Astma is een veel voorkomende longziekte. Het is beschreven in alle etnische groepen en in alle leeftijden, uit de kindertijd in de gouden jaren. De Amerikaanse Centers for Disease Control en National Center (CDC) Preventie's for Health Statistics meldt dat astma treft momenteel meer dan 22,2 miljoen Amerikanen of 7,9% van de bevolking, met inbegrip van meer dan 6,7 miljoen kinderen jonger dan 18 jaar (tabel 2). Een andere manier van kijken naar de informatie is dat 7,3% van de Amerikaanse volwassenen hebben momenteel astma, zo weet 9,3% van alle jongeren van 15 jaar of jonger (tabel 3) jaar. Astma is de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen. Het is ook de primaire oorzaak van afwezigheden wegens een chronische aandoening. Jongeren van 5-17 jaar met astma ouder missen meer dan 12,8 miljoen schooldagen per jaar in de Verenigde Staten. Astma is verantwoordelijk voor interferentie met de dagelijkse activiteiten van volwassenen ook, gezien het feit dat meer dan 10 miljoen werkdagen per jaar verloren gaan voor slecht gecontroleerd astma.

De kosten van astma is belangrijk, zowel voor individuen en voor onze samenleving als geheel. Experts verwijzen naar de last van astma. Het CDC schat dat in 2006, astma goed voor 10,6 miljoen bezoeken aan kantoor-based artsen, 1,3 miljoen bezoeken aan het ziekenhuis klinieken, en 1,8 miljoen bezoeken aan ziekenhuizen afdelingen. Het tarief van de afdeling spoedeisende hulp bezoeken voor astma werd bij kinderen hoger dan bij volwassenen, en het hoogste percentage van astma die een dringende care afdeling was voor kinderen van 4 jaar en jonger. Ziekenhuisopnames voor astma lijken te zijn afgenomen in de afgelopen jaren, en momenteel bij benadering bijna een half miljoen euro per jaar, met hogere tarieven van ziekenhuisopname bij kinderen dan bij volwassenen. Het hoogste tarief van ziekenhuisopname voor de behandeling van astma, vergelijkbaar met de snelheid van de meldkamer gebruik is voor kinderen van 4 jaar en jonger.

Experts zijn geïnteresseerd in het verminderen van de last van astma ziekte en het aantal ziekenhuisopnames in de Verenigde Staten als in alle andere landen. Dat de ziekenhuisopnametarieven voor astma in de Verenigde Staten zijn gedaald kunnen de gunstige effecten van de introductie van nieuwere astma therapie, inclusief medicijnen zoals hierna "controller" of "onderhoud" medicijnen geven, later in de tekst beoordeeld . Dit boek zal u helpen te leren over astma en goede management praktijken, en het zal strategieën die u kunnen helpen bij het beter begrijpen van uw conditie te presenteren. Wetende dat astma is zo vaak dient als een herinnering dat je verre van alleen. Goed behandeld astma zorgt voor een volledige en belonen levensstijl, en dat feit, samen met het feit dat miljoenen Amerikaanse zijn gediagnosticeerd met astma, legt uit waarom zie je mensen met astma te bereiken zo ongeveer alles, overal! Ik heb atleten ontmoet met astma, leerkrachten met astma, acteurs met astma, en advocaten en artsen met astma. Als een patiënt van mij vertrouwde met een grijns, "Dokter, als ik kan poetsen en flossen mijn tanden twee keer per dag elke dag van mijn leven, wat is de big deal met het nemen van een paar minuten tot de geneeskunde die me gezond houdt inhaleren?"

Astma is een veel voorkomende , zeer goed te behandelen longaandoening . Miljoenen mensen wereldwijd , kinderen en volwassenen , dragen een diagnose van astma . Symptomen van astma hebben betrekking op de ademhaling en de luchtwegen . Symptomen van astma variëren in frequentie en intensiteit en kunnen hoesten , piepende ademhaling , verhoogde slijmproductie , ongemakkelijk ademhaling en kortademigheid . Astma ernst varieert niet alleen van persoon tot persoon , maar kan ook schommelen in een bepaalde persoon in de tijd. Een belangrijk doel van de behandeling van astma is gericht op symptoom preventie als op symptoombestrijding . Sommige mensen met milde astma ervaring frequente symptomen. Anderen , wiens astma is persistent , aan de andere kant van de ernst van astma spectrum , kunnen verscheidene dagelijkse long medicijnen regelmatig genomen om de ziekte te controleren, normaliseren de longfunctie , en bereiken een symptoom- vrije toestand vereisen .

Artsen die gespecialiseerd zijn in astma zorg zijn ervan overtuigd dat zelfs de zwaarst getroffen astmapatiënten met succes kan worden behandeld . Moderne astma-management en hedendaagse therapieën toe dat personen die met de diagnose astma te volwaardig, actief leven te leiden . Succesvolle behandeling van astma vereist een begrip van de ziekte in het algemeen en hoe het zich manifesteert in een bepaalde persoon , gecombineerd met attente medische zorg en het smeden van een samenwerkingsverband tussen patiënt en arts .

Zie de bijlage voor een selectieve lijst van publicaties, bronnen en verwijzingen voor meer informatie over angst. Een reis naar de psychologie deel uw lokale boekhandel's kan leiden u naar al het referentiemateriaal die u nodig hebt. Het vinden van een arts die gespecialiseerd is in angst in uw gemeenschap kan veel vragen beantwoorden, zoals kan contact opnemen met de afdeling Psychiatrie van uw lokale medische school.

Reacties Selma:

Toen ik voor het eerst zag, een analist bij 16 jaar oud, was ik ervan overtuigd dat niemand behalve ik had de depressieve gevoelens en angsten die ik had. Ik bewoonde een wereld die een of andere manier was door iemand geselecteerd voor mij, of omwille van mijn eigen fouten en tekortkomingen, was van mij waarin lijden, medelijden en minachting waren de regerende machten. Iedereen in de wereld werd gezegend met wenselijkheid en andere attributen kon ik alleen maar jaloers doorgronden. Ik was vervuld van zelfhaat en isolatie.

Dat veranderde eigenlijk de eerste keer dat ik naar het kantoor van mijn arts. Hij vertelde me dat ik niet alleen was en wat ik had last van, en hoewel op dat moment niet zorgvuldig afgebakend, was het gebruikelijk, niet alleen voor kinderen van mijn leeftijd, maar om mensen van alle leeftijden, en kan enorm worden geholpen. Hij zei dat het mogelijk was dat ik kon normaal eten. . . als alles wat ik had in de 3 dagen voordat ik hem zag waren enkele crackers en jam (niet veel), en hoewel ik hem niet geloofde voor een minuut, ik was wanhopig en wilde beginnen. Hij zei ook verbazingwekkende dingen over meisjes en hun moeders die mij gewekt als ik intens hield / haatte mijn moeder en voelde haar vreselijke probleem in het leven is het hebben van een vreselijke dochter zoals ik. Ik was echt verslaafd aan deze aantrekkelijke opties, en meteen voelde niet alleen voor het eerst in meer dan een jaar.

Deze analytische wereld werd de passie van mijn leven in sommige opzichten. Ik begon te lezen. Iemand noemde Freud had het allemaal begon, dus ik begon met The Interpretation of Dreams. Het is moeilijk om de veranderingen die kwam over mij uit te leggen. . . de openbaring dat ik maakte deel uit van een zeer grote wereld. . . niet alleen dat ik niet alleen was, maar wat er gaande was in mijn hoofd universeel was. Dat was het eerste boek en het begin van een leven van het lezen van boeken over psychoanalyse.

Ik begon een diep begrip van inzicht, van de waarde en van zijn behoefte. Ik kon zien hoe nuttig het zou zijn voor zoveel mensen oprecht op zoek naar antwoorden op talloze problemen van het leven, van zichzelf en van de familie. Als alleen mensen werden gewaarschuwd indien het beschikbaar, betaalbaar, toegankelijk was, en er was kennis ervan.

In al de jaren dat ik in de analyse, was het geruststellend voor mij om de verspreiding te zien in zo veel gebieden van Freuds nadruk op de invloed van de kindertijd en de vroege kindertijd op volwassen leven. Dus waar ik was in staat (er waren veel mogelijkheden), als voorzitter van de PTA, de planken was ik op, conferenties ik regisseerde, de synagoge en de kerk (zoals ik had zowel), nodigde ik de analisten op wat geschikt was om te spreken gezien de situatie, maar altijd te maken met kinderen, familie, of innerlijke angst. Dit waren altijd gratis programma's, en het gesprek was altijd gericht op een gemeenschap publiek en was niet professioneel.

De wissels waren fenomenaal. Mijn eerdere gedachten over mijn wezen uniek in mijn reeks van problemen leek belachelijk. Alles wat ik had geleden behoorde tot een nooit eindigende, grote wereld, en de mensen waren op zoek naar hulp en antwoorden. De perioden vraag / antwoord was verhelderend, stimulerend, en zeer ontroerend. Het respect tussen de spreker en de leden van het publiek vervulde mij met trots over de analytische world.These prachtige tijden waren.

Toen gebeurde er iets. Waarschijnlijk was de aanhoudende groei van de managed care verschijnselen, en kosteneffectiviteit begon een of andere manier om een deel van de bespreking van de problemen van het leven zijn. Verzekeringsmaatschappijen werden regisseren wat ze weg zou betalen van inzichtgevende therapie om medicatie en snelle diagnose men kon vinden in een handleiding die weg deed met de complexiteit van de geest en het individu. Ik kan niet ingaan op al deze veranderingen. Er zijn vele anderen, maar voor degenen die op zoek zijn naar duurzame betekenisvolle verandering die hen een kans voor een leven van vrijheid, creativiteit, tevredenheid en geluk zal geven, psychoanalyse bestaat nog steeds en is net zo vitaal en belangrijk als altijd, met competente, zorgzame beoefenaars en een grote aanhang. Of het psychoanalyse of psychotherapie (door een analist) wordt genoemd, biedt de route om meer over angst dan op een andere manier te leren kennen.

Er zijn boeken, vergaderingen, lezingen, veel informatie over hoe je problemen op te lossen, leef het leven, of kinderen op te voeden. In al deze locaties is er ook deelname van een inzichtgevende therapeut of een psychoanalyticus. Ik denk dat het zoeken is niet compleet of geheel tot dit, ook, wordt onderzocht en overwogen. Wanneer leren over angst en de behandelingen is het van belang het onderscheid tussen wat onmiddellijke pijn (een symptoom) zal verlichten, wat hulp gericht op een cognitief leren zelf die al dan niet voor een symptomatische gebied bieden overwegen, maar niet op te houden op de lange termijn, en dat wat de structurele verandering zal brengen, zodat het voor altijd is veranderd. Dit is analytische kennis, en er zijn voorstanders van dit alles, ik geloof dat goede zelf-onderwijs neemt dit analytisch inzicht.

Notes
1. "Therapeutische Support Group: David Spiegel," in Healing en de geest, pp 157-70.

2. Vaughan S.C. (1997). De talking cure: De wetenschap achter de psychotherapie. New York: GP Putnam's Sons.

3. Frank, J. D., & Frank, J. B. (1991). Overreding en genezing: Een vergelijkende studie van psychotherapie (3rd ed..). Baltimore: Johns Hopkins University Press.

4. Ratey, J., & Hallowell, E. (1994). Gedreven om afleiding. New York: Pantheon Books.

5. Bourne, E.J. (2005). Angst en fobie werkmap. Oakland, CA: New Harbinger Publications.

6. Schwartz, J. M., met Beyette, B. (1996). Brain slot: Een vier-stap zelf-behandeling methode om je hersenen chemie veranderen. New York: Regan Books.

7. Difede, J., & Hoffman, H. (2002). Innovatief gebruik van Virtual Reality technologie in de behandeling van PTSS in de nasleep van 11 september. Psychiatric Services, 53 (9), 1083-1085.

8. Karen, R. De vergevingsgezind zelf: De weg van wrok naar verbinding. New York: Eerste Anchor Books.

9. Epstein, M. (1998). Gaat stukken zonder uiteen te vallen: Een boeddhistische perspectief op heelheid. New York: Broadway Books. .

10. Brantley, J. (2003). Kalmerende je angstige gedachten: Hoe mindfulness en mededogen kan je bevrijden van angst, angst en paniek. Oakland, CA: New Harbinger Publications.

11. APSA website. www.apsa.org.

Als al het andere faalt, twee belangrijke strategieën komen voor de geest. Als u verschillende behandelingen die gewoon niet hebben gewerkt voor een of andere reden hebben geprobeerd, kan het zijn dat u last heeft van een onbewuste bron van angst die, waren zij bewust en ter beschikking van de oppervlakte van je geest, zou meer bekende en vatbaar te zijn interventie. In deze situaties, het vinden van een goed opgeleide psychoanalyticus die wordt geleverd met een hoog aangeschreven verwijzing in uw omgeving kan van onschatbare waarde zijn. Om een buurt te vinden, ga de website van de Amerikaanse Psychoanalytische Vereniging.

Als de westerse geneeskunde en de medische model dat u heeft gefaald, of u niet in staat om zich te vestigen in een van de meer traditionele westerse behandeling frames in dit boek beschreven voelen, dan zou ik je aanraden naar het oosten. De Oost-medische model-vaak geïntegreerd met het beste van wat we kennen in het Westen-maakt gebruik van een ander kader te diagnosticeren en te behandelen ziekte. Veel patiënten die niet comfortabel kunnen worden of vind effectieve geneeswijze met het westerse model hebben Oosten gegaan en had succes. Waarom dit fenomeen plaatsvindt is ingewikkeld en kan het gevolg zijn van een echte erkenning van de onafscheidelijkheid van de geest en het lichaam. Maar als al het andere is mislukt, sta je alleen te winnen door overleg met de traditionele Chinese arts in uw omgeving. Als uw internist niet kan u helpen er een te vinden, dan kunt u proberen de dichtstbijzijnde Chinese ambassade, cultureel centrum, of talencentrum als uitgangspunt.

Reacties Selma:

Alles wat niet is een gedachte die nooit bij me in alle jaren van mijn analyse. Dat wil niet zeggen dat mijn behandeling altijd keek omhoog, naar voren, of bemoedigend. Er waren donkere dagen, weken daarvan. . . vooral in mijn adolescentie. Er waren verschrikkelijke stemmingswisselingen en diepe regressies met destructief gedrag en pijnlijke, afschuwelijke acting out. Er waren tijden dat ik wilde vertrekken, en mijn dokter vertelde me, "je zo hard werken om het te zien, en het al dan gooi je weg."

Maar ik had nooit gedacht van mislukking of van elders draaien. Het was alsof de geboorte. . . je bent hier en je leren lopen, praten, en te leven, en als het niet lukt, ben je dood. Dus je gewoon blijven werken met de problemen van het leven. Dat is de manier waarop ik me voelde over analyse. Het was een totale toewijding. Ik had een manier dat ik kon leven gevonden, en als het niet werkte voor mij, ik moest gewoon bij het moeilijker te houden en meer nooit minder en het zou werken. Wanneer de draden twist, hoef je alleen maar om jezelf neer te leggen bij een langzamer proces van afwikkelen, de knopen zal komen, maar het vergt geduld.

Sterker nog, ik geloof dat deze houding is essentieel voor succes. Anders, als je gaat om intensieve behandeling te proberen en "beter" is niet gebeurd in 6 maanden, dan heb je jezelf voor mislukking. Theoretisch, Ik denk dat als ik voelde mijn analisten waren niet goed, misschien heb ik veranderd. Maar ik zou nooit weg van de psychoanalyse zijn verhuisd. En ik zou erg voorzichtig zijn over vastgelopen de analist. . . niet dat het niet kan gebeuren dat je er een hebt, dat is niet goed voor je, of dat u kunt geen andere redenen om te veranderen, maar je moet altijd je eigen motieven te onderzoeken. Ik heb gesproken met mensen die me vertellen dat ze analyse hadden, en dat het deed niets. Veel van de tijd, ik ontdekken wat ze analyse noemen, en die ze noemen een "analist" is ver verwijderd van een arts met de aard van de training die ik bedoel.

Als ik niet de analyse kiezen, zou het alternatief voor mij waarschijnlijk vernielzucht in een of andere vorm. Ik koos altijd analyse. Dat is natuurlijk, mag niet de regel zijn voor iedereen, maar de kindertijd patronen worden herhaald, ongeacht hoe slecht ze ook zijn. En als men de achtergrond bevat ongelukkig gezin dynamiek, zij zullen over en weer opduiken zonder veel verandering, tenzij ze door worden gewerkt, ongeacht hoeveel je wil is om het anders te hebben. En dat is waar je het commitment nodig. . . dat het niet uitmaakt wat er nodig is. . . je blijft plakken bij het en werk het door. . . met een bepaling dat dit niet zal falen, als het verleden zo jammerlijk deed. Jaren van toegewijde, toegepast, pijnlijke werk met een goede, getrainde analist, en de beloning is persoonlijke vrijheid. Je kunt niet beter dan dat.