Om portaal hypertensie te begrijpen , moet men eerst een praktische kennis van de normale bloedstroom in en uit de lever ( figuur 5 ) . Bloed verlaat de darmen en stroomt omhoog door de mesenteriale aderen aan de poortader . Het bloed in deze vaten draagt alle voedingsstoffen en bijproducten uit vertering van voedsel naar de lever . Bloed uit de milt stroomt ook naar de poortader , waar hij samenkomt met het bloed van de mesenterische aderen . De poortader voert het bloed in de lever en vervolgens splitst in rechter en linker vertakkingen . Deze takken verdelen dan over en weer in kleine haarvaten . Een goede analogie voor dit systeem is een boom : De boomstam is de poortader , en de grote takken zijn de linker en rechter portal aderen. De twijgen zijn de haarvaten . Een netwerk van schepen voert ook bloed uit de lever naar het hart . Deze schepen worden ook wel de levervenen .

Te visualiseren hoe dit systeem komt samen , stel twee bomen : een groeiend uit de grond ( de poortader systeem ) en een opknoping ondersteboven uit de hemel ( het leverader systeem ) . De bomen zijn met elkaar verbonden door hun takken . Bloed stroomt door de lever door het verplaatsen van de poortader , reizen naar rechts of links tak , verder naar het portaal haarvaten ( takken ) en vervolgens in de lever ader haarvaten ( ook takjes ) , tot in de grotere leverader takken en uiteindelijk in de onderste vena cava ( de stam van de omgekeerde structuur ) . Vandaar bloed vervoerd naar het hart .

Wanneer de lever beschadigd is als gevolg van levercirrose , het bloed vindt het moeilijk om van de poortader systeem in de lever ader systeem, omdat de haarvaten ( takken ) zijn versmald , verdraaid, en littekens . Toch , het bloed blijft stromen uit de intestinale vaten en milt naar de poortader . Dit resulteert in een " backup" van bloed in de poortader , waardoor er hoge druk . Hoge druk in de poortader wordt ook wel portale hypertensie .

Veel mensen met cirrose hebben geen symptomen bij allen en voelt heel goed. In deze toestand, die bekend staat als gecompenseerde cirrose, terwijl de lever ernstig is getekend, zijn er genoeg gezonde cellen in de lever littekens alle noodzakelijke functies van een noncirrhotic lever voeren. De meeste mensen met gecompenseerde cirrose blijven in deze toestand leven en geen verdere complicaties van leverziekte niet ontwikkelen.

Na verloop van tijd, sommige mensen met gecompenseerde cirrose vooruitgang gedecompenseerde cirrose. In deze toestand is de lever niet meer kan alle zijn normale functies. Complicaties die mensen met gedecompenseerde cirrose kunnen ervaren onder andere het bloeden spataderen (varices) in de slokdarm of maag, ophoping van vocht in de buik (ascites), gele verkleuring van de ogen en de huid (geelzucht), en verwarring te wijten aan het onvermogen van de lever om te wissen gifstoffen uit het bloed (hepatische encefalopathie).

Cirrose: ernstige verlittekening van de liver.When normale leverweefsel beschadigd is, verandert het in littekenweefsel of fibrose. Dit littekenweefsel kan verminderen bloedtoevoer door de lever, waardoor het moeilijk is voor de lever om functies die essentieel zijn voor leven en gezondheid zijn uit te voeren.

Veel mensen geloven dat cirrose geeft een geschiedenis van alcoholmisbruik, maar dit is niet noodzakelijk waar. Veel ziekten en aandoeningen kan mogelijk ernstige littekenvorming van de lever, waaronder maar niet beperkt tot alcoholmisbruik. Een normale lever heeft geen schade of littekenweefsel. Zoals schade veroorzaakt door de ziekte vordert, levercellen sterven en veranderen in litteken cellen. Aanvankelijk slechts minimale littekens of fibrose aanwezig is (fase 1). Fibrose kan gaan naar fase 2, dan naar het podium 3, en uiteindelijk naar fase 4 of cirrose.

Cirrose veroorzaakt zelden symptomen in een vroeg stages.When leverfunctie verslechtert, vermoeidheid, vermoeidheid, misselijkheid, gewichtsverlies en zwelling in de benen en buik optreden. Geelzucht-een geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen en hevige jeuk kan ook optreden. Cirrose heeft vele oorzaken (Tabel 2).

Alcohol is een van de meest voorkomende oorzaken van cirrose. Het kan direct verwonden gezonde levercellen, zodat deze cellen veranderen in littekenweefsel. Alcohol brengt ook schadelijke vet in de lever. In de Verenigde Staten alcohol is niet de meest voorkomende oorzaak van cirrose. Vette lever ziekte niet in verband met het gebruik van alcohol, die bekend staat als niet-alcoholische steatohepatitis, is de belangrijkste oorzaak van de leverziekte in dit land. Infectie met virussen zoals hepatitis C (HCV) en hepatitis B (HBV) kan leiden tot cirrose. Daarnaast kan een aantal erfelijke aandoeningen, zoals erfelijke hemochromatose en alfa-1 antitrypsine deficiëntie, en auto-immuunziekten, zoals primaire biliaire cirrose en primaire scleroserende cholangitis, tot cirrose.

De lever is het grootste vaste orgaan in het lichaam . Het ligt aan de rechterkant van de buik ( rechts van de maag ) , achter de onderste ribben en onder de longen . De lever is verdeeld in twee secties die lobben . Bij een gezonde volwassene is de lever de grootte van een voetbal , weegt ongeveer 2,5 tot £ 3 . Dit orgel ontvangt de bloedtoevoer uit twee bronnen : de poortader en de leverslagader . De poortader brengt bloed die voedingsstoffen naar de lever uit de darm , en de leverslagader brengt bloed en zuurstof naar de lever van het hart en de longen . De levervenen terug bloed naar het hart ( figuur 4) . De lever voert meer dan 400 functies elke dag om het lichaam gezond te houden . Enkele van zijn belangrijkste taken worden hier beschreven:

• De productie van gal, die het lichaam toelaat om eiwitten, vetten en koolhydraten te gebruiken

• Het gebruik en de opslag van vetten , suikers , ijzer en vitaminen

• Productie van bloedstolling stoffen zoals protrombine

• Ontgiften van drugs , alcohol en andere potentieel schadelijke stoffen

• De productie van een eiwit albumine , die ervoor zorgt dat de lichaamsvloeistof in de bloedvaten

• Controle op de aanwezigheid van bacteriën in het bloed