Het is belangrijk om altijd in gedachten te houden dat de medische afwijkingen kunnen presenteren als angststoornissen . Dit principe blijkt cruciaal bij het vormen van de juiste diagnose . Veel als een patiënt met lichamelijke klachten kan voelen zijn probleem is niet psychiatrisch , zodat ook, kan een patiënt met angst en bezorgdheid niet het gevoel dat haar problemen medische kon zijn . Het meest klassieke voorbeeld hiervan zou een vrouw die zich presenteert met het ontstaan van angst , maar heeft een overactieve schildklier . Het kan ook een man die niet kan uitleggen zijn nieuwe begin paniekaanvallen maar nalaat zijn recente experimenten met cocaïne te vermelden . Een ander voorbeeld is een man die niet bij elkaar heeft gezet zijn verhoogde angst bij drukte en terwijl het nemen van proeven met zijn eerdere ongeluk , toen hij ging door de voorruit van de auto en liep een hersenschudding zijn. Een vrouw die niet het begin van haar prikkelbaarheid kan aanwijzen om het starten van de pil of het begin van de menopauze is een ander voorbeeld . Dit kan ook optreden in het geval van een oudere heer die bezorgd over het niet kunnen concentreren op zijn werk wordt maar nalaat zijn arts te vertellen over zijn geschiedenis van promiscuïteit en blijkt onbehandelde syfilis te hebben. Epilepsie , new - onset kanker of hiv kunnen hun eerste uitingen zijn psychiatrische aard .

Altijd het bijhouden van een waakzaam oog op wat een psychiatrische manifestatie van een medisch probleem kan van onschatbare waarde blijken op de lange termijn en laat een therapeut aan direct de patiënt in de juiste direction.We kan de hersenen en zijn gezondheid niet los van het lichaam en de omstandigheden . Daarom is het ons niet verbazen dat vrouwen die drinken terwijl ze zwanger zijn vatbaar hun kinderen aan een breed scala van ontwikkelings- , leer-en / of psychiatrische kwetsbaarheid. Dit principe betekent ook dat zelfs als uw geestelijke gezondheidszorg provider is een arts , zou je er goed aan doen om in te checken met uw primaire zorgverlener .

Reacties Rick's : Hoewel ik twijfel er niet aan dat een medische ziekte een kan hebben " psychiatrische manifestatie , " Ik ben er ook van bewust dat velen van ons die een diagnose van geestesziekten zijn op hun hoede en zelfs boos als we het gevoel dat onze fysieke symptomen zijn te gemakkelijk verdisconteerd als " al in ons hoofd . " De zorg is dat wanneer een medische kaart geeft aan dat een individu een psychiatrische voorgeschiedenis heeft gehad , waaronder ziekenhuisopnames, kan een echte fysieke klacht worden gezien als een afspiegeling van die geschiedenis . Healthwise , dit kan net zo gevaarlijk als met uitzicht op de mogelijke psychiatrische component .

Dit is niet alleen theoretisch! Als een peer advocaat-een persoon met een diagnose van geestesziekten werken met anderen in de geestelijke gezondheidszorg-Ik hoorde een aantal klachten over net zoiets gebeuren, met als resultaat een vertraging in die individuen 'ontvangen van de juiste medische hulp, of eigenlijk zelf vinden op een psychiatrische afdeling wanneer hun acute symptomen waren eigenlijk medische. Het is een duidelijke kwestie, en het is de reden waarom veel mannen en vrouwen die hulp voor een mentale of emotionele stoornis na te streven zijn bezorgd over het feit dat bestempeld vanwege hun ziekte. Labeling-het is prima voor champignonsoep Campbell's, maar niet voor ons.

Al onze symptomen zich voordoen binnen een menselijk lichaam. Aangezien het menselijk lichaam is genetisch en bestaat uit DNA van elk van onze ouders , zijn er disposities tot de totstandkoming van angst die zijn overgenomen , net als bij disposities van de totstandbrenging van de bloeddruk of bloedsuiker in de klinische afwijkingen van hypertensie of diabetes . Ik zal niet focussen op de specifieke kenmerken van een genetische aandoening die betrokken zijn bij angst anders dan te zeggen dat de bevolking studies geven aan dat angststoornissen hebben de neiging om in de familie en dat de onderzoekers kan een enkel gen dat verantwoordelijk is voor een bepaalde angststoornis niet vinden . Angst lijkt langs het meer polygeen model draaien , wat betekent dat meerdere genen en interacties tussen genproducten maken de staten die mee te gaan met angst . Dit patroon maakt de zichtbare genetische foto ( fenotype ) van een bepaalde erfelijke structuur van genen ( genotype ) vervormbaar zijn, zowel om zijn prikkels uit de omgeving en de willekeurige samenspel van erfelijke genproducten .

Milieu-interacties kan een bepaald klinisch symptoom vorm , net als elk organisme in de biologie heeft zijn niche . Bijvoorbeeld , we weten dat identieke tweelingen (van een ei ) gescheiden bij de geboorte hebben een hogere neiging om angststoornissen te hebben dan twee-eiige tweelingen (van twee eieren ) gescheiden bij birth.We weten dat kinderen die een verlegen temperament hebben een hogere mate van angststoornissen in het leven dan kinderen die een uitgaande dispositie . Maar we weten ook dat een verlegen kind dat opgroeit in een gezellig huishouden leert dat sociale interactie een veilige ruilmiddel kan zijn. Deze bevindingen suggereren dat de genetische sjabloon van een bepaalde persoon is kneedbaar , op basis van de omgeving waarin een kind opgroeit of waarin een volwassene leeft of ontvangt behandeling. Bovendien weten we dat patiënten met angststoornissen beter te worden in de psychotherapie , wat betekent dat alles wat fenotype van ziekte zij wandelen in de deur met gegeven , zijn ze waarschijnlijk te vertrekken met een andere , minder intense expressie van angst. Al deze gegevens suggereren dat de klinische manifestatie van angst wordt niet eenzijdig bepaald door de genetische structuur van een persoon .

Angst-gerelateerde geslachtsverschillen zijn ingewikkeld . In het algemeen , om redenen die geheel onbekend onderzoekers lijken in deze tijd , vrouwen lijken twee keer zoveel kans als mannen , hetzij om te erven en / of ervaring een angststoornis , waar ook ter wereld en ongeacht de status van de behandeling. Een duidelijk verschil is de biologie : vrouwelijke versus mannelijke hormonen . Heeft de aanwezigheid van oestrogeen of andere manier vrouwen sensibiliseren tot een verhoogd gevoel van paniek , misschien nuttig in een evolutionaire manier om het nest te beschermen? Culturele factoren vaak voorkomen als andere bronnen van causaliteit , kijkend naar wereldwijde patronen waarin het lijkt meer sociaal aanvaardbaar voor vrouwen en meisjes om angst te ervaren als een symptoom en om hulp te zoeken voor haar , terwijl mannen en jongens zijn meer geconditioneerd om elke weergave van voorkomen deze angst , of om het tegen te gaan met reactieve vormen van ontkenning . Daarom kan men vrezen voor de verwoesting jagers geworden ; mannen bang om pijn te tonen kan actief ontkennen toen in het ziekenhuis . Ten slotte lijkt het waarschijnlijker dat mannen net zo veel angst kunnen ervaren als vrouwen, maar kiezen om te gaan in wat zij zien om meer sociaal aanvaardbaar manieren , zoals drugsmisbruik of geweld .

De 20e eeuw was een keerpunt in de neurobiologie;. Met name de jaren 1990-2000 waren de, Äúdecade van de hersenen, zou AU de neurobiologie van angst volledig begrijpen een intensieve vertrouwdheid met neurochemistry en neuroanatomie vereisen. De lezer zou kunnen genieten van het nemen van een kijkje op Joseph LeDoux, AOS het emotionele brein, waarin een prachtige illustratie van de emotionele circuits van de hersenen wordt nauw verbonden met de manier waarop we angst waarnemen. LeDoux details van de verschillende ingangen, bewust en onbewust, van een onmiddellijke zintuiglijke input (zien en ruiken) hogere denken (, Äúthis is een stok, geen slang, AU) en onderzoekt hun creatie, neuroanatomically, van onze emotionele en lichamelijke vlucht- of-fight response.6

Verschillende fundamentele dingen laten zien keer op keer in vandaag, aos onderzoek, die allemaal ons werk erg spannend en bevredigend in 2005.We weten bepaalde gebieden van de hersenen as zijn zeer betrokken bij de totstandkoming van angst. In het bijzonder, een regio genaamd de amygdala reageert op potentieel gevaarlijke prikkels door chemisch wekken het lichaam om te reageren immediately.When gevaar wordt gezien dicht bij de hand te zijn, de amygdala, aos verbindingen naar de rest van het lichaam bypass alle gebieden van hogere gedachte, waardoor ons lichaam reageert in een vecht-orflight manier. Deze schakeling (genaamd het limbisch systeem, zoals in liminal, of drempel tussen emotie en denken), op zijn beurt, maakt de herinnering aan de specifieke trauma of vermeende trauma onuitwisbaar en codes de ingang van dit geheugen in ons bestand voor gebruik in toekomstige gevaarlijke situatie assessments . We weten dat chronische stress geassocieerd met een toename van cortisol, wat kan leiden tot het ontstaan van ziekte of allerlei schadelijke lange termijn effecten op het lichaam, waardoor de kosten op lange termijn angst heel kostbaar lichaam ( in extreme paniek, kan cortisol het lichaam overspoelen en maak een schok vergelijkbaar met chirurgische shock of plotselinge dood).

Paniekstoornis en posttraumatische stress- stoornissen het beste bestudeerd in de neurobiologische gebied , maar veel interessante gebieden blijven toekomstige ontdekkingen met betrekking tot beeldvorming en begrijpen van de rol van de verschillende neurotransmitters die de hersenen gebruiken in de regulering van angst . Belangrijke neurotransmitters die vaak genoemd ontvangen omvatten cortisol , adrenaline, noradrenaline, - aminoboterzuur ( GABA ) en serotonine . Het is net zo belangrijk om te onthouden dat letterlijk honderden ongeïdentificeerde neurotransmitters vormen de complexiteit van ons denken en gevoelens , alsmede hun verbindingen met de rest van het lichaam . Terwijl we iets over de acties van een bepaalde neurotransmitter wellicht weet, is het nog te vroeg om te weten hoe die interacties kunnen cascade of interface stroomafwaarts met de hele " soep" van onze hersenen chemie.

Reacties Rick's :
In het antwoord op vraag 10 , wordt vermeld dat een succesvolle manier van omgaan met angst is humor . Ik heb uitgevoerd en geschreven wat komedie, dus dit lijkt te passen . Ik breng dit naar voren een vraag later omdat mijn eerste reactie op LeDoux het voorbeeld van hogere denken ( "dit is een stok , geen slang " ) was : " niet was dat de fout die Yul Brenner maakte in de film The Ten Commandments ? " Als ik iets dat mij angst ( schrijven, bijvoorbeeld) doen ben ik meer kans om te denken in humoristische of ongebruikelijke manieren. Toen , als een jongere , een paar vrienden en ik liep op een bevroren meer , wat me doodsbang , was ik eigenlijk de proppen komen met een grap na de andere om mijn angst te verbergen . ( De volgende keer dat je iemand ziet staan op een bevroren meer doen van een comedy routine , is het waarschijnlijk me . ) Dat is neurobiologie !