Ik beweeg ook happening much.What 's?

Het draaien, draaien, dans-achtige bewegingen zijn dyskinesie genoemd. Dit wordt ook besproken in Vraag 27. Dit is wat er gebeurt met Michael J. Fox. Twee types dyskinesie bestaan: dyskinesieën die verschijnen Sinemet zijn piek effect (zogenaamde piek-dosis dyskinesie) en dyskinesieën die verschijnen aan het begin of aan het einde van een dosis Sinemet (voor de volgende dosis moet worden, genaamd tweefasig dyskinesie) bereikt . De meeste mensen leren leven met hun piek-dosis dyskinesie als de dyskinesieën niet interfereren met hun dagelijkse activiteiten. Het verlagen van uw dosis Sinemet kan uw dyskinesie afnemen, maar tegen een prijs: Je mag niet in staat zijn om te bewegen. De behandeling bestaat uit de geleidelijke vervanging van een deel van uw dagelijkse dosis Sinemet met een dopamine-agonist (Mirapex, Requip, of permax). Stoppen deprenyl (selegiline), een geneesmiddel dat Sinemet's werkingsduur verlengt, kan helpen. Deprenyl langwerkende, en het effect ervan op Sinemet is variabel en soms onvoorspelbaar. Stoppen resulteert in een meer voorspelbare, hoewel kortere werkingsduur Sinemet. Dit op zijn beurt maakt het gemakkelijker om dyskinesieën reguleren. Comtan, een medicijn dat ook verlengt Sinemet's werkingsduur, is kortwerkende, en het effect ervan op Sinemet is voorspelbaar. Als je met Comtan met elke dosis Sinemet en je hebt met piek-dosis dyskinesie, waardoor een of meer doses van Comtan kan helpen. Het toevoegen van amantadine (Symmetrel) kan piekdosis dyskinesie verlagen. De reden hiervoor is onduidelijk. Peak-dosis dyskinesieën ernstig genoeg om te interfereren met de dagelijkse activiteiten en die niet reageren op de eerder genoemde behandelingen meestal reageren op deep brain stimulation (zie vraag 70).

Diphasic dyskinesieën zijn meestal ernstiger, moeilijker te behandelen, en moeilijker te herkennen. Zo van het kijken Michael J. Fox op televisie, is het onmogelijk te weten of hij piekdosis of tweefasig dyskinesie, of beide. Het bijhouden van een 24-uurs dagboek helpt onderscheiden diphasic van piek-dosis dyskinesie. Als de diphasic dyskinesieën zijn mild, het toevoegen van een dopamine-agonist, het verhogen van de frequentie waarmee u Sinemet nemen, of het toevoegen van Comtan door het behoud van de lengte van de tijd dat je op kan de dyskinesieën afnemen. Het verhogen van de frequentie waarmee u Sinemet nemen of toevoegen Comtan kan piekdosis dyskinesieën verhogen. Omdat de behandeling van dyskinesieën tweefasig verschilt van piekdosis dyskinesie en omdat mensen meestal beide behandeling is moeilijk en niet altijd bevredigend.

Dyskinesie resultaten van behandeling met Sinemet en van progressie van de onderliggende ziekte. Sinemet heeft een korte werkingsduur en wordt in pulsen onregelmatig-en discontinu naar de hersenen. Deze onregelmatige levering van Sinemet is verantwoordelijk, voor een deel, voor het dragen van af of on-off en dyskinesie. Sinemet sensibiliseert de dopamine receptoren op cellen in een gebied genaamd het striatum. Er zijn vijf typen dopamine receptoren, en twee (zogenaamde D-1 en D-2) in het striatum. De dopamine-agonisten (Mirapex, Requip, permax) het stimuleren van de D-2-receptoren. Dopamine (gemaakt van Sinemet) stimuleert de D-1 en D-2 receptoren. Pulsatiele, onregelmatige stimulatie van de D-1-receptoren verantwoordelijk voor een deel voor de piek-dosis en tweefasig dyskinesie. Als PD vordert, zoals stimulatie leidt tot overactiviteit van cellen in twee andere regio's: de globus pallidus en de nucleus subthalamicus.

Preventie is de beste behandeling voor dyskinesieën. Dit feit heeft geleid artsen om nieuw gediagnosticeerde mensen met dopamine-agonisten te starten: agonisten zoals Mirapex en Requip zijn langwerkende, zijn meer continu geleverd, niet het stimuleren van de D-1-receptoren, en wanneer alleen wordt gebruikt, zelden dyskinesie veroorzaken. Als piek-dosis of diphasic dyskinesie interfereert met dagelijkse activiteiten, deep brain stimulation is een optie (zie vraag 70). Dyskinesie resultaten van overactiviteit van de globus pallidus en de nucleus subthalamicus. DBS vermindert deze overactiviteit. Dyskinesie betekent niet noodzakelijk PD vordert. Dyskinesie is meer een symptoom van dopamine gevoeligheid dan van PD progressie.