Hart & bloed

Er moet per minuut meer bloed gaan rond stromen, dus moet het hart de cardiac output vergroten. Dit gebeurt enerzijds door het verhogen van de hartfrequentie door de PS te remmen en de OS te stimuleren. Daarnaast wordt de contractiliteit verhoogd waardoor het slagvolume groter wordt. Hiervoor is het wel nodig dat de veneuze return toeneemt. Dit kan door:

– Vasoconstrictie van grote venen;

– spierpomp;

– buikspieractiviteit;

– ademhalingspomp;

– en atriumcontractie

De aanzet voor het hart is proprioceptieve en en niet-proprioceptieve sensoren in de spieren. Dus NIET pO2, pCO2, pH of warmte. De baroreceptoren spelen een kleine rol.

Bij inspanning moet de doorbloeding van spieren toenemen. In rust zijn capillairen in spieren afwisselend open en dicht, telkens wordt er een ander stukje doorbloed. Bij inspanning komen er

signalen uit de spieren, dit zijn lokale factoren zoals pO2 daalt, interstitiëel kalium stijgt, adenosine, metabolieten en endotheliale vasodilatoren. Deze factoren zorgen voor dilatatie van precapilaire sfincters. Ook helpt het OS met de β2-receptor een beetje.

Er is ook een herverdeling van het bloed. Het hartminuutvolume neemt toe en per minuut gaat er meer bloed naar de spieren en minder naar het MDK en de nieren (en percentueel minder naar de hersenen).