Ik heb gehoord dat ik nierproblemen na lever-of harttransplantatie zou kunnen ontwikkelen . Hoe kan dat gebeuren?

Chronisch nierfalen is een erkende complicatie van orgaantransplantatie door de behoefte aan immunosuppressie . Zowel tacrolimus en cyclosporine kan de nieren minder dan optimaal functioneren . Bovendien , bij patiënten met cirrose , hartziekte of nierziekte vóór de transplantatie , de bijwerkingen van diureticumgebruik , hypertensie en diabetes kunnen allemaal bijdragen aan chronisch nierfalen bij ontvangers van een nieuw orgel . Nierfalen na transplantatie compliceert medische behandeling , wat leidt tot verhoogde morbiditeit en mortaliteit . De incidentie van chronische nierziekte bij personen die levertransplantaties is ongeveer 8 % na 1 jaar , 14 % na 3 jaar en 18 % na 5 jaar . Voor patiënten die een harttransplantatie hebben gehad , de incidentie van chronische nierziekte 2 % na 1 jaar , 7 % na 3 jaar en 11 % na 5 jaar . Dit betekent niet dat al deze patiënten moeten dialyse maar eerder dat hun nieren niet volledig functioneel . Sommige patiënten doen inderdaad vooruitgang dialyse , niertransplantatie kan bij deze personen worden vermeld .

Een aantal factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van nierfalen , met inbegrip van leeftijd ( ouder patiënten hebben een hoger risico ), geslacht (mannen hebben een hoger risico dan vrouwen ) , vóór pretransplantatie nierfunctie , en de aanwezigheid of afwezigheid van vóór pretransplantatie hypertensie, diabetes voorspellen , of hepatitis C-infectie . Over het algemeen , niet wit, niet - Afro-Amerikaanse patiënten hebben het laagste risico van chronisch nierfalen .

Natuurlijk , de meeste ontvangers niet ontwikkelen nierfalen . Voor die met de eerder genoemde risicofactoren kunnen transplantatie artsen met hen het risico nierfalen na orgaantransplantatie verminderen . Een techniek is om de dosis van de primaire immunosuppressivum ( dat is , tacrolimus of ciclosporine ) verminderen . Voor die patiënten met een hoog risico of een voorgeschiedenis van afwijzing , kan mycofenolaat (Cell - Cept , Myfortic ) worden toegevoegd aan de medicatie . Een recente toevoeging aan de immunosuppressie instrumentarium , sirolimus ( Rapamycine , Rapamune ) , kan ook het risico te verminderen . Sirolimus is niet giftig voor de nieren en kan worden gebruikt voor primaire immunosuppressie . Dit geneesmiddel kan niet onmiddellijk na orgaantransplantatie omdat vertraagt wondgenezing , in plaats daarvan , wordt doorgaans later voorgeschreven bij bezorgdheid over nierdisfunctie ontstaan .