In protonstraal therapie worden protonen versneld met een deeltjesversneller op de tumor . Vanwege hun grote massa , kan protonen worden gericht op de tumor vorm en leveren hun energie over een precieze bereik en diepte . Alle protonen van een bepaalde energie hebben hetzelfde bereik , en de maximale dosis die is in de afgelopen paar millimeter van het bereik van het deeltje . Dit maximum wordt de Bragg- piek , en de deeltjes worden versneld tot de gewenste diepte van de tumor . De scherpe cutoff rand van de dosis een duidelijk voordeel relatief oppervlakkige tumoren zoals speekselkliertumoren , oculaire tumoren , en chordomas . Protonstraal therapie is een aanzienlijke verbetering bereikt in de controle chordomen en chondrosarcomen dichtbij de basis van de schedel en de bovenste cervicale snoer . Deze tumoren zijn gewoonlijk dichtbij kritische structuren zoals de hersenstam , ruggenmerg en optische zenuwen . Door de lagere stralingsdosis omliggende structuren , protonen minder ernstige bijwerkingen dan conventionele stralingstherapie . Protonstraal therapie , ook wel deeltjesbundel therapie beschikbaar op enkele centra in de Verenigde Staten vanwege de noodzaak voor dure , zware apparatuur zoals cyclotrons en synchrocyclotrons . Vandaag zijn er protonstraal centra werken of binnenkort geopend in verschillende steden , waaronder Loma Linda , Californië , Oklahoma City, Oklahoma , Houston , Texas , Boston , Massachusetts , Hampton , Virginia , Seattle , Washington , en St. Louis , Missouri .

The andere radiotherapeut zegt dat alleen de totale dosis van de straling bepaalt de mate van bijwerkingen effects.Who heeft gelijk? Beide artsen right.When een patiënt ondergaat bestraling, de totale dosis straling afgegeven mag maximaal veilig parameters en stralingslevering moeten deze gevoelige hersenstructuren die niet worden beïnvloed door de tumor te voorkomen. Conforme stralingstherapie, een driedimensionaal stralingsbehandeling, gebruikt beelden van een CT-of een MRI scan precieze gebied van straling die kan worden vormgegeven in gevoelige structuren zoals de ogen of de hersenstam plannen. Door conforme stralingstherapie, kan de totale stralingsdosis geleverd aan de tumor dezelfde conventionele externalbeam stralingstherapie, maar de dosis in het omringende normale hersenen kunnen lager zijn.

Veel bestralingsfaciliteiten nu intensiteit gemoduleerde radiotherapie (IMRT), waarin computergestuurde intensiteitsmodulatie van de stralingsbundel gebruikt tijdens de behandeling. De stralingsoncoloog gebruikt ook "inverse behandelplan," specificeren gebieden te vermijden, evenals waardoor meerdere kleine velden gelijktijdig worden behandeld. Combinaties van verschillende intensiteit-gemoduleerde velden afkomstig uit verschillende richtingen laten een zeer precieze stralingsdosis voor het doelvolume, zoals nabijgelegen normale structuren krijgen veel minder. Het is belangrijk, zo precies, de patiënt nauwkeurig gerichte houden tijdens behandeling, beweging mogelijk normaal weefsel blootstellen aan meer straling dan bedoeld.

Dit probleem wordt nu aangepakt door een nieuwe bestralingstechniek, image-guided radiotherapie (IGRT). Met behulp van deze technologie (ook wel fourdimensional radiotherapie), kan een tumor worden afgebeeld net voor de levering van radiotherapie of zelfs tijdens een behandeling, compensatie voor tumor beweging. Dit is vooral belangrijk bij tumoren van de wervelkolom, omdat het ruggenmerg is gevoelig voor schade straling dan de hersenen. Met beeldgeleide radiotherapie en intensiteit gemoduleerde stralingstherapie, stralingsoncologen bij sommige centra de mogelijkheid om een enkele dosis straling hoog genoeg om kanker te vernietigen zonder de ruggenmerg beheren.

Mijn radiotherapeut en neurochirurg zei dat ik Gamma Knife zou moeten "zappen" hen, maar ik heb veel gelezen op het internet, en het lijkt erop dat mijn tumor is meestal niet behandeld met Gamma Knife.Why niet?

In dit geval heb je raken op een controversieel onderwerp waar experts het niet altijd eens. Een gerandomiseerde studie van radiosurgery bij glioom waarbij radiochirurgie "boost" toegevoegd aan de helft van de patiënten behandeld met conventionele radiotherapie en chemotherapie toonde eigenlijk geen verbetering van overleving en verhoogde toxiciteit bij patiënten die de boost, echter, sommige straling oncologen geloven dat er zijn enkele hooggradig glioom patiënten die voordeel doen vanuit een zeer nauwkeurige, hoge dosis straling tot kleine gebieden van terugkerende tumor. Dit is geen vervanging voor uitwendige bestraling, het wordt meestal gedaan na radiotherapie.

De meeste hooggradig glioom, met inbegrip van uw tumor type, anaplastisch astrocytoom, zijn niet "klein". Tumoren die duidelijk en welomschreven verschijnen op een MRI zijn vaak veel groter dan ze lijken te zijn als gevolg van de uitbreiding van microscopische cellen rond de "grenzen "van de tumor. Daarom schatten de tumor "inch diameter" zijn waarschijnlijk onderschat de ware omvang van de tumor. Een grote behandeling omtrek voorzien voor dergelijke tumoren "zappen" meer normale cellen met een hoge dosis, waardoor het risico van straling necrose. Een kleine behandeling perimeter, zal echter niet genoeg cellen te behandelen, en de meeste tumoren behandeld op deze manier zal blijven groeien in de marge.

Aan de andere kant, sommige straling oncologen en neurochirurgen die gespecialiseerd zijn in stereotactische radiochirurgie zijn voorzichtig om erop te wijzen dat sommige patiënten lijken te profiteren en dat radiochirurgie is snel, meestal goed verdragen, en vermijdt giftiger therapie zoals systemische chemotherapie. In sommige gevallen kan een combinatie van chemotherapie en stereotactische radiotherapie gebruikt. Hoewel de toxiciteit hoger is, is deze benadering bedoeld om de zichtbare tumor en de microscopische tumor buiten het doelvolume behandelen.

Zoals met de meeste andere kwesties in de neuro-oncologie, kan uw zaak worden beoordeeld door een andere specialist voordat u een definitieve beslissing te nemen. Indien mogelijk, probeer dan een radiotherapeut die heeft uitgebreide ervaring in het Gamma Knife en wie volgt de patiënten gedurende een aantal jaren na de behandeling te raadplegen. De website: www.virtualtrials.com geeft artsen die uw geschiedenis en scans zal herzien kosteloos en proberen om u te helpen bij uw beste behandelingsoptie vinden.