Obstruction.When het serumcreatinine stijgt, hetgeen een probleem met de nieren moet obstructie altijd uitgesloten. Obstructie een blokkade die meestal van invloed de ureter en leidt tot verhoogde druk in de nier (Figuur 3). Een abrupte daling van de urineproductie is een teken van obstructie. Een niertransplantatie echografie kan de obstructie diagnosticeren en aan te geven waar het probleem is. De obstructie kan worden verlicht door decompressie. Een buis kan in het gecomprimeerde deel van de nieren of in de blaas gebracht. Het is belangrijk om de nier, ureter, en blaas studeren om de etiologie van de obstructie te bepalen. Obstructie is gemakkelijk omkeerbaar.

Afwijzing treedt op wanneer uw immuunsysteem uw niertransplantatie . U ontvangt de inductietherapie en onderhoudstherapie zodat je lichaam accepteert uw niertransplantatie . Dit heet enting . Zonder immunosuppressiva uw immuunsysteem uw transplantatie zou herkennen als een vreemde indringer en proberen om het te vernietigen .

Je zal nauw worden gevolgd na uw transplantatie . We vermoeden afwijzing wanneer uw serumcreatinine stijgt . Afwijzing is gediagnosticeerd op een weefselmonster . We krijgen het weefselmonster door het doen van een niertransplantatie biopsie . In een niertransplantatie biopsie is een kleine naald in de niertransplantatie ingebracht om een klein stukje van de nier te verwijderen . Het weefsel wordt onderzocht onder een microscoop voor tekenen van afstoting . Als afwijzing aanwezig is , zijn er medicijnen die wij u kunnen geven om de aanval te stoppen . In 2005 werd slechts 10 % van de patiënten die een niertransplantatie ondergingen nodig medicatie voor afwijzing in hun eerste jaar na de operatie.

Eerste , het vinden van donoren is een van de grootste uitdagingen voor de toekomst van niertransplantatie . De discrepantie tussen het aantal patiënten op de wachtlijst en beschikbare donoren is onthutsend . Volgens OPTN gegevens van 1 januari 2009 , door middel van 30 september 2009 , waren er 82.162 ontvangers wachten en slechts 7923 overleden donoren , levende donatie goed voor nog eens 4.724 donateurs . Innovatieve manieren om de live donorpool breiden worden ontwikkeld , zoals gekoppeld en lijst uitwisselingen en desensibilisatie .

Ten tweede , de meeste niertransplantatie patiënten overlijden van cardiovasculaire ziekte . We moeten het bewustzijn over cardiovasculaire risicofactoren zoals hoge cholesterol , diabetes mellitus en hypertensie te verhogen en harder werken om deze risicofactoren te wijzigen .

Het goede nieuws is dat ons begrip van het immuunsysteem is gegroeid , en acute afstoting is uitgegroeid tot een zeldzame gebeurtenis voor onze patiënten . Meer patiënten worden getransplanteerd door ons vermogen om de immuunrespons modificeren . Patiënten die op de wachtlijst zou zijn geweest voor de jaren als gevolg van hoge concentraties antilichamen worden getransplanteerd door middel van processen zoals desensibilisatie .

De verkrijgings-en transplantatiecentra netwerk (OPTN) houdt statistieken over entoverleving. Met ingang van 1 mei 2008, de 1-jaar aangepast overleving voor overleden donor niet-geëxpandeerde criteria donor niertransplantaties was 91.7% voor alle leeftijden van de ontvangers. De 5-jaars overleving was 70,4% en de 10-jaars overleving, 43,7%.

Voor uitgebreide criteria donor niertransplantaties, het 1-jaar aangepast transplantaat overleving was 84,8%, na 5 jaar 54,9% en na 10 jaar 26,3%.

Voor levende donor niertransplantatie ondergaan, de aangepaste transplantaat overleving na 1 jaar was 95,7%, na 5 jaar 80,8% en na 10 jaar 57,9%. De aangepaste overlevingskansen boven zijn een gemiddelde over alle leeftijdsgroepen. Er zijn vele factoren die het voortbestaan van niertransplantaties beïnvloeden, zoals de oorspronkelijke oorzaak van de ESRD (end-stage renal disease), therapietrouw, en levende donor versus overleden donor.