De eenvoudigste manier om na te denken over deze diagnoses is dat alcohol-en drugsmisbruik is het minder ernstig van de twee . In beide gevallen gaat het herhaald gebruik van mind-altering/mood-altering stoffen op een wijze die verstoring en schade aan het leven van een persoon veroorzaakt. Als misbruik ontwikkelt tot afhankelijkheid , bijkomende symptomen van tolerantie ( om meer van iets te nemen om dezelfde " hoog" te bereiken ) en fysieke en psychische afhankelijkheid optreden. Bovendien, als meer gebieden van het leven van een persoon negatief worden beïnvloed door gebruik ( verlies van werk, verlies van belangrijke relaties en juridische problemen , zoals het ontvangen van een Rijden onder invloed Citation DUI / DWI ) , zal de diagnose verschuiven van misbruik tot afhankelijkheid .

De stoffen van misbruik en afhankelijkheid zijn alcohol , sommige overthe - counter drugs , nicotine en veel voorgeschreven medicijnen , en illegale substanties . Sommigen beschouwen alle gebruik van illegale drugs als aan de criteria voor alcohol-en drugsmisbruik , want het stelt de mens risico om te worden gearresteerd.

Het is geschat dat tussen de 50 en 60 procent van de mensen met een bipolaire stoornis zal op een gegeven moment problemen hebben met alcohol en / of drugs. Sommige studies zet dit aantal zo hoog als 75 procent. Terwijl het hoe deze verbinding bipolaire stoornis en chemische afhankelijkheid niet volledig begrepen, zijn er een aantal theorieën die puzzelstukjes houden. Ten eerste gaan we terug naar de genetica. Net als bipolaire stoornis in de familie zit, zo kan alcohol-en drugsverslaving.

Voor anderen, wordt aangetrokken tot alcohol en drugs kan worden beschouwd als onderdeel van de plezier-zoekende symptoom dat is vaak een onderdeel van manie en hypomanie, net als seks, gokken, en roekeloze uitgaven. Tot slot is er de zeer reële kwestie van zelf-medicatie, die we later in dit hoofdstuk zullen bespreken

Impulsief gedrag, zoals out-of -control uitgaven, roekeloos seksueel gedrag , en ernstige misstappen thuis en op het werk, terwijl hypomane of manische , kan vernietigen krediet , maken financiële ondergang , laat men met een groot aantal seksueel overdraagbare aandoeningen ( hepatitis , syfilis , gonorroe , hiv / aids , herpes , enz. ) , te vernietigen relaties , en ruïneren carrière. Mensen die zijn gegaan via een of meer manische of hypomane episodes kunnen meestal vertellen wat hun risicogedrag zal zijn , het is vaak een triade van alcohol / drugs, seks , en uitgaven. Het is duidelijk dat alcohol en drugs verhogen de mogelijkheid om impulsief te handelen. Zo op het eerste teken van de toegenomen consumptie , gaat het van vitaal belang zijn om in , of terug in , de verslavingszorg . Als u een AA- lid in het verleden geweest en dat is door de mand gevallen , beginnen steeds om regelmatige vergaderingen . Wees eerlijk met uw behandelteam / behandelaar en familie / partner over uw verbruik .

Op deze manier zullen ze in staat om u te helpen houden of dingen te kalmeren of versnellen . In het eerste geval , goed gedaan ! In het laatste geval zal het belangrijk zijn om over te stappen van de behandeling eventueel met of een klinische of poliklinische dubbele diagnose programma (zie hoofdstuk 10 ) . Verhoogde en out-of - karakter seksueel gedrag komt vaak voor bij manie en hypomanie . Met drugs en alcohol vaak vertroebelt het beeld , is het gemakkelijk voor mensen om ernstige fouten in de hitte van het moment te maken. Het is duidelijk , ' gewoon ' nee 'zeggen ' kan niet werken , en dus , terwijl niet waterdicht op enige wijze, het kennen en het vasthouden aan veilige seks praktijken kan een life saver - latex condooms zijn een must zijn , en als je gebruik

glijmiddel met hen , moet het gebaseerd zijn op water . Als de wijze van seksuele activiteit kan worden opgenomen om dingen die minder kans op potentieel dodelijke ziekten ( zoals orale seks versus vaginaal of anaal ) die ook zal verminderen de totale omvang van het risico te verzenden . Bovendien wordt anticonceptie sterk aanbevolen voor vrouwen , niet alleen om deze reden , maar ook om te beschermen tegen vroegtijdige blootstelling van een foetus potentieel schadelijke medicijnen .

Voor de besteding van problemen , kan die bankrekeningen uitlekken en maximum uit creditcards , met een goede vooropgezet plan kan iemand redden van jaren van uitgraven van een financiële mess.With de gemakkelijke mogelijkheid om snel en woedend te brengen via het internet , het uitzoeken van een manier om dat gedrag te voorkomen zal ook moeten worden aangepakt . Sommige mensen met een bipolaire stoornis die niet willen om hun liefde voor winkelen elimineren hebben ontdekt dat het beperken van de toegang tot creditcards en geldautomaten en het nemen van een vooraf bepaalde hoeveelheid contant geld aan vlooienmarkten , rommelmarkten en kringloopwinkels houdt winkelen voldoening en plezier zonder dat ze met schuld en schuld .

Bovendien, als iemand gaan in een ernstige stemming episode , het hanteren van de dag - tot-dag financiën kan een extra stress te maken , dus het denken door wie u wilt om de rekeningen , de hypotheek , etc. te betalen , voor u zinvol . ( . Krijgen deze schriftelijk kan vooral nuttig zijn ) strategieën die kunnen helpen zijn:

• Hebben lage limieten op creditcards of geen credit cards

• Gebruik een pinpas niet of iemand anders de verantwoordelijkheid voor het te nemen bij de eerste tekenen van het worden hypomane

• Schik directe storting van loonstrookjes , nooit betaald in contanten

• Geef iemand de wettelijke bevoegdheid om uw rekeningen te betalen bij een ziekenhuisopname . Bovendien , met directe betaling van de reguliere maandelijkse rekeningen kan ervoor zorgen dat de auto betaling , elektrisch, telefoon , en huur -en / of hypotheek worden behandeld .

Leren om stress is belangrijk voor iedereen , en dubbel zo belangrijk voor mensen met een bipolaire stoornis . Dit spreekt voor zich , want als je goed voelen , veel mensen met een bipolaire stoornis kan krijgen veel gedaan , en kunnen zich nemen van meer en meer taken en verantwoordelijkheden . Maar moet een depressie beginnen te ontwikkelen , al die dagelijkse activiteiten kan plotseling zwaar voelen en overweldigend .

Indien mogelijk, is het best om te ontwikkelen , te bouwen , en oefen je terugvalpreventie strategieën of plan wanneer u zich goed voelt . De reden is dat hoe meer je oefent , wanneer kalm , je goed voelen , en ontspannen hoe meer kans je zult in staat zijn op te roepen en gebruik uw vaardigheden effectief wanneer het wat minder goed gaat . Zitten om de piano te spelen in Carnegie Hall , zonder dat ooit genomen lessen is geen goed idee . Meer dan ooit , het gezegde " oefening baart kunst " is cruciaal in de ontwikkeling van terugvalpreventie strategieën die werken . Hier is een korte lijst van technieken , meestal cognitieve en / of gedragsproblemen benaderingen , die kunnen helpen. Er zijn vele anderen , als goed.

• Identificeer specifieke bronnen van stress - werk, thuis , financiën , etc. , en in kaart brengen van specifieke strategieën voor het verminderen van het probleem . Een behulpzame cognitieve techniek is om te beslissen wat er in uw controle in de situatie is en wat niet . Zoals ze zeggen in twelvestep groepen , " veranderen wat je kunt veranderen en leren accepteren en loslaten van die dingen niet in uw controle . "

Bijvoorbeeld, als je werkt een baan die vereist dat u te doen roterende shifts , of als je niet kan uitstaan uw supervisor , weegt de voors en tegens van een verblijf versus verlaten . Als de nadelen komen op de top , actieve stappen naar een minder stressvolle baan te vinden .

Als je weet dat wanneer manische of hypomane kunt u uw bankrekening af te voeren , neem echte stappen om uw toegang tot credits cards , geldautomaten , en online winkelen te beperken

• Leer hoe om te zeggen "nee" toen hem gevraagd werd over aanvullende taken, verantwoordelijkheden en taken over te nemen. Voor sommige mensen met een bipolaire stoornis , die kan draaien op de hyper kant , kunnen de mensen om je heen worden gebruikt om u als een bal van energie die een ton bereikt wordt. Op sommige momenten is dit prima, maar als je je voelt benadrukt, is het belangrijk om te weten hoe de remmen on.To volledig misquote Nancy Reagan , toen hem gevraagd werd over een nieuwe taak of verantwoordelijkheid te nemen , " gewoon nee zeggen . " Put

• Leer hoe u effectief te vragen voor wat je wilt , of het nu een vrije dag, een dringende bezoek met uw therapeut / psychiater , of een gunst die je algehele gevoel van het gevoel gebukt zou verminderen . Voor mensen met een bipolaire stoornis die ook ouders en / of verzorgers , kan dit worden om iemand anders te kijken na de kinderen of Mom / Dad . Dit kan zijn voor een beetje , of het zou impliceren vragen om blijvende ondersteuning en op een regelmatige basis .

• Carve regelmatige tijden , ten minste drie tot vier keer per week , voor de oefening. Er is goed bewijsmateriaal dat aantoont de positieve voordelen van matige tot zware inspanning in de strijd tegen depressie , vermoeidheid en angst. Word lid van een sportschool , koop een loopband of elliptische machine , ga dan voor dagelijkse wandelingen , tennissen , zwemmen , u beslist. . . gewoon doen.

• Probeer yoga , meditatie en mindfulness technieken . Aan de andere kant van de zware inspanning is een even robuuste lichaam van bewijsmateriaal dat de positieve voordelen van deze niet - medicatie methoden toont voor het verminderen van symptomen van depressie , angst en stress en het bevorderen van een algemeen gevoel van gezondheid en welzijn .

Als je iemand die anderen nodig heeft rond , zich aanmelden voor een yoga , meditatie of mindfulness klasse bent . Als je liever alleen te oefenen , koop een paar tapes of een boek over mindfulness zoals Volledige Catastrophe Living door Jon Kabat - Zinn of The Miracle of Mindfulness door Thich Nhat Hanh . Het belangrijkste is om vernietiging van het tijd voor dit en doen het dagelijks. Al deze technieken werken , maar ze moeten worden geoefend .