Veel mensen met een bipolaire stoornis kunnen hun eerste stemming afleveringen terug tot specifieke belangrijke leven benadrukt , zoals het verlies van een geliefde, uitgebreid gebruik van drugs en alcohol , terwijl op de universiteit op te sporen , de ontberingen van de militaire basisopleiding , een breuk met een significante andere , enz. Hoewel het vaak voor dat de eerste paar stemming afleveringen van een bipolaire stoornis te correleren met specifieke spanningen , wordt dit minder het geval in de loop van de ziekte, waar stemmingsepisodes kan optreden in de afwezigheid van een identificeerbare stress.

Terwijl de literatuur over de oorzaak - en - gevolg relatie tussen bipolaire stoornis en stress is inconsistent , de ervaring van de meeste mensen met een bipolaire stoornis , is dat inderdaad hun symptomen zijn verslechterd in tijden van grotere stress, en dat het leren dag in slagen om dagelijkse stress is een cruciaal onderdeel van een herstelplan .

Een ander punt te maken is dat stress is niet goed of slecht , het is gewoon een situatie of verandering van routine of omgeving die een of andere manier verstoort ons gevoel van balans of evenwicht . Bijvoorbeeld , het verliezen van een baan kan zeker worden beschouwd als een stress, maar dat ook zou kunnen krijgen van een promotie met een salarisverhoging en verantwoordelijkheden .

Dus als we gaan om te praten over het beheer van stress , is het handig om te stoppen en na te denken over een aantal van de meest voorkomende dingen die stress kan creëren.

• Veranderingen in de dagelijkse routine , soms aangeduid als
" Sociale ritmes "
- Inconsistent bedtijd en ontwaken tijd
Nwork schema's die zijn roterende shifts
- Een pasgeboren baby met nachtelijke voedingen
slechte voeding
ontbrekende maaltijden
extreme diëten
Eten op de vlucht
Drugs en alcohol
Gebrek aan lichaamsbeweging of onvoldoende hoeveelheden van de oefening
Gebrek aan regelmatig geplande leuke activiteiten in heel
de loop van de dag
down time
lezing
Hobbies
Onvoldoende tijd met vrienden en familie
• Werkgerelateerde stress
Een begeleider met wie je niet opschieten
Collega's met wie je niet opschieten
Werkgelegenheid dat is niet leuk
Een werkschema die ofwel te veel of te weinig uren heeft
Inconsistent werkschema
• -Finance stress
Schuld en angst van de schuld
achterstallige rekeningen
q Gebrek aan besparingen en een regenachtige dag rekening
• Gezondheidsproblemen
q Actieve medische problemen
qWorry en zorgen over diagnoses , medicijnen ,
en behandelingen
• Gebrek aan ondersteuning
Door hun sociale alone
Gebrek aan vrienden , familie , collega steunen enz.

De meeste bipolaire deskundigen, waaronder mensen met een bipolaire stoornis , eens over het belang van het handhaven van een goede slaap-waak cyclus . Verminderde slaap is vaak het eerste teken van een naderende bui episode - typisch manische , gemengde of hypomane . Voor anderen , kan een verhoogde hoeveelheid tijd in bed een symptoom van een naderende depressie. Strategieën om de slaap te verbeteren zijn:

• Een toename van zware ochtendgymnastiek

• Afschaffing van alle niet - slaap gedrag van het bed , dat wil zeggen , niet lezen , eten of tv kijken in bed , maar slapen er

• Vermijden van alcohol , want terwijl alcohol kan je in slaap - of flauwvalt - de kwaliteit van de slaap is slecht , en de totale hoeveelheid slaap is verminderd

• Vermijden van cafeïne , vooral na de middag , als je denkt dat je een verschuiving naar een manie , knip het uit allemaal samen. Als je op lithium , zich ervan bewust dat dit uw lithium niveau kan verhogen .

• Regeling met uw provider om een slapende medicatie als dat nodig is

• Oprichting van een vaste bedtijd en wektijd

• Zorg ervoor dat uw slaapkamer en bed zijn comfortabel , zonder ruis, en op de juiste temperatuur , enz. Sommige mensen zijn erg gevoelig voor geluid en licht te vinden oordopjes en slaap maskers om behulpzaam te zijn .

• Als u in bed liggen en zijn niet in staat om te slapen voor meer dan een half uur , uit bed , doe iets ontspannend - tv kijken , naar muziek luisteren , een glas warme melk - en alleen terug te keren naar bed wanneer u denk dat je zult in staat zijn om in slaap te vallen .

Het is een goed idee om vooraf bepaalde strategieën voor elke waarschuwing. Voor sommigen is het opschrijven van terugvalpreventie strategieën kan handig zijn, want als een stemming episode is het brouwen kan het moeilijker worden om helder te denken.

Het is belangrijk om eventuele waarschuwingssignalen te communiceren naar uw psychiater / therapeut / behandelteam / familie / partner, omdat de interventies veranderingen in de medicatie, een extra bezoek, therapie sessies, of andere aanbevelingen kunnen omvatten. Ook als je betrokken bent bij een lotgenotengroep-en ook dit is zeer aan te bevelen-contact met een lid van de groep toegevoegd strategieën om snel aan te pakken problemen en symptomen. De volgende vragen in dit hoofdstuk bieden gemeenschappelijke tekenen van terugval en strategieën die kunnen helpen.

Zoals bij vele andere aandoeningen , stemmingswisselingen bij bipolaire stoornis vaak aanwezig met vroege waarschuwingssignalen . Het leren herkennen van u - of uw geliefde one's - kan u waarschuwen voor vroegtijdige interventie te zoeken en hopelijk te voorkomen dat de full-blown episode uit ontwikkelingslanden . De sleutel hier is dat iedereen verschillend is , hoewel er een aantal gemeenschappelijke symptomen te letten , zoals:

• Verminderde behoefte aan slaap of eventuele veranderingen in het slaappatroon ( Een daling in slaap kan een waarschuwing voor een manische episode , en verhoogde slaap kon het eerste teken van een bloeiende depressie. )

• Veranderingen in de eetlust

• Verhoogde prikkelbaarheid

• Veranderingen in de activiteit niveau verhoogd of verlaagd

• Impulsief gedrag toegenomen uitgaven , seksuele activiteit , of gokken ( Velen met een bipolaire stoornis zal ook impulsief beschrijven zeggen dingen die ze shouldn't - als het vertellen van je baas dat hij dom is , of je vrouw dat ze dik is - als ze hypomanic . )

• Verhoging van het budget , vooral op dingen die te extravagant voor uw budget

• Een toename van alcohol-of druggebruik

• Verschuiving enthousiasme - plots beslissen om banen te schakelen , of worden volledig geabsorbeerd in een aantal nieuwe regeling of project

• Gevoelens van overweldigd of gestrest

• Angst voor terugval

• Onbekende ervaringen en situaties , met name die uw normale dagelijkse ritme kan verstoren

Zoals besproken in hoofdstuk 2 , om greep te krijgen op of het identificeren van waarschuwingssignalen van een terugval kan worden geholpen door het gebruik van gedetailleerde leven grafieken of stemming grafieken , dat wil zeggen , in kaart brengen van de stemmingswisselingen boven de loop van je leven en maakt aantekeningen van wat er gaande was (diverse spanningen), hoe je je voelde, slapen, eten, etc. Wat nog belangrijker is, het kennen van je waarschuwingsborden kan u helpen de ingrepen noodzakelijk maken om een volledige episode voorkomen uit ontwikkelingslanden, vaak door het gebruik van terugvalpreventie strategieën.