DPIs leveren astma medicijnen als zeer fijne deeltjes van poeder. Zoals besproken in vraag 61, zijn er vele soorten van DPI's op de markt in de Verenigde Staten. Extra DPIs worden verkocht in het buitenland. Elk type DPI wordt vervaardigd door een ander farmaceutisch bedrijf, en elk type van DPI heeft dus zijn specifieke set van instructies voor een optimale use.When uw arts schrijft een DPI voor de behandeling van uw astma, laat hem of haar te tonen de juiste manier voor u om de DPI te gebruiken en u voorzien van alle beschikbare educatieve materialen. Wanneer u het recept te vullen, zorg ervoor dat aan de apotheker omvat de aanwijzingen van de fabrikant. Sommige apothekers kunnen u adviseren over het juiste gebruik DPI technieken. Tot slot, instructies en video demonstraties zijn beschikbaar op het internet op zowel farmaceutische en medische websites. U kunt eenvoudig toegang tot een fabrikant, aos website door het intikken van uw geneesmiddel, aos naam in een zoekmachine, aos zoekvak. Web sites die niet door farmaceutische bedrijven zijn andere middelen die u wenst te raadplegen om meer te leren over uw specifieke ingeademd medicijn. De Mayo Clinic, aos website is een voorbeeld van een medische site die links naar video laat zien hoe een schijf inhalator (zoals de Diskus) evenals een buis inhalator (zoals de Flexhaler of Twisthaler) gebruik omvat. Je kunt ze zien op www.mayoclinic.com/health/asthma/MM00405 en www. mayoclinic.com/health/asthma/MM00404 respectievelijk. Een andere uitstekende bron is de website wordt beheerd door de National Jewish Health, een ziekenhuis systeem gewijd aan longaandoeningen en respiratoire gezondheid. Het heeft gedetailleerde informatie met filmpjes over alle verschillende DPI's op www.nationaljewish.org/healthinfo/medications/lungdiseases/ apparaten / droog-poeder / index.aspx.

Hoewel elke DPI komt met een eigen set van instructies, alle DPI's delen dezelfde conceptuele en design kenmerken. Ze worden gewaardeerd voor hun gebruiksgemak, betrouwbaarheid, efficiëntie en gemak. Alle DPIs zijn adem geselectederd. Wanneer je inademt door een DPI, is een nauwkeurig afgemeten dosis van het geneesmiddel automatisch vrijgegeven. De manier waarop u het geneesmiddel inademt (uw inhalator techniek) kan de drug om te reizen in uw luchtwegen waar het nodig is. Het algemene principe is dat u het geneesmiddel moet inhaleren via de DPI mondstuk te beginnen met lege longen en dan houd je adem voordat uitademen en normaal ademt. De basistechniek bestaat uit een eerste uitademing om je longen leeg te maken, gevolgd door een gestage, vrij snelle inademing via het mondstuk, en de adem.

Om een DPI correct te gebruiken, moet u eerst de afgemeten dosis van het geneesmiddel te bereiden, hetzij door te draaien en te klikken op de basis van een buis vormig apparaat, het bevorderen van een klein hendeltje op inhalator een schijfvormige, of door fysiek inbrengen-poeder dat capsules in een speciaal ontworpen groef in het apparaat, afhankelijk van het type van DPI u prescribed.When geweest het medicijn klaar is, neemt u in een grote adem van de lucht in de ruimte en vervolgens volledig uit te ademen in de huiskamer. Zodra je longen helemaal leeg zijn, plaats uw lippen rond de DPI, aos mondstuk en gestaag neem een vol, diep adem, het inademen van de medicijnen totdat je niet kan ademen verder. Je moet niet, Äútaste, AU of, Äúfeel, AU de geïnhaleerde geneesmiddel. Als je eenmaal het punt wanneer je longen vol zijn van de geneeskunde te bereiken, houd je adem in. Je moet proberen om uw adem in te houden voor maximaal 10 seconden voor het uitademen. Tel tot 10 in je hoofd. Nadat u een telling van 10 bereiken, verwijder de DPI mondstuk van je lippen, en laat je adem uit. Vergeet niet om uit te ademen in de kamer. Niet uitademen in een DPI apparaat.

De reden dat je nodig hebt om je adem in te houden na het innemen van de geïnhaleerde dosis van het geneesmiddel is om de geneeskunde te deponeren in de luchtwegen. Wanneer u uw adem in te houden, is er geen beweging van lucht in de longen. Omdat er geen stroming van lucht, hetzij in of uit, uw astma medicijn blijft in de longen lang genoeg van voordeel voor u te zijn.

Vertrouwd te raken met de specifieke DPI apparaat aan u is voorgeschreven. Lees de fabrikant, aos instructies voor gebruik door de patiënt insert die met het product. Vraag uw behandelend arts alle vragen die u kan hebben. Vraag ik vaak mijn patiënten hun DPI hen op hun aanwijzing brengen zodat zij kunnen aantonen hoe ze gebruiken. Ik ben dan in staat om de effectiviteit van hun techniek te beoordelen en, indien nodig, specifieke suggesties voor verbetering. Merk op dat elke DPI ziet niet alleen uniek, maar ook specifieke kenmerken heeft. Zo is het wegwerpbare Diskus inrichting verpakt in een foliezak en de fabrikant dat een Diskus worden gebruikt of weggegooid binnen 1 maand na openen van de folieverpakking te voorkomen dat het geneesmiddel uitdroogt. Een Twisthaler moet worden weggegooid 45 dagen na het openen of wanneer de teller op nul, hetgeen het eerste plaatsvindt. De Diskus en de Twisthaler ook hebben dosering tellers die aangeven hoeveel doses van de geneeskunde blijven in het apparaat ingebouwd. Als het 0 wordt weergegeven, uw DPI is leeg. Je moet altijd een inhalator DPI in horizontale positie wanneer u uw lippen te plaatsen rond het mondstuk om medicijnen te inhaleren. Als je linkshandig bent, kunt u het prettiger en natuurlijk om de Diskus apparaat omdraaien en gebruiken met het etiket naar beneden, zodat de hefboom is makkelijker te vastklikken met uw linkerduim terwijl u het toestel in uw linkerhand. De Diskus moet worden gesloten om het mondstuk te dekken na elk gebruik en geen andere onderhoud of reiniging nodig. De invoering van vocht in een DPI te voorkomen, nooit uitademen in het apparaat.

De Flexhaler is vergelijkbaar met de Diskus omdat het wordt geleverd met medicijnen. Het heeft de vorm van een buis. Om voor u om uw dosis van het geneesmiddel voor te bereiden, de Flexhaler vereist dat u de bruine greep draai aan de voet van het apparaat volledig in een richting zo ver mogelijk naar binnen en dan draai het geheel weer terug in de andere richting voordat u het mondstuk in de mond en adem na een diepe uitademing zoals hierboven beschreven. Het maakt niet uit welke kant je draai eerst met de klok mee of tegen de klok in. U ontvangt een bevestiging klik hoort als u het ook wendt. De Flexhaler moet worden geprepareerd voor het eerste gebruik, en zoals het geval is met alle DPI's, moet je nooit uitademen in het apparaat mondstuk, dat vocht zal introduceren in het apparaat. De Flexhaler heeft een dosis teller venster onder het mondstuk. Het maakt eigenlijk niet tonen het exacte bedrag van de doses die nog in het apparaat, maar zal u laten weten ongeveer hoeveel doses worden gelaten. Als u de Flexhaler gebruikt, zal de nummers aftellen van 10. De Flexhaler telt terug naar 0, die zal verschijnen in het midden van het venster wanneer de Flexhaler leeg is. Plan om een nieuwe Flexhaler te krijgen voordat je de 0 in het venster. Recapituleren altijd de Flexhaler na gebruik om het schoon en droog te houden, je kunt het mondstuk af met een droge doek, maar het apparaat niet te wassen.

Een andere buisvormige DPI is Twisthaler. Het heeft een roze gekleurde basis (in tegenstelling tot de bruine Flexhaler, aos base) en een dosis teller die aftelt hoeveel doses overblijven in de inrichting. Zoals het geval is voor de Flexhaler, moet u de dosis te bereiden door het vasthouden van de Twisthaler rechtop en het verdraaien van de witte dop tegen de klok, die de geneeskunde zet in het apparaat. Zodra het medicijn is goed om te gaan, kunt u uw longen van lucht leeg en adem je medicijnen, zoals eerder in dit hoofdstuk beschreven.

De Aerolizer en HandiHalereen apparaten vereisen dat u laadt capsules die medicijnen bevatten in de DPI voor gebruik, en ze accepteren slechts een dosis per keer.

Ja, de Diskus is een type DPI apparaat dat in de behandeling van astma . Andere DPI apparaten die voor inhalatie van astma geneesmiddelen zijn de Aerolizer , de Flexhaler ( voorheen de Turbuhaler ) en de Twisthaler . Sommige apparaten zoals de Diskhaler en de CLICKHALER zijn niet beschikbaar in de Verenigde Staten, maar in het buitenland gebruikt .

DPI's zijn apparaten die een persoon met astma in staat te stellen zelf te beheren precieze , vooraf bepaalde doses inhalatiecorticosteroïden of langwerkende luchtwegverwijder geneeskunde , individueel of in combination.DPIs werden ontwikkeld als alternatief voor de levering apparaat om CFK-houdende MDI . Vanuit een technisch oogpunt , patiënten meestal vinden het gemakkelijker om een DPI dan een MDI gebruiken . Met een DPI vereist om een gecontroleerde , diep ademhalen van de DPI mondstuk zodanig dat de medicatie , die in de vorm van een zeer fijn poeder , dringt diep in de bronchiale doorgangen . Hoewel DPI's en MDI zowel afzien zeer exacte doses van de medicatie , DPI's zijn fundamenteel verschillend van MDI . De DPI apparaat neemt automatisch de geneeskunde als u het genereren van een instroom van lucht met uw lippen rond het mondstuk . De DPI is dus ademhaling geselectederde of patiëntgeselectederde , het minder coördinatie vergelijking met een MDI . Je moet in staat zijn om voldoende luchtstroom te genereren door het mondstuk om te profiteren van een inhalator drypowder . In de regel kan DPI's worden voorgeschreven voor personen ouder dan 5 jaar , als jongere kinderen niet de mogelijkheid om de benodigde luchtstroom te genereren om de vrijlating van de geneeskunde van het apparaat teweeg te brengen .

Een type van DPI ( zoals de Diskus , de Twisthaler , en de Flexhaler ) heeft een maand de levering van astma medicijn al in het apparaat . U brengen elke dosis , als dat nodig is , meestal met behulp van een hendel of door aan de basis van de DPI apparaat onmiddellijk voor gebruik . Het tweede type van DPI vereist dat je de DPI voor de tijd van het gebruik te openen en een capsule die een enkele dosis van het geneesmiddel in poedervorm in een groef of kamer voor snapping de DPI terug op zijn plaats bevat . Geneesmiddelen die via de Diskus , de Flexhaler ( voorheen bekend als een Turbuhaler ) , en de Twisthaler zijn voorgeladen met een maand de levering van de geneeskunde. De Aerolizer vereist dat u een capsule met het geneesmiddel te plaatsen in het apparaat recht voor elk gebruik. Een HandiHaler dient eveneens om direct geladen vóór elke dosis , maar levert hij een geneesmiddel ( tiotropium ) die momenteel FDA voor de behandeling van andere dan astma ( COPD en emfyseem ) longaandoeningen .

Het ontwerp van de Diskus is onderscheidend - het ziet eruit als een kleine schijf - en beschikt over een kleine teller die weergeeft hoeveel doses blijven in het apparaat, dat is een zeer nuttige en praktische functie . De Flexhaler en Twisthaler hebben een meer buisvormige vorm en hebben dosistellers opgenomen als goed, om u te laten weten wanneer het tijd is om een vulling te verkrijgen bij de apotheek . Verschillende soorten van astma medicijnen komen in DPI vorm , met inbegrip van langwerkende β2 -agonisten ( LABA zoals salmeterol en formoterol ) , inhalatiecorticosteroïden ( zoals budesonide , fluticason en mometason ) , en combinatie DPI's met verschillende potentie inhalatiecorticosteroïden , direct gecombineerd met langwerkende β2 -agonisten ( zoals mengsels van salmeterol met fluticason en buiten de Verenigde Staten , budesonide met formoterol DPI ) . Handelsnamen zijn het Serevent Diskus , Foradil Aerolizer , Pulmicort Flexhaler , Flovent Diskus , Flovent Rotadisk Diskhaler , Asmanex Twisthaler en Advair Diskus .

Alle MDI bevatten actieve astma medicijn samen met een inert materiaal genaamd een drijfgas . De feitelijke geneesmiddel in uw huidige inhalator HFA identiek met die in inhalator ouder. Het verschil ligt in een niet-actieve ingrediënt , het drijfgas , die zoals de naam al aangeeft , helpt bij het voortbewegen van de astma- medicijn uit de bus . De belangrijkste determinant van hoe diep en effectief de medicatie komt in de luchtwegen is echter aan jou . Inhalator techniek niet het drijfgas , is verantwoordelijk voor het verkrijgen van het geneesmiddel waar het meest effectief ! Het drijfgas is een stof genaamd een hydrofluoralkaan , afgekort HFA . Zoals vermeld in vraag 59 , het drijfgas gebruikt in de meeste MDI's tot voor kort was een chloorfluorkoolwaterstoffen ( CFK's) , een stof die is ontdekt om een sleutelrol te spelen bij beschadiging van de beschermende ozonlaag van de atmosphere.When het gaat om medicijnen ingeademd , HFA werd geacht de beste keuze om CFC vervangen. De herformulering van het drijfgas gebruikt in MDI heeft de effectiviteit van uw inhalatiemedicatie niet verminderen . Studies tonen aan dat albuterol MDI met HFA zijn vergelijkbaar met CFK MDI , effectiviteit en veiligheid profielen zijn vergelijkbaar. Interessant is dat in het geval van inhalatiecorticosteroïden beclomethason , de verandering van CFC drijfgas HFA leidt tot verhoogde hoeveelheden geneesmiddel worden afgegeven dieper in de longen , het bereiken van de kleinste lucht doorgangen , een fenomeen dat geneesmiddelafgifte verbetert en dat vereist een dosisverlaging wanneer overgang van CFK beclomethasone naar HFA beclometason .

Als, bijvoorbeeld , u neemt de Ventolin HFA merk van albuterol geproduceerd door GlaxoSmithKline , zult u merken dat in aanvulling op de handelsnaam , Ventolin , het etiket leest ook HFA.The actieve geneesmiddel bij astma albuterol ( een kortwerkende , quick - relief β2 -agonist ) in de inhalator nieuwere HFA is identiek aan de albuterol in de inhalator oudere CFK , alleen het drijfgas verschillend . Het geneesmiddel is hetzelfde , draagt dezelfde naam , werkt net zo effectief en heeft het extra voordeel van het opnemen van een dosisteller . De etikettering van nieuwere inhalatoren is nauwkeuriger , omdat het aangeeft welke inert drijfgas ( HFA ) wordt gebruikt in uw MDI.The wijziging van een inhalator HFA , echter , betekent dat je nieuwe inhalator feiten moeten leren , zoals aangegeven in tabel 39 .

Alle HFA inhalers nodig priming voor het eerste gebruik . Dat betekent dat je een bepaald aantal pufjes moeten vrijkomen in de lucht voordat je dan inademt uw eerste dosis van een nieuwe MDI of een die je niet hebt gebruikt voor bepaalde tijd. Zorg ervoor dat u vertrouwd te raken met de instructies van de fabrikant ( verkrijgbaar bij uw apotheker of online ) , zodat u weet of uw inhalator drie of vier priming trekjes vereist . Proventil HFA , Ventolin HFA , en Xopenex HFA vereisen vier sprays om de inhalator eerste, terwijl ProAir vereist drie sprays . HFA inhalers vereisen repriming sprays als ze niet regelmatig worden gebruikt . Sommige inhalers kan een dergelijk repriming verlangen indien 2 of meer dagen zijn verstreken , zeker jij de details zoals die gelden voor het geneesmiddel aan u is voorgeschreven ! Een ander feit is dat alle HFA inhalers hebben een houdbaarheid , ze zullen moeten worden weggegooid nadat u hebben vrijgegeven van het aantal pufjes in de bus of na een bepaalde tijd is verstreken sinds u voor het eerst verwijderd van de inhalator uit de omverpakking . Als uw HFA MDI heeft een ingebouwde dosis teller ( zoals Ventolin HFA ) , zult u precies weten hoeveel doses blijven voordat je nodig hebt om uw recept te vullen . Als uw inhalator niet beschikt over een dosis teller , dan moet je bijhouden hoeveel doses u heeft opgebruikt , zodat u kunt berekenen hoeveel doses blijven in de bus . Merk op dat de quickrelief , geïnhaleerd, kortwerkende β2 ( SABA ) luchtwegverwijders met albuterol , ProAir , Proventil HFA , Ventolin HFA , of Xopenex HFA bevatten allemaal 200 doses per bus . Alle HFA MDI nadelig worden beïnvloed door vocht en dus zijn verpakt in een omverpakking nadat ze zijn vervaardigd . Zodra de wrap is geopend , wordt de MDI blootgesteld aan lucht en het geneesmiddel moet worden gebruikt of binnen een relatief korte tijd verwijderd . Elk medicijn is anders , sommige moet zo spoedig 60 dagen na opening worden vervangen , dus zorg ervoor dat u erachter te komen wat van toepassing is in het geval van de medicijnen die u zijn voorgeschreven . Er is natuurlijk geen zin het inademen van een MDI als er geen actief geneesmiddel voor u beschikbaar profiteren !

HFA inhalatoren hebben een zachtere , zwakkere nevel en vereisen genereren van een tragere inhalatie vergelijking met de oudere CFK inhalers , je niet "gevoel " een spray van HFA dezelfde manier als toen gebruikt inhalator een CFC . HFA inhalers een warmere nevel maken ook ten opzichte van de oudere CFK inhalatoren , en je kan een uitgesproken smaak opmerken . Omdat HFA is taaier dan CFC , zal het mondstuk wekelijks spoelen nodig om te voorkomen dat verstopping van de inhalator gat (tabel 40 ) . De American College of Chest Physicians adviseert dat " Het mondstuk eenmaal per week moeten worden gereinigd door het uitvoeren van warm water door de bovenste en onderste 30 seconden (verwijder het spuitbusje eerst ) en vervolgens schudden om het overtollige water te verwijderen . Dit moet 's nachts worden gevolgd door drogen aan de lucht . Zoals met CFK - gebaseerde inhalatoren , moeten de blikken nooit worden ondergedompeld in water of mogen niet nat worden. "

Generieke HFA inhalers zal pas beschikbaar huidige octrooibescherming afloopt . HFA inhalers verkocht in de Verenigde Staten dus meer kosten dan hun generieke CFK voorgangers . GlaxoSmithKline , de fabrikant van Ventolin HFA die 200 trekjes ( doses ) bevat per bus maakt een HFA inhalator die 60 inhalaties ( doses) genoemd ReliOn Ventolin HFA bevat . ReliOn HFA inhalers worden exclusief gedistribueerd via Walmart winkels . Een bus van 60 doses kost minder dan de standaard 200 - dosis albuterol MDI , dus ReliOn Ventolin zou een optie zijn als je albuterol onregelmatig gebruikt . In het algemeen , als je moeilijkheden bij het betalen voor uw recepten ervaren , moet u laat uw behandelend arts weet van uw omstandigheden , en je zou ook overwegen contact het Partnerschap voor de Prescription Assistance : http://www.pparx.org/ of 1-888 - 4PPANOW ( 1-888-477-2669 ) .

Het Protocol van Montreal is een mijlpaal, internationaal verdrag ontworpen om de luchtkwaliteit te verbeteren en om de bovenste (of stratosferische) ozonlaag te beschermen. In 1987, 24 landen, alsmede de Europese Economische Gemeenschap, onderhandeld en ondertekend het Protocol van Montreal betreffende stoffen die de ozonlaag afbreken. De initiële protocol gericht op het gebruik van ozonafbrekende, door de mens gemaakte chemische stoffen met 50% tegen het jaar 1999 te verlagen. Extra toeslagen van het Protocol van Montreal, bekend als de London, Kopenhagen en Peking amendementen werden in 1990, 1992, en 1999, aangenomen respectievelijk, en het gebruik en de productie van verschillende ozonafbrekende stoffen, alsmede een tijdschema voor verdere aangepakt hun eliminatie.

Ozon is een molecuul opgebouwd uit drie zuurstofatomen en is een essentieel bestanddeel van de atmosfeer. Ongeveer 90% van de ozon bevindt zich in een laag tussen 6 en 25 mijl boven het aardoppervlak in een zone genaamd de stratosfeer. De aanwezigheid van de juiste hoeveelheid ozon in de stratosfeer van de aarde is van cruciaal belang voor het absorberen van gevaarlijke straling afkomstig van ozon het sun.The stratosfeer's omhult onze planeet in een soort beschermend omhulsel. Bijvoorbeeld, verhoogde blootstelling aan ultraviolette stralen van de zon, zo zou het gevolg zijn van aantasting van de beschermende ozonlaag van de aarde, wordt geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van huidkanker en cataract in humans.Ozone uitputting kan ook negatief dieren en planten leven beïnvloeden.

Studies in de afgelopen 30 jaar hebben een significante daling van de beschermende ozonlaag van de aarde boven Antarctica onthuld. Het eerste verslag van gaten in de stratosferische ozonlaag door Britse wetenschappers mei 1985 is vervolgens bevestigd en gedetailleerd. Een veel gebruikte klasse van synthetische chemische stoffen genaamd chloorfluorkoolstoffen (CFK's) zijn geïmpliceerd als een belangrijke bron van atmosferische ozonlaag. CFK chloor, fluor en koolstof atomen. CFK's werden uitgevonden in de jaren 1920, en zijn, in vele opzichten, ideaal verbindingen. CFK's zijn niet-toxisch, niet corrosief en niet brandbaar. Ze zijn inert en niet-reactief met de meeste stoffen. In de tweede helft van de 20e eeuw, CFK uitgebreid toegepast als drijfgas in spuitbussen en spuitbussen, als koelmiddel in koelkasten en airconditioners, als oplosmiddelen in reinigingsmiddelen-met name voor elektronische printplaten-en als blaasmiddel bij de productie van schuim in apparaten zoals brandblussers. Freon, bijvoorbeeld, is een bekend merk van een klasse van CFK die werd gebruikt in koel. CFK's zijn zeer stabiel, en het wordt nu erkend dat ze kunnen blijven bestaan in de atmosfeer tot 100 jaar. Elke CFK vrij in de lucht rises.When CFK's bereiken de stratosfeer, zonlicht zorgt ervoor dat ze te breken en laat atoom chloor. De chloor afkomstig uit de CFC is verantwoordelijk voor schade aan de ozonlaag. Hoewel de productie en afgifte van CFK's zijn sterk ingeperkt, zal de schade aan de ozonlaag van verleden gebruik goed blijven in de huidige eeuw.

Het Protocol van Montreal werd vastgelegd door het Congres in de wet in titel VI van de Clean Air Act en stipuleerde dat de productie van CFK's in de Verenigde Staten zou worden verboden met ingang van 1 januari 1996. Bestaande medische producten die bevatten CFK's waren vrijgesteld van het verbod tot acceptabele alternatieven kunnen worden ontwikkeld. Een essentieel medisch gebruik van CFK bijzonder relevant voor personen met longziekte is het gebruik van CFK's als drijfgas in MDI's. MDI worden veel gebruikt in de behandeling van astma, emfyseem en chronische obstructieve bronchitis. Hoewel CFK's werden niet meer gebruikt bij de productie van spuitbussen, airconditioners, of koelunits na januari 1996, waren ze nog steeds geproduceerd voor farmaceutisch gebruik in sommige MDI. Omdat MDI's zijn essentieel voor de behandeling van astma, de Environmental Protection Agency (EPA) en de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) uitgebreid de tijdlijn verbod op CFK-productie, en voorgesteld en hield toezicht op de geleidelijke eliminatie van alle MDI's die CFK's (MDI-CFC). Geen CFK-houdende MDI's werden verwijderd uit de markt tot veilige en effectieve gelijkwaardige medicijnen beschikbaar kwamen. Een volledig verbod op de productie en verkoop van een enkel ingrediënt albuterol inhalers die CFK's in werking getreden in de Verenigde Staten op 31 december 2008, als onderdeel van de planeet-brede uitbanning van CFK. Verschillende inhalatoren in de markt bieden nu CFK-vrije alternatieven.

Farmaceutische fabrikanten hebben ofwel geherformuleerd hun MDI drijfgassen aan CFK-vrij of ontwikkeld geïnhaleerde drug-delivery systemen die geen drijfgas nodig hebben op alle. Geherformuleerd albuterol MDI vervangen door een andere, niet-CFC soort drijfgas genaamd hydrofluoroalkaan (HFA). De FDA heeft goedgekeurd HFA CFK-vrije MDI's voor albuterol, levalbuterol, beclometason, fluticason, en combinaties van fluticason / salmeterol en budesonide / formoterol. De producten omvatten ProAir, Proventil HFA, Ventolin HFA, Xopenex, Qvar, MDI Advair, en MDI Symbicort. Andere CFCfree producten zijn verkrijgbaar in Europa, maar zijn momenteel niet goedgekeurd door de FDA voor gebruik in de Verenigde Staten. Naast het produceren van HFA-aangedreven MDI's, hebben farmaceutische fabrikanten nieuwe inhalers die niet vertrouwen op een drijfgas dan ook bedacht. Verschillende controller astma medicijnen zijn nu verkrijgbaar als DPI's in de Verenigde Staten, en meer zullen zeker volgen.