Item gefilterd op datum: december 2012

Het doel van een screening is om populaties van mensen te evalueren in een poging om de ziekte te diagnosticeren vroeg. Zo is het doel van screening op prostaatkanker is de vroege opsporing van prostaatkanker, idealiter op het geneesbaar stadium. Prostaatkanker screening omvat zowel een digitaal rectaal onderzoek en een serum PSA. Elk van deze is belangrijk bij de screening, en een afwijking in beide rechtvaardigt verdere evaluatie. Slechts ongeveer 25% van de prostaatkankers worden onthuld door rectaal onderzoek, de meeste gedetecteerd door een abnormale PSA. Sommige studies suggereren dat zelfs met PSA-based screening op prostaatkanker, tot 15% van de mannen zal onopgemerkt prostaatkanker hebben. Nieuwer screening instrumenten, zoals EPCA en EPCA-2, worden onderzocht (zie vraag 6).

Omdat de prostaat ligt voor het rectum, kan de achterwand van de prostaat worden gevoeld door een gehandschoende, gesmeerde vinger in het rectum en van de prostaat door op de voorwand van het rectum (figuur 6). De rectaal onderzoek kan men alleen de achterzijde van de prostaat voelen. Idealiter zou dezelfde arts de rectale onderzoek jaarlijks uitgevoerd zodat de arts kan subtiele veranderingen te detecteren in de prostaat. Het examen kan worden uitgevoerd door een uroloog of door een ervaren primaire zorgverlener. Als de primaire zorgverlener is bezorgd over uw onderzoek, wordt u doorverwezen naar een uroloog. Op rectaal onderzoek, wordt de examinator controleren van de prostaat voor een knobbeltje. Een prostaat knobbeltje is een stevige, harde oppervlakte in de prostaat dat voelt als de knokkel van uw vinger. Een prostaat knobbeltje kan kwaadaardig zijn en is biopsie, maar niet alle prostaat knobbeltjes zijn kankers. Andere oorzaken van een gezwel of een vaste ruimte in de prostaat omvatten prostatitis (prostaat infectie of ontsteking), prostaat calculi, een oude infarct in de prostaat, of afwijkingen van de endeldarm, zoals een aambei. Als u last heeft gehad van uw endeldarm verwijderd, dan zal uw arts vertrouwen op de PSA. Als de PSA was aanzienlijk stijgen, dan een prostate biopsie worden uitgevoerd. Een transrectale ultrageluid biopsie evenmin kan in individuen worden uitgevoerd zonder rectum. In deze situatie wordt de biopsie transperineally uitgevoerd, waardoor via het perineum (het gebied onder het scrotum). Uitvoeren biopsieën die manier kan meer ongemakkelijk, en zij worden vaak uitgevoerd met een vorm van anesthesie (algehele, spinale of intraveneuze sedatie).

Prostaatkanker screening moet worden uitgevoerd op jaarbasis, behalve voor mannen met een zeer lage initiële PSA-niveau die misschien wel willen overwegen screening om de twee jaar. Als u doorgaat met het screenen op jaarbasis, zullen veranderingen in de PSA (dan wat wordt beschouwd als een verandering veroorzaakt door goedaardige groei van de prostaat) of rectaal onderzoek verdere evaluatie gevraagd. Het is te hopen dat, door het gebruik van screening op prostaatkanker, de morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met prostaatkanker wordt verminderd. Recentere studies tonen verhoogde overleving als gevolg van prostaatkanker screening.

Historisch gezien is de Amerikaanse Urologische Association en de American College of Surgeons raden dat de meeste mannen beginnen screening op prostaatkanker op de leeftijd van 50 jaar. Mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker en Afro-Amerikanen moeten beginnen screening op de leeftijd van 40 jaar. In april 2009, de Amerikaanse Urologische Association nieuwe richtlijnen het verlagen van de leeftijd voor beginnende prostaat-specifiek antigeen (PSA) en digitale rectale onderzoek (DRE) screening tot 40 jaar voor relatief gezonde, goed geïnformeerde mensen die wilden worden getest.

Prostaatkanker screening van maximaal voordeel voor mannen die gaan lang genoeg om de voordelen van de behandeling, typisch overleving minstens 10 jaar na de diagnose van prostaatkanker live ervaren. Dus, als u een medische aandoening heeft die overleving van 10 extra jaren minder waarschijnlijk maken, zou u waarschijnlijk niet profiteren van de vroege opsporing en behandeling van prostaatkanker en kon de screening op prostaatkanker te stoppen. Bovendien, als je voelt dat je een behandeling voor prostaatkanker niet zou willen, ongeacht uw leeftijd en de algehele gezondheid, dan moet je de screening op prostaatkanker te stoppen. Een combinatie van PSA en een rectaal toucher is de beste screening voor prostaatkanker

Aangezien prostaatkanker groeit, groeit door de prostaat , de prostaat capsule , en het vet dat de prostaat capsule omgeeft . Omdat de prostaat ligt onder de blaas en eraan hecht , kan de prostaatkanker ook groeien in de basis van de blaas . Prostaatkanker kan ook uitgroeien tot de zaadblaasjes , die grenst aan de prostaat liggen . Verder kan plaatselijk groeien in het bekken in de spieren in het bekken , in het rectum , die achter de prostaat ligt , of in de zijwand van het bekken . De verspreiding van kanker naar andere sites heet metastase . Bij prostaatkanker verspreidt buiten de capsule en vetweefsel , gaat het meestal om twee gebieden in het lichaam : de lymfeklieren die de prostaat en de botten afvoer . De meer algemeen betrokken lymfeknopen die in de bekken ( figuur 5 ) , en botten die vaker getroffen zijn de ruggengraat ( backbones ) en de ribben . Minder vaak kan prostaatkanker uitgezaaid naar vaste organen in het lichaam , zoals de lever .

Wat zijn de oorzaken van prostaatkanker te groeien? De precieze oorzaken van prostaatkanker zijn niet bekend. Prostaatkanker kan ontwikkelen als gevolg van veranderingen in de genen. Veranderingen in androgeen (mannelijk hormoon) genen zijn geassocieerd met een verhoogd risico op kanker. Veranderingen in genen kunnen worden veroorzaakt door omgevingsfactoren, zoals voeding. De abnormaler het gen, hoe groter de kans op prostaatkanker. In zeldzame gevallen kan prostaatkanker worden geërfd. In dat geval wordt 88% van de individuen prostaatkanker door leeftijd 85 jaar. Mannetjes die een bepaald gen, de borstkanker mutatie (BRCA1), hebben een drie keer hoger risico op het ontwikkelen van prostaatkanker dan andere mannen. Veranderingen in een bepaald chromosoom, p53, in prostate kanker worden geassocieerd met hoogwaardige agressieve prostaatkanker.

Prostaatkanker, vergelijkbaar met borstkanker is hormoongevoelige. De groei van prostaatkanker wordt gestimuleerd door de mannelijke hormonen testosteron en dihydrotestosteron (een chemische stof die het lichaam maakt van testosteron). Testosteron is verantwoordelijk voor veel normale veranderingen, zowel fysieke en gedragsmatige, die zich voordoen in het leven van een man, zoals voice verandering en haargroei. De testis maakt bijna 90% van de testosteron in het lichaam. Een kleine hoeveelheid testosteron wordt gemaakt door de bijnieren (een gepaarde set van klieren boven de nieren die een verscheidenheid aan stoffen en hormonen die essentieel zijn voor het dagelijks leven te produceren). In de botten, een chemische stof transferrine, die wordt gemaakt door de lever en opgeslagen in de botten, lijkt ook de groei van prostaatkanker cells.When kanker stimuleren ontwikkelen zij scheiden chemicaliën veroorzaken bloedvaten groeien tot kanker en breng voedingsstoffen naar de kanker zodat het kan groeien.

Prostaatkanker geeft geen typische waarschuwingssignalen dat het aanwezig is in je lichaam is. Het groeit vaak erg langzaam, en enkele van de symptomen in verband met de uitbreiding van de prostaat zijn typerend goedaardige vergroting van de prostaat, bekend als benigne prostaathyperplasie (BPH). Met meer gevorderde ziekte, kan je vermoeidheid, gewichtsverlies en gegeneraliseerde pijn en pijn hebben.

Als de ziekte is uitgezaaid naar de botten, kan pijn in het gebied veroorzaken. Botpijn kunnen presenteren op verschillende manieren. Bij sommige mannen kan het continue pijn veroorzaken, terwijl in anderen, kan de pijn worden onderbroken. Het kan worden beperkt tot een bepaald deel van het lichaam of beweging rond het lichaam, het kan variabel zijn tijdens de dag en reageren verschillend op rust en activiteit. Als er aanzienlijke verzwakking van het bot (s), kunnen breuken ontstaan. Meer voorkomende plaatsen van botmetastasen zijn de heupen, rug, ribben en schouders. Sommige van deze sites zijn ook gemeenschappelijke locaties voor artritis, zodat de aanwezigheid van pijn in een van deze gebieden is niet definitief voor prostaatkanker.

Als prostaatkanker verspreidt lokaal naar de lymfeklieren, het heeft vaak geen symptomen. Zelden, als er uitgebreide lymfeklieren, kan been zwelling ontstaan. Bij patiënten met gevorderde kanker die is uitgezaaid naar de wervelkolom, kan verlamming optreden als de zenuwen zijn gecomprimeerd, omdat een van beide ineenstorting van de wervelkolom of tumor groeit in de rug.

Als de prostaatkanker groeit in de vloer (onderkant) van de blaas, of wanneer een grote hoeveelheid kanker in de bekkenlymfeknopen is, kan een of beide urineleiders worden belemmerd. Tekenen en symptomen van ureterobstructie onder verminderde urinevolume, geen urinevolume als beide urineleiders worden geblokkeerd, rugpijn, misselijkheid, braken en eventueel koorts of infecties optreden. Bloed in de urine en bloed in het ejaculaat zijn meestal niet gerelateerd aan prostaatkanker, maar als deze aanwezig zijn, moet u urologische evaluatie zoeken.

Bij personen met wijdverspreide gemetastaseerde ziekte, kan bloeden problemen voordoen. Daarnaast kunnen patiënten met prostaatkanker bloedarmoede ontwikkelen. De anemie kan verband houden met grote tumor in het bot, hormonale therapie of de tijdsduur de kanker had. Omdat het bloedbeeld de neiging om langzaam te laten vallen, mag u geen symptomen van anemie. Sommige individuen met zeer significante anemie kan zwakte, orthostatische hypotensie (verlaging van de bloeddruk bij het opstaan), duizeligheid, kortademigheid, en het gevoel van ziek en moe hebben. Symptomen van gevorderde ziekte en de behandeling zijn vermeld in Tabel 4.

Is er iets dat het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker vermindert? Theoretisch, alle mensen een verhoogd risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. De prevalentie van prostaatkanker stijgt met de leeftijd, en de toe met de leeftijd is groter voor prostaatkanker dan voor andere kanker. 1:10.000 <39 jaar 1:103 40-59 jaar 01:08 60-79 jaar oud principe, om de 10 jaar na de leeftijd van 40 jaar, de incidentie van prostaatkanker bijna verdubbelt, met een risico op 10% voor de mannen in hun jaren '50 oplopend tot 70% voor degenen die in hun jaren '80. In de meeste oudere mannen, prostaatkanker niet groeien en sterven veel andere oorzaken en niet geïdentificeerd als prostaatkanker voor hun dood.

Prostaatkanker is 66% vaker voor bij Afro-Amerikanen, en het is twee keer zo vaak fataal in Afro-Amerikanen als bij blanken te zijn. Echter, zwarten in Afrika hebben een van de laagste tarieven van prostate kanker in de wereld. Mannetjes van Aziatische afkomst die in de Verenigde Staten hebben lagere tarieven van prostaatkanker dan blanken, maar hogere tarieven dan Aziatische mannen in hun eigen landen. Japan lijkt de laagst prostaatkanker sterftecijfer hebben, vergeleken met Zwitserland, met de hoogste is

Prostaatkanker is gerelateerd aan geslachtshormonen. Prostaatkanker ontwikkelt zich zelden mannen die hun testikels had verwijderd (castratie) op een vroege leeftijd. Er is een correlatie tussen prostaatkanker en hoge niveaus van testosteron. Er lijkt niet een duidelijke correlatie tussen lichaamslengte en het risico van prostaatkanker, maar mannen met prostaatkanker die gewichtstoename hadden in de vroege volwassenheid hebben de neiging om meer agressieve vormen van kanker te hebben. Roken lijkt niet het risico op kanker verhogen, maar rokers hebben de neiging om meer agressieve kanker dan niet-rokers hebben. Fysieke activiteit lijkt het risico van prostaatkanker te verminderen.

De effecten van vasectomie over het risico van prostaatkanker zijn onduidelijk. Sommige studies hebben een verhoogd risico op prostaatkanker met vasectomie aangetoond, maar deze mensen de neiging om een lagere rang, lagere stadium prostate kanker die is geassocieerd met een betere prognose. Andere studies hebben niet een verhoogd risico op prostaatkanker na vasectomie bevestigen. Vasectomie is de kleine chirurgische sterilisatie ingreep waarbij de zaadleider (de zaadleider) wordt gesneden en ofwel geknipt, vastgebonden, of dichtgeschroeid om te voorkomen dat zich opnieuw bevestigen. Vasectomie heeft geen invloed op testosteron productie of de uitstoot van testosteron uit de testikels in de bloedbaan, het voorkomt dat alleen sperma van het verlaten van de testis. Huidige medische wijsheid stelt dat vasectomie niet verhogen van uw risico op prostaatkanker.

De Cancer Risk Calculator voor prostaatkanker is ontwikkeld als hulpmiddel bij het identificeren iemands risico op prostaatkanker. De rekenmachine kan worden toegepast op mannen de leeftijd van 50 jaar of ouder, zonder eerdere diagnose van prostaatkanker en DRE en PSA resultaten minder dan 1 jaar oud. De rekenmachine kan ook worden toegepast op mannen die screening op prostaatkanker met PSA en DRE, zoals die werd ontwikkeld uit de Prostaat Cancer Prevention Trial. De rekenmachine is ontworpen om een voorlopige beoordeling van het risico op prostaatkanker verstrekken als een prostaat biopsie wordt uitgevoerd. Men kan het risico op prostaatkanker calculator online te vinden, hetzij door te zoeken naar "het risico op kanker calculator voor prostaatkanker" of door te gaan naar het National Cancer Institute website en zoek onder vroege opsporing onderzoeksnetwerk. Een recente studie genaamd "Prostate Cancer Prevention Trial" (PCPT) aangetoond dat finasteride (Proscar) in een dosis van 5mg/dag minder kans op prostaatkanker met 26% in vergelijking met placebo (suiker pil). Daarnaast finasteride verminderde het risico van hoge kwaliteit PIN (die een voorloper van prostaatkanker kan zijn) met ongeveer dezelfde snelheid. In deze studie, finasteride verlaagde de PSA met 50% na 2 maanden behandeling.

"Asymptomatische mannen met een PSA <3,0 ng / ml die regelmatig worden gescreend met PSA of die anticiperen ondergaan jaarlijkse PSA screening voor vroege opsporing van prostaatkanker kunnen profiteren van een bespreking van zowel de voordelen van 5-alpha-reductase remmers voor 7 jaar voor de preventie van prostaatkanker en de potentiële risico's (2-4% stijging van de erectiestoornis en gynaecomastie [vergroot en / of pijnlijke borsten], en een afname van ejaculaatvolume bij degenen die finasteride in de studie vergeleken met patiënten die placebo kregen). "

www.auanet.org/content/guidelines-and-qualitycare/ clinical-guidelines/main-reports/pcredinh.pdf.

Resultaten van de "Verlaging met Dutasteride van Prostate Cancer" (VERMINDEREN) studie toonden aan dat de 5-alphareductase remmer dutasteride bij doses van 0,5 mg / da verminderde het relatieve risico op prostaatkanker met 23% in vergelijking met placebo. Bovendien is de kans aanzienlijk af van het aantal hoogwaardige tumors, zonder absolute toename hiervan in vergelijking met placebo. Dieet en genetische (erfelijke) factoren kunnen een rol spelen bij het risico op kanker.

Familial-gerelateerde risico's

In bepaalde gevallen blijkt dat het risico op prostaatkanker wordt doorgegeven aan mannen in de familie. Hoe jonger het familielid is wanneer hij is gediagnosticeerd met prostaatkanker, hoe hoger het risico is voor de mannelijke familieleden om prostaatkanker op jongere leeftijd. Het risico neemt ook toe met het aantal familieleden getroffen met prostaatkanker (Tabel 3).

Gen-gerelateerde risico's:

Er wordt gedacht dat 9% van de prostaatkankers en meer dan 40% van de prostaatkankers zich in jongere mannen, chromosomen 1 en het X-chromosoom geassocieerd met een verhoogd risico op prostaatkanker. Een dergelijk gen, de HPC1 gen, blijkt ongeveer een derde van alle gevallen van erfelijke prostaatkanker veroorzaken. Er lijkt ook een gen dat wordt gedragen op het X chromosoom (chromosoom doorgegeven aan de mannelijke zijn moeder) het risico van prostaatkanker verhogen. Deze X-chromosoom samenhangende verhoogde risico op prostaatkanker zou een of andere manier een rol spelen bij het vaststellen van een hogere incidentie van prostaatkanker bij mannelijke familieleden van de vrouwen met borstkanker.

Etniciteit-Related

Risico's Zwarte mannen hebben meer kans om prostaatkanker te krijgen op een jongere leeftijd, en ze hebben vaak een meer agressieve kanker. Van alle bevolkingsgroepen in de wereld, Afro-Amerikaanse mannen hebben het hoogste percentage van prostaatkanker. De reden hiervoor is niet bekend. Omdat ze een hoger risico lopen, moeten Afro-Amerikaanse mannen prostaatkanker screening beginnen op een jongere leeftijd dan blanke mannen.

Dieet-gerelateerde risico's

Een verscheidenheid van dieet risicofactoren aanwezig voor prostaatkanker. Verschillende studies suggereren dat een vetrijk dieet stimuleert prostaatkanker te groeien. Vooral rundvlees en vetrijke zuivelproducten lijken stimulatoren van prostaatkanker. Omgekeerd kan een vetarm dieet rijk aan fruit en groenten helpen het risico op prostaatkanker verminderen. Dergelijke gezonde voedingsmiddelen bevatten soja (tofu en sojamelk), tomaten, groene thee, rode druiven, aardbeien, frambozen, bosbessen, erwten, watermeloen, rozemarijn, knoflook, en citrus. Soja bevat stoffen die fyto-oestrogenen, die het vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen lijken. In dietarydoses-dat wil zeggen, bedragen die normaal in voedsel, niet de bedragen in supplementen-fyto-oestrogenen kan het risico op prostaatkanker verminderen. Groene thee bevat antioxidanten, die chemische stoffen die helpen veranderingen in de cellen voorkomen en schade die kunnen veroorzaken dat de cellen kwaadaardig worden te verminderen.

Vitamine E is een vrije radicalen en wordt ook geassocieerd met een verminderd risico op prostaatkanker, maar mensen met een geschiedenis van bloeden problemen of die bloedverdunners nemen moet het gebruik van vitamine E met hun arts te bespreken alvorens het. Een hoge inname van zuivelproducten is ook geassocieerd met een verhoogd risico op prostaatkanker. Vitamine D-deficiëntie is geassocieerd met een verhoogd risico op prostaatkanker.

Hoge niveaus van fructose, een vorm van suiker, zijn geassocieerd met een lager risico op prostaatkanker. Selenium is geassocieerd met een verminderd risico op prostaatkanker. Lycopeen is een carotenoïde (chemicaliën die oranje, rood of geel kleuren geven aan planten), geassocieerd met een verminderd risico op prostaatkanker. Lycopeen wordt gevonden in hoge concentraties in tomaten en is enkel nuttig wanneer men eet gekookte tomaten, zoals tomatensaus, niet tomatensap. Veel studies zijn in het proces van het kijken naar de effecten van dergelijke voeding risico.

Er zijn meer dan 100 verschillende soorten kanker. In de Verenigde Staten, een man heeft een 50% kans op het ontwikkelen van een soort van kanker in zijn leven. In de Amerikaanse mannen, (met uitzondering van huidkanker) prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker. Prostaatkanker is goed voor ongeveer 33% (234.460) kankergevallen (tabel 2). Meer dan 75% van de gevallen van prostaatkanker gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 65 jaar. Gebaseerd op gevallen gediagnosticeerd tussen 1995 en 2001, wordt geschat dat 91% van de nieuwe gevallen van prostaatkanker zullen naar verwachting worden gediagnosticeerd op lokaal of regionaal fasen (zie enscenering van prostaatkanker), waarvoor 5-jaars overleving is bijna 100% . Er wordt geschat dat prostaatkanker de doodsoorzaak in 9% van de mannen, 27.350 prostaatkanker gerelateerde sterfgevallen zal zijn. In de Verenigde Staten is het aantal sterfgevallen door prostaatkanker aanzienlijk met 4,1% per jaar daalde 1994-2004. Het meest opvallend is het sterftecijfer voor Afro-Amerikaanse mannen in de Verenigde Staten is gedaald met 6%.

Prostaatkanker is een kwaadaardige groei van de kliercellen van het prostate.Our lichaam bestaat uit miljarden cellen , ze zijn de kleinste eenheid in het lichaam . Normaal gesproken , elke cel functies voor een tijdje, dan sterft en wordt vervangen op een georganiseerde manier . Dit resulteert in het juiste aantal cellen aanwezig noodzakelijk celfuncties voeren zijn . Soms is er een ongecontroleerde vervanging van cellen kunnen worden , waardoor de cellen niet in staat om zich te organiseren als voorheen. Dergelijke abnormale groei van cellen wordt een tumor . Tumoren kunnen goedaardig ( goedaardige of kwaadaardige (kanker ) . Kanker is een abnormale celgroei en wanorde zodanig dat de kankercellen kunnen groeien zonder de normale controles en beperkingen . Een maligniteit is een kankergezwel dat het potentieel om zich te verspreiden en veroorzaken schade aan andere heeft lichaamsweefsels of zelfs tot de dood . Kankers kunnen plaatselijk verspreid in omringende weefsels en kankercellen afstand van de tumor inbreken lichaamsvloeistoffen , zoals bloed en lymfe , en verspreid naar andere delen van het lichaam . lymfe is een bijna heldere vloeistof die afvalstoffen afvoert uit cellen . Deze vloeistof reist in schepen naar de lymfeklieren , kleine boonvormige structuren die filter ongewenste stoffen, zoals kankercellen en bacteriën , uit de vloeistof. lymfeklieren kan gevuld met kankercellen .

Zoals met de meeste kanker , prostaatkanker is niet besmettelijk .

Vroege prostaatkanker Antigeen (EPCA) en EPCA-2 is aangetoond dat plasma-gebaseerde markers voor prostaatkanker. EPCA wordt gevonden door de prostaat en vertegenwoordigt een veld effect in verband met prostaatkanker, dat EPCA-2 is alleen te vinden in de prostaatkankerweefsel. Echter, EPCA-2 is in staat om in het plasma, het vloeibare deel van het bloed, waardoor het kan worden gedetecteerd door een bloedtest. In voorbereidende studies, heeft EPCA-2 in staat om mannen met prostaatkanker die normale PSA waarden hadden identificeren. Deze data is echter voorlopig en verdere studies nodig zijn om de gevoeligheid en specificiteit van deze markers te valideren. Anderen onderzoeken de mogelijkheid voor urine markers om prostaatkanker, met name alfa-methyl-acyl-CoA racemase (AMACR) en prostaatkanker antigeen 3 (PCA 3) detecteren urine transcriptniveaus verkregen uit urine sedimenten na rectaal toucher en prostaat massage

Ja, sommige medicijnen kunnen van invloed op de PSA. Finasteride (Proscar) en Dutasteride (Avodart), medicijnen gebruikt om de prostaat krimpen bij mannen met een goedaardige vergroting van de prostaat, verminderen de PSA tot 50%. Deze daling van de PSA optreedt voorspelbaar maakt niet uit wat uw eerste PSA is. Elke aanhoudende stijgingen van PSA tijdens het gebruik van Proscar of Avodart (op voorwaarde dat je met het Proscar of Avodart regelmatig) moeten worden geëvalueerd. Het percentage vrij PSA (de hoeveelheid vrij PSA / het bedrag van de totale PSA) wordt niet significant verlaagd met deze medicijnen en stabiel blijven, terwijl u rekening Proscar of Avodart. Andere geneesmiddelen die de hoeveelheid testosteron kan verminderen door uw testikels, zoals ketoconazol, kan de PSA afnemen. Het verminderen van de hoeveelheid testosteron kan veroorzaken zowel goedaardig als kwaadaardig prostaatweefsel te krimpen. Testosteron wordt afgebroken in het lichaam van een chemische, dihydrotestosteron, die verantwoordelijk is voor het stimuleren van groei van de prostaat. Zo kan de toevoeging van testosteron de groei van normale prostaatcellen en eventueel prostaatkanker cellen te stimuleren. Omdat normale prostaat cellen PSA, is het niet onredelijk om te verwachten dat een toename van de normale cellen in de prostaat zou leiden tot een verhoging van de PSA. Prostaatkanker is samengesteld uit zowel hormoongevoelige en hormoon-ongevoelige cellen. Het hormoon-ongevoelige cellen groeien ongeacht de beschikbaarheid van testosteron of zijn afbraakproducten, terwijl de hormoongevoelige cellen blijken afhankelijk van het mannelijke hormoon voor groei. Zo kan de toevoeging van testosteron de groei van deze hormoongevoelige cellen beïnvloeden. Testosteron therapie is niet aangetoond dat de ontwikkeling van prostaatkanker veroorzaken.

Alles wat irriteert of ontvlamt de prostaat kan de PSA verhogen, zoals een urineweginfectie, prostatitis, prostaat stenen, een recente blaaskatheter of cystoscopie (een kijkje in de blaas via een gespecialiseerd telescoop-achtig instrument), recente prostaat biopsie, of prostaatoperatie. Geslachtsgemeenschap kan de PSA tot 10% te verhogen, en een krachtige rectaal onderzoek of prostaat massage voor de PSA bloedtest wordt getrokken kan ook de PSA. Goedaardige vergroting van de prostaat (BPH) kan ook de PSA omdat meer prostaat-cellen aanwezig zijn, dus meer PSA wordt geproduceerd (zie vraag 3).