Wat is variceal bloeden ?

Een van de belangrijkste complicaties van cirrose variceal bloeden . Het kan gebeuren als de druk in de poortader wordt verhoogd ( portale hypertensie ) . Zoals vermeld in vraag 34 , bloed in de lever van de poortader . Wanneer de lever is getekend , kan de bloedstroom door de lever beperkt worden . Bloed is een vloeistof en altijd probeert de weg van de minste weerstand ondervinden . Deze route kan worden rond de lever in plaats van door de lever . In feite , een van de natuurlijke alternatieve routes omzeilt de lever door de vaten in de slokdarm en de maag . Deze schepen meestal bij een kleine hoeveelheid bloed bij lage pressure.When de druk in deze bloedvaten toeneemt, kunnen ze scheuren , waardoor een massieve bloeding , braken bloed en bewustzijnsverlies .

Variceal bloeden wordt behandeld met intraveneuze medicatie , met endoscopie , en later met pillen genaamd bètablokkers . Meer dan 50 % van de patiënten wachten levertransplantatie hebben variceal bloeding voor transplantatie . Vaak is dit bloeden is het eerste evenement dat de primaire gastro-enteroloog aan de patiënt verwijzen naar een transplantatiecentrum vraagt . Variceal bloeden is een dramatische gebeurtenis die steeds een sterftecijfer van wel 30 % ondanks vooruitgang in therapie .

Bij patiënten vastgesteld cirrose , endoscopische beoordeling van de slokdarm moet worden onderzocht op de aanwezigheid van varices . Tijdens een endoscopie , de gastro-enteroloog beheert intraveneuze sedatie . Keel van de patiënt wordt bespoten met een verdovende medicatie kokhalzen voorkomen . Een endoscoop wordt vervolgens door de mond en in de slokdarm , maag en twaalfvingerige darm ( eerste deel van de dunne darm ) . Een endoscoop is een lange buis met een 1/4-inch kaliber . Aan het einde van de buis is een helder licht en een kleine camera . De camera zendt videobeelden op een televisie scherm . Met dit systeem kan de MDL de binnenkant van de slokdarm en de maag onderzoeken om te bepalen of spataderen aanwezig zijn en , zo ja , of ze nu groot of klein . Als de patiënt grote varices , vervolgens beta - blokkers worden gestart om het risico van bloeden variceal aanzienlijk.