Bupropion is ook bekend als Zyban of Wellbutrin . Zyban is de handelsnaam voor het medicijn wanneer het voorgeschreven voor stoppen met roken en Wellbutrin is de handelsnaam voor het medicijn wanneer het voorgeschreven voor depressie . Het wordt daarom als een antidepressivum . Bupropion blokkeert de dopamine transporter pomp voorkomen het transport van dopamine terug in het neuron , en daardoor de hoeveelheid dopamine toe in de synaptische spleet ( zie vraag 8 ) .

Dopamine is een neurotransmitter in de hersenen dat betrokken is bij aandacht , besluitvorming, motorische activiteit , stemming , en het genereren van psychosen . Het is ook de belangrijkste beloning chemische gedacht te worden betrokken bij alle vormen van verslaving . (Vragen 10 en 32 bespreken effecten van nicotine op dopamine . ) Bupropion komt in twee vormen van tabletten worden via de mond ingenomen : een gewone tablet en een vertraagde afgifte of verlengde afgifte ( langwerkende ) tablet. De reguliere tablet ( Wellbutrin ) wordt meestal drie of vier keer per dag , met doses van ten minste zes uur uit elkaar . De aanhoudende afgifte tablet ( Wellbutrin SR of Zyban ) wordt gewoonlijk een-of tweemaal daags in de ochtend en middag .

Routebeschrijving :

• Uw arts zal u waarschijnlijk beginnen met een lage dosis van bupropion en geleidelijk verhogen van de dosis in de tijd.

• Het kan vier weken of langer duren voordat u voelt het volledige voordeel van bupropion .

• Blijf bupropion nemen , zelfs als u zich goed voelt . Stop niet met bupropion zonder te praten met uw arts.

• Uw arts zal waarschijnlijk de dosis geleidelijk over een periode van twee weken voorafgaand aan het stoppen van de medicatie te verminderen .

• Als u vergeet , sla , of een dosis , dan is uw normale doseringsschema . Neem geen dubbele dosis om zo een vergeten dosis .

• Laat altijd de volledige geplande hoeveelheid tijd verstrijken tussen doses van bupropion . Uw arts kan nodig zijn om de dosering van uw medicatie te veranderen of monitor u zorgvuldig voor eventuele reeds bestaande aandoeningen .

Er zijn een aantal voorwaarden voor die moet je niet nemen van deze medicatie , ook als u een epileptische aandoening . Als je anorexia hebt of als u een leverziekte heeft moet u uw arts laten weten , omdat deze algemene contra-indicaties voor het nemen van deze medicatie als u een ernstige bijwerking ervaart, moet u of uw arts een rapport aan de Food and Drug Administration (FDA ) Medwatch Adverse Event Reporting programma online ( op http://www.fda.gov/MedWatch/report . htm ) of telefonisch ( 1-800-332-1088 ) .

Als je met het aanhoudende of extended-release tablet , kan je iets dat lijkt op een tablet in uw ontlasting ziet . Dit is slechts de lege tablet behuizing en betekent niet dat u uw volledige dosis van de medicatie niet hoeft.

Men schat dat 1,5-2.000.000 Amerikanen proberen de nicotine kauwgom elk jaar . Dankzij het tandvlees , hebben veel mensen met succes schopte de sigaret gewoonte . Er zijn echter enkele ex - rokers zelf gespeend van de ene nicotine gewoonte alleen op te halen een nieuwe verslaving , maar een minder riskant . GlaxoSmithKline , fabrikant van Nicorette kauwgum , adviseert mensen om te stoppen met het gebruik van de nicotine kauwgom aan het eind van de 12 weken , en een arts te raadplegen als u nog steeds de kauwgom gebruiken . Maar deze richtlijnen zijn niet gestopt enkele mensen uit het gebruik van de gom voor vele maanden en zelfs jaren .

In een recent rapport evaluatie van gegevens van AC Nielsen verzameld , onderzoekers geconcludeerd dat 5 % tot 9 % van de nicotine kauwgom gebruikers vertrouwd op nicotine kauwgom langer dan de aanbevolen drie maanden . Ongeveer de helft van de mensen in de studie gebruikte het voor zes maanden of langer . In gepubliceerde studies aan de Mayo Clinic Nicotine Dependence Center , hebben mensen nicotine kauwgom tot vijf jaar zonder hart-of vaatproblemen . Door het kauwen van de kauwgom , wordt de nicotine langzaam door de slijmvliezen in de mond afgeleverd , op een veel lager niveau dan de quick - hit golf van nicotine bij puffend op sigaretten . Tegelijkertijd gaat het tandvlees geen van de kankerverwekkende stoffen in sigaretten bevatten . De kankers en vaatziekten geassocieerd met roken ontwikkelen van carcinogenen , teer en koolmonoxide in sigaretten .

De succespercentages zijn opgesomd in tabel 10 . Recente studies hebben de combinatie van een aantal van de nicotine vervangende producten en het stoppen met roken hulpmiddelen onderzocht. De FDA heeft niet goedgekeurd deze medicijnen in combinatie vanwege het beperkte aantal werkzaamheid en veiligheid . Toch is het vaak al praktijk . De patch alleen al naar schatting onthouding percentage van 17,4 % . Door het combineren van de nicotine kauwgom of nicotine zuigtabletten met de patch , kan de onthouding te verhogen tot 28,6 % . Daarom is het combineren van de patch met andere zelf - titratie nicotinevervangende middelen kan effectiever zijn dan alleen met behulp van de nicotine pleister alleen te zijn . Er is minder bewijs voor verdubbeling van de nicotinepleister . In feite zijn er waarschuwingen tegen doen . De combinatie van medicijnen is een van de aanbevolen behandelingen voor die zware rokers die moeite te stoppen met alleen de patch en die worden nauwlettend gevolgd door een arts te hebben. Tabel 11 toont de slagingspercentages van NTRS in combinatie gebruikt.

De algemene aanbeveling is dat alle rokers proberen te stoppen moeten worden aangeboden medicatie. Er is overtuigend bewijs dat medicatie helpt bij onthouding. Het bewijs is nog sterker dat medicatie en begeleiding zijn effectiever dan hetzij alleen. Om die reden wordt de medicatie sterk aangemoedigd. Alle zeven van de FDA-goedgekeurde medicijnen voor de behandeling van het gebruik van tabak worden aanbevolen, waaronder bupropion SR, nicotine kauwgom, nicotine-inhalator, nicotine zuigtabletten, nicotine neusspray, nicotine pleister, en varenicline. Bovendien wordt het gebruik van deze medicijnen voor maximaal zes maanden geen bekende gezondheidsrisico inhouden, en het ontwikkelen van afhankelijkheid van deze medicijnen is zeldzaam. De hogere dosis preparaten bleken effectief bij zeer afhankelijke rokers zijn. NRT combinaties zijn vooral nuttig voor zeer afhankelijke rokers of mensen met een voorgeschiedenis van ernstige ontwenningsverschijnselen. Het combineren van de nicotine pleister op lange termijn met nicotine kauwgom, nicotine neusspray, inhalator nicotine, of bupropion SR, verhoogt ook de lange termijn onthouding tarieven ten opzichte van placebo behandelingen. Echter, de combinatie van varenicline met NRT agenten in verband gebracht met hogere tarieven van bijwerkingen (zoals misselijkheid en hoofdpijn). Helaas zijn er geen algemeen aanvaarde algoritmen voor een optimale selectie te begeleiden bij de eerste lijn medicatie. Gegevens tonen aan dat bupropion SR en nicotinevervangende therapieën, in het bijzonder de 4 mg nicotine kauwgom en 4 mg nicotine zuigtabletten, bupropion SR en nortriptyline lijken vooral effectief in het behandelen van tabak-afhankelijke patiënten met depressie te zijn, maar nicotinevervangende medicatie ook lijken om mensen te helpen met een voorgeschiedenis van depressie.

Dat gezegd zijnde, zijn er enkele uitzonderingen op die algemene aanbeveling.

Deze uitzonderingen zijn:

1. Vrouwen: Het is niet duidelijk over de vraag of NRT is minder effectief bij vrouwen dan bij mannen. De arts zou moeten overwegen het gebruik van een ander soort medicatie met vrouwen, zoals bupropion en varenicline.

2. Zwangere vrouwen: De rokers moeten worden aangemoedigd om te stoppen zonder medicatie. De studies van het gebruik van medicatie zijn veel te klein. Bupropion is niet gevonden om überhaupt effectief bij zwangere rokers. Dat gezegd zijnde, kan men nog steeds aanbevelen medicatie om deze groep, indien naar het oordeel van de arts, de voordelen opwegen tegen de risico's. Bij zwangere vrouwen, bijvoorbeeld, de risico's van nicotine alleen op de moeder en de foetus moet worden afgewogen tegen de risico's van nicotine, teer en koolmonoxide moet de zwangere vrouw niet in staat zijn te stoppen met roken zonder het voordeel van een NRT.

3. Hartpatiënten: NRT moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij bepaalde cardiovasculaire patiënt groepen: degenen die een hartaanval binnen twee weken, die met ernstige hartritmestoornissen hebben gehad, en die met instabiele angina pectoris.

4. Lichte rokers, rookloze tabak gebruikers en adolescenten: Er zijn maar weinig studies zijn gedaan op deze populaties aan een significant voordeel te sluiten, noch suggereren eventuele risico. Nogmaals, moet de arts de risico's af te wegen tegen de voordelen bij het overwegen van medicijnen in deze populaties.