De longen zijn de belangrijkste component van de ademhalingswegen (Figuren 1A en 1B). Een goede manier om de werking van de longen te begrijpen is om hun structuur, of anatomie (figuur 1A) te overwegen. Het ademhalingssysteem begint bij de neus en omvat de neus, waarbij directe lucht naar de achterkant van de keel en in de luchtpijp of trachea. De luchtpijp zit onder het strottenhoofd (larynx), en kan worden gevoeld in de voorkant van je nek als het daalt achter het borstbeen (borstbeen) in de bovenkant van de borst. De luchtpijp eindigt en verdeelt zich in twee takken: de juiste hoofdstam bronchus en de linker hoofdstam bronchus. De juiste hoofdstam bronchus leidt lucht naar en van de rechter long en de linker hoofdstam bronchus leidt lucht naar en van de linker long.

Het gebied waar de luchtpijp splitst in de rechter en linker hoofdstam bronchiën wordt de carina. Na de splitsing, de rechter en linker hoofdstam bronchiën waardoor elke long verdelen verder in steeds kleinere buisvormige doorgangen, via vertakking tracheobronchiale boom. Als de bronchiën blijven verdelen in achtereenvolgens smaller en smaller bronchiën, zij uiteindelijk eindigen in de kleinste onderverdeling, de bronchiole. Elke bronchiole leidt tot de longen longblaasjes, de alveoli.

De longblaasjes zijn zeer gespecialiseerd long structuren. Zij zijn de gas uitwisselen long-eenheden. Zij zorgen ervoor dat verse, zuurstofrijke (O2) ingeademde lucht het lichaam op hetzelfde moment dat zuurstofarm, kooldioxiderijke (CO2) lucht wordt afgevoerd (figuur 1B). Zuurstof (O2) is vereist voor het leven; zuurstoftekort is snel fataal. Zoals ingeademd zuurstof via de longen wordt verstrekt aan organen van het lichaam, "gebruikt"-lucht voornamelijk samengesteld uit koolstofdioxide (CO2)-wordt uitgescheiden door uitademing. Kooldioxide wordt geproduceerd door de stofwisseling en als een "afvalproduct." Abnormale ophoping van kooldioxide in het lichaam en de bloedstroom is schadelijk voor de gezondheid en verantwoordelijk is voor bepaalde vormen van ademhalingsfalen.

Het proces dat verantwoordelijk is voor de zuurstofopname van het lichaam en de verwijdering van kooldioxide (en excretie) heet ademhaling. Ademhaling is de primaire, cruciale functie van de longen en de luchtwegen. Artsen af en toe naar de ademhaling als "gasuitwisseling." De uitgewisselde gassen zijn zuurstof (O2) en koolstofdioxide (CO2). Exchange betekent dat CO2-gas wordt gegeven door het lichaam en vervangen door een verse aanvoer van O2. De uitwisseling plaatsvindt in het diepste longen, op het niveau van de alveoli. Zuurstof en kooldioxide uitwisseling plaatsvindt langs een gespecialiseerde zone waar elke luchtzak (longblaasjes) is in innig contact met fijne, minuut bloedvaten genoemd haarvaten. De capillaire bed volledig omsluit de longblaasjes langs de alveolaire-capillaire membraan. Door de structuur van de alveolaire capillaire membraan, de ingeademde zuurstof (O2) gemakkelijk overgaat van de alveole in het capillaire bloed dat vervolgens verzonden naar onze organen. Evenzo wordt CO2 het lichaam gedragen door de bloedstroom naar de bloedtoevoer van de alveolaire capillaire membraan waar het overgegeven aan de alveole en vandaar, uitgeademd door onze longen bij elke ademhaling. Een normale rust volwassene ademt ongeveer 12-18 keer per minuut, kinderen ongeveer 20 keer per minuut, en de baby's en peuters nog vaker. Dat aantal is het aantal ademhalingen per persoon ademt in 1 minuut, wordt aangeduid als de ademhaling. We moeten bewust van de ademhaling in de gezondheidszorg, zoals ademhaling automatisch, moeiteloos en natuurlijk pijnloos moeten zijn. Verhogingen van de ademhalingsfrequentie, soms als een soort adem gevoel, kan een normaal proces vertegenwoordigen als tijdens inspanning of sport en zorgt voor verhoogde zuurstofafgifte aan het lichaam. Een ademfrequentie stijging kan ook aangeven het begin van een medische zorg, het kan in het bijzonder een teken van toenemende astma symptomatologie. Daarom meting van de ademhalingsfrequentie, samen met puls (of hartslag), bloeddruk en temperatuur metingen in medische terminologie gezamenlijk als vitale aangeduid!

Astma treft mensen van alle leeftijden, zoals genoemd in vraag 2, en een diagnose van astma kan worden gemaakt in een kind zo jong als 2 jaar. Astma is de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen. Astma is echter een ziekte beperkt tot kinderen. Het is een mythe dat astma is alleen een ziekte van de kindertijd, en dat alle kinderen met astma zullen hun astma ontgroeien met de tijd als ze groeien in de volwassenheid, zoals uitgelegd in vraag 95. Veel mensen met nieuw gediagnosticeerde astma zijn volwassenen. Hoewel sommige volwassenen met astma kunnen hebben ervaren astma als kind, anderen ontwikkelen de aandoening voor het eerst als een volwassene. Astma kan dus op elke leeftijd.

Astma is zeer vaak voor, die ongeveer een op de tien Amerikanen op een bepaald punt in hun leven, volgens de gegevens van de CDC's National Health Interview Survey 2001. Het is niet duidelijk waarom astma is uitgegroeid tot zo'n voorkomende, chronische aandoening. Een theorie stelt dat artsen meer bedreven in de juiste diagnose astma worden, zodat de preciezere identificatie en nauwkeuriger telling van mensen met astma heeft geleid tot een waargenomen toename gediagnosticeerde astma. Helaas, het tegendeel is waar-de diagnose van astma is maar al te vaak over het hoofd gezien, vooral bij oudere leeftijdsgroepen en bij adolescenten, vooral bij tienermeisjes. Het feit dat astma vaker werkelijk geworden. Een meer waarschijnlijke theorie impliceert verschillende omgevingsfactoren. Roken, bijvoorbeeld, werd sociaal aanvaardbaar voor vrouwen na de Tweede Wereldoorlog. Baby's van moeders die roken hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van piepende ademhaling en astma bij kinderen. Het verhogen van luchtverontreinigende stoffen en kleine deeltjes gevonden in stedelijke of industriële gebieden kunnen ook een belangrijke rol spelen. Meer informatie over de mogelijke oorzaken van astma wordt gepresenteerd in Vraag 8. Vanuit het perspectief van een astma-specialist, de grotere bewustwording van het belang van de luchtkwaliteit in het algemeen en de vaststelling van wetten rookverbod in alle afgesloten openbare ruimten, zoals in New York, in het bijzonder zijn een cruciale stap naar het verbeteren van de luchtkwaliteit voor alle.

Ja, astma is gestaag door de jaren 1980 en 1990 toegenomen in de Verenigde Staten, net als in andere Westerse landen. Er zijn meer personen gediagnosticeerd met astma dan ooit tevoren in de Verenigde States.The prevalentie van astma-dat is het totale aantal gevallen van astma in een populatie op een bepaald punt in de tijd-blijft wereldwijd stijgen (tabel 4). Het kan ook zo zijn dat allergische aandoeningen zijn op de verhoging. De reden waarom astma toe in de Verenigde Staten en in andere geïndustrialiseerde landen is onduidelijk. Een verregaande internationale inspanning om de omvang van de toenemende astma (en allergie) bij jonge mensen begrijpen leidde in 1991 tot de vorming van de ambitieuze en lopende internationale studie van astma en allergieën in de kindertijd, bekend als ISAAC, en toegankelijk op het internet op http: / / isaac.auckland.ac.nz /. ISAAC beschrijft zichzelf als "de grootste wereldwijd collaborative research programma dat ooit werd uitgevoerd waarbij meer dan 100 landen en 2 miljoen kinderen." Bevindingen die uit de ISAAC onderzoek naar voren zijn gekomen zijn de observatie dat Engels-sprekende landen tonen de hoogste percentages voor astma en dat Latijns- Amerikaanse landen hebben ook astma tarieven verhoogd.

Van groot belang voor artsen zijn bepaalde stedelijke buurten, zoals de South Bronx en East Harlem in New York, waar de tarieven van astma hospitalisatie en astma sterfgevallen behoren tot de hoogste in het land, en waar bijna 20% van de kinderen zijn gediagnosticeerd met asthma.When kijken naar "het grote plaatje" echter VS gegevens verzameld 1980-1996 onthullen, zoals eerder vermeld, een toename van de prevalentie van astma. Sinds 1995 zijn er ook verhogingen van de nationale tarieven van het kantoor, kliniek, en SEH bezoeken voor astma. Die verhogingen ontwikkeld in parallel met een daling van de tarieven van de ziekenhuisopname voor astma en sterfgevallen als gevolg van astma. Experts geloven dat de toename van het aantal poliklinische bezoeken is het gevolg van betere en effectievere behandeling van astma in het plaatsen van een toenemend aantal mensen gediagnosticeerd met de ziekte. De opgenomen daling van de ziekenhuisopnamen voor astma en de vermindering van de sterfte zijn ook consistent met verbeterde astma zorg algemeen-een bemoedigende volksgezondheid statistiek!

Gemma's commentaar:

Is astma vaker voor in stedelijke dan landelijke gebieden? Omgevingsfactoren zijn erg belangrijk in de stad, maar veel van de triggers die stedelijke omgevingen teisteren kan ook worden gevonden in landelijke gebieden, zoals vluchtige organische stoffen (gevonden in vernissen, spuitbussen, huishoudelijke ontsmettingsmiddelen en soortgelijke producten), afbladderende verf, schimmel, rottend hout in oudere gebouwen, niet om de zware rook zwijgen van die romantische hout branden die vakantiegangers graag bouwen als ze naar het land. Mijn eigen jeugd werd doorgebracht in een kleine, van het midwesten stad met geen significante zware industrie of andere oorzaken van milieuvervuiling, maar het was gemarkeerd voor mij door een jaarlijkse parade van seizoensgebonden allergieën, verkoudheid, en een eeuwige, piepende ademhaling kroep.