ACT -teams zijn multidisciplinaire teams (bestaande uit psychiaters , verpleegkundigen, maatschappelijk werkers , case managers , drugsmisbruik specialisten , huisvesting en werkgelegenheid specialisten , enz. ) die wrap-around diensten in de gemeenschap voor mensen met ernstige en aanhoudende psychische aandoeningen . Hun doelen zijn om mensen te helpen te blijven uit het ziekenhuis en om mensen te helpen bouwen of herbouwen leven zo normaal en zinvol mogelijk te maken. Zij hebben aangetoond dat ziekenhuisopnames te verminderen en worden beschouwd als een van de evidence-based praktijken in de psychiatrie .

Voor mensen met een bipolaire stoornis die het hebben van meerdere ziekenhuisopnames gecombineerd met ernstige sociale problemen , zoals dakloosheid , gebrek aan verzekering , onvermogen om te betalen voor medicijnen , en de werkloosheid , kan een ACT- team een ongelooflijk krachtige ondersteuning om weer op de rails te zijn. Diensten die door een traditionele ACT- team omvatten alles, van medicatie het management te helpen met huisvesting , verzekering , beroeps-en educatieve revalidatie , follow - up met medische zorg , verslavingszorg , en vierentwintig uur per dag crisisdienst beschikbaarheid. Contacten met een ACT team frequent in sommige gevallen meerdere keren per dag , vooral als toezicht medicatie is een van de diensten die worden aangeboden .

ACT -teams zijn niet overal beschikbaar en niet alle van hen bieden de volledige waaier van diensten . Om te zien of ACT -teams beschikbaar zijn in uw omgeving, raadpleeg uw regionale gemeenschap centrum voor geestelijke gezondheidszorg of geestelijke gezondheid autoriteit . ( Zie de stand - by-stand grafiek van de geestelijke gezondheid afdelingen in bijlage B. ) De aanmeldingsprocedure voor ACT teams varieert , in sommige staten een zelf geïnitieerde verwijzing aanvaardbaar zijn , maar vaker de verwijzing wordt gestart door een arts , sociale werknemer , of andere gedrags- gezondheid professional.ACT teams zijn vaak onderdeel van "vangnet" van een staat voor mensen met ernstige en aanhoudende psychiatrische handicap. Als zodanig kan draagkracht niet in de vergelijking , en in feite weinig middelen nodig zijn.

De selectie van een vorm van therapie of behandeling over een ander zal alles te maken met persoonlijke voorkeur , beschikbaarheid , behoefte , en in sommige gevallen , financiële draagkracht - wat zal uw verzekering en wat kun je veroorloven ?

Terwijl we weg via specifieke vormen van therapie , is het belangrijk om te weten dat veel therapeuten nemen een eclectische benadering waarin ze combineren strategieën gevonden in cognitieve gedragstherapie , inzichtgevende therapie , motiverende therapieën ( besproken in hoofdstuk 10 ) , ondersteunende psychotherapie en andere technieken . Dit laat een grote mate van flexibiliteit in het helpen van mensen te werken door middel van verschillende problemen die zich voordoen.

Voor de meeste mensen komt het neer op het vinden van een goede pasvorm en het ontwikkelen van een gevoel van wat voor u werkt . Een goede vuistregel bij het evalueren van alle vormen van therapie is om jezelf te vragen: " Ben ik vooruitgang boeken ? Zijn de gebieden van mijn leven dat het niet goed ging nu bewegen in een positieve richting ? "

Zoals de naam al impliceert , familie gerichte therapie ( FFT ) gaat brengen familie van de persoon in therapie om te werken aan verbetering van de communicatie tussen de gezinsleden , afnemende conflict , en het verbeteren van probleemoplossende vaardigheden .

FFT is een poliklinische behandeling die wordt gebruikt in combinatie met medicatie . Het is uitgevoerd in eenentwintig sessie verspreid over negen maanden , en de therapie is opgedeeld in modules , waaronder: een eerste evaluatie , psycho-educatie , verbetering communicatie en het oplossen van problemen . Studies van FFT hebben gevonden dat het nuttig zijn in afnemende tarieven van terugval en het verbeteren van de tarieven van slechte therapietrouw zijn.

Bovendien families die door deze therapie hadden bleken te hebben verbeterd probleemoplossende vaardigheden en waren beter kunnen communiceren met elkaar . Familie focused therapy ( FFT ), samen met IPSRT en CBT , worden momenteel bestudeerd als adjuvante behandeling (naast medicatie ) in een grote multi - center studie , de systematische behandeling Enhancement Program voor bipolaire stoornis ( STEP - BD ) gefinancierd door de National Institute of Mental Health. FFT is volledig beschreven in het boek Bipolaire stoornis : een familie-gerichte benadering van de behandeling door David J. Miklowitz en Michael J Goldstein .

Interpersoonlijke en sociale ritme therapie ( IPSRT ) , ontwikkeld door Ellen Frank , PhD , en collega's, neemt een tweeledige aanpak die tot doel heeft om de stemming symptomen te beheren en interpersoonlijke problemen op te lossen . IPSRT helpt de persoon te reguleren en te stabiliseren zijn dagelijkse routines, waaronder zijn slaappatroon. Het leert de persoon over bipolaire stoornis en werkt in de richting van afnemende interpersoonlijke conflicten in zijn leven , dat wil zeggen , echtelijke problemen , vraagstukken van sociaal isolement als depressief, buitensporige en mogelijk problematische - socialisatie wanneer manische , en ga zo maar door . De arts en de persoon met een bipolaire stoornis werken om zowel de dagelijkse schema te regelen en interpersoonlijke conflicten te onderzoeken en te verminderen . Verhoogd inzicht in de relatie tussen stemming afleveringen en verstoringen in zowel relaties en routine worden verzameld en onderzocht . Aandacht wordt besteed aan gevoel van verlies van het individu voor de " gezonde zelf , " dat wil zeggen , het leven dat hij had kunnen hebben , ware het niet voor de verstoringen veroorzaakt door zijn bipolaire stoornis . Studies over IPSRT waarin medicatie ook onderdeel van de behandeling is aangetoond toenemen en stabiliseren dagelijkse routines en de tijd van een recidief vertragen . Een studie gecombineerd IPSRT met familie gerichte therapie ( FFT ) , die lijkt te zijn een nuttige strategie in het uitstellen van terugval . Zowel IPSRT en FFT hebben handboeken gepubliceerd ( zie bijlage C ) die de loop van de therapie te schetsen.