Ongeveer 30 % van alle mensen met PD ontwikkelen dementie , gedefinieerd als een verlies van eerder verworven denkvermogen . Een milde verlies van enkele van deze vaardigheden niet dementie , maar een duidelijk verlies van veel van hen . Soms familieleden kijken veranderingen in het denken en gaan ervan uit dat de patiënt vertoont opzettelijk gedrag of dat de veranderingen zijn onderdeel van een depressie. Sommige patiënten zijn goed in het verbergen van hun problemen door het uitstellen van vragen aan andere leden van het gezin of door te ontkennen dat er een probleem is . Het is belangrijk voor uw arts om de patiënt en u , zijn familielid , over de veranderingen in gedrag, persoonlijkheid , of symptomen van verwarring, angst , desoriëntatie , of intrekking te vragen .

PD dementie begint " in stilte ", vergelijkbaar met zichzelf PD . Het vordert ook langzaam . PD dementie optreedt bij mensen die 70 of meer jaar oud . In het algemeen , een 10 - bestaat om 15 - jaar vertraging tussen PD en PD dementie. PD dementie het gevolg van een verlies van zenuwcellen in verschillende hersengebieden : De cellen dopamine , norepinefrine of acetylcholine . De dementie van PD geassocieerd met Lewy lichamen , ronde structuren binnen de cel . Het kan worden aangeduid als diffuse Lewy Body , diffuse Lewy Body dementie , Lewy Body ziekte , of Lewy Body dementie , afhankelijk van de specifieke betrokken gebieden en de mate waarin zij getroffen verschillende affectieve , gedrags cognitieve en psychiatrische symptomen verschijnt . De tijd van verschijning , de ernst en het type en de variëteit van symptomen gewoonlijk , maar niet altijd , kan een arts een dementie van elkaar onderscheiden .

Bepaalde aandoeningen kunnen veroorzaken dementie - achtige symptomen , maar als de oorzaak is en kan worden behandeld , de symptomen verdwijnen .

De meest voorkomende dementie - achtige symptomen zijn:

1 . Depressie bestaande uit apathie , onverschilligheid en onwil om iets te doen of zeggen kan dementie nabootsen .

2 . Nierfalen .

3 . Leverfalen.

4 . Schildklier ziekte , ofwel een te traag of een overactieve schildklier.

5 . Thiamine ( vitamine B1 ) deficiëntie.

6 . Vitamine B12 deficiëntie , wat kan leiden tot anemie ( genaamd pernicieuze anemie ) , moeilijkheden met het evenwicht en echte dementie .

7 . Een langzaam groeiende tumor of een bloedstolsel in een " stille regio" van de hersenen een regio waar een tumor of een bloedprop kan groeien tot een groot formaat zonder eerst veroorzaken hoofdpijn of verlamming .

Ongeveer 50 % van de mensen met Parkinson lijden aan depressie. In sommige , depressie is het eerste symptoom van de ziekte van Parkinson. Mensen met PD kunnen lijden aan een endogene depressie , een depressie niets van doen hebben externe gebeurtenis . Dergelijke depressies deel van de chemische onbalans onderliggende PD Sommige studies hebben aangetoond dat de PD medicijn Mirapex ook optreden als een anti - depressivum bij sommige mensen met dergelijke biochemische depressie , zelfs als ze niet PD hebben . Mensen met PD kan ook last hebben van een exogene depressie , een depressie in verband met externe gebeurtenissen , zoals verlies van baan, pensionering , of kennis van een familielid met geavanceerde PD met angst om als uitgeschakeld als de relatieve . Bij sommige mensen is depressie geassocieerd met angst , en in sommige , de angst is zo overweldigend dat geagiteerde depressie is een resultaat . Depressie wordt soms geassocieerd met een slaapstoornis : een onvermogen om in slaap vallen 's nachts , verlengde slapen gedurende de dag , of een combinatie van beide . In sommige , depressie geassocieerd is met een passief , stil en teruggetrokken staat en kan op verschillende manieren worden behandeld en afhankelijk van het aantal geassocieerde factoren eerder beschreven .

Hoe weet je of je depressief bent? Soms proberen om te bepalen of je depressief bent of dat je PD hebt of beide is moeilijk. Iemand met PD die een droevig , pokerface , een zachte , huilerig stem , en een gebogen houding ( gebogen alsof dragen van het gewicht van de wereld op zijn of haar schouders ) kan verschijnen depressief wanneer hij of zij niet . Omgekeerd , een depressief persoon die langzaam beweegt , praat zachtjes , en wandelingen voorovergebogen lijkt te PD hebben wanneer hij of zij dat niet doet. Je mag als depressief tijdens de afgelopen week heb je gehuild zonder aanwijsbare reden ; hebben gevoeld verdrietig, hulpeloos , of schuld getroffen ; had moeite met slapen 's nachts of de hele dag hebben geslapen , hebben bezorgd , angstig , onzeker , of bezorgd zonder gevoeld aanwijsbare reden ; interesse in je werk hebben verloren , hobby's , familie of vrienden , en zijn begonnen met alcohol zwaar drinken .

De Depressie Vragenlijst ( tabel 2 ) kan u helpen bepalen of je depressief bent . De vragenlijst is gebaseerd op de Hamilton Depression Scale en is niet gevalideerd als een test , het is eerder bedoeld als een pedagogisch begeleider . Indien tijdens de afgelopen week u een van de volgende symptomen op 4 of meer dagen hebben gehad , "Ja" , als je niet hebt, selecteer dan " Nee " Als u ja antwoordde op 10 of meer vragen , dan bent u waarschijnlijk depressief . Als je antwoord ja om 15 of meer vragen , dan ben je depressief . Bespreek dit met je partner , familie , minister, en arts . Als u gedacht van het beëindigen van uw leven , onmiddellijk hulp zoeken .

Behandeling van depressie begint met een openhartige discussie tussen u en uw gezin over de reden waarom je depressief bent . De discussie moet dan betrekken uw arts . De behandeling kan bestaan uit het adviseren , gedragsverandering , of psychiatrische analyse. Antidepression geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven . De selectieve serotonine heropname remmers ( SSRI's ) - Celexa , Paxil , Prozac en Zoloft - zijn de meest voorgeschreven antidepression drugs. Ze verhogen het niveau van serotonine in de hersenen . Lage niveaus van serotonine worden geassocieerd met depressie en angst . De SSRI neemt ten minste 2 tot 3 weken werken . Bijwerkingen zijn vermoeidheid, gewichtstoename, en verlies van libido , maar ze zijn minder vaak voor bij SSRI's dan in andere klassen van anti - depressie medicijnen . Wellbutrin verhoogt de hersenen dopamine niveaus in alle regio's van de hersenen , niet alleen degenen die effecten PD . Het is nuttig bij de apathische depressie van de PD. Bijwerkingen zijn agitatie en zelden toevallen .

Uitstekende visie kan je hebt, maar lezen is moeilijk. In PD , kan de spieren van je ogen vertragen en minder goed in staat om tegemoet voor de snelle bewegingen die nodig is voor het scannen van een lijn van druk zijn . Af en toe kan je dubbel zicht te hebben. Deze voorwaarde met betrekking tot PD , worden geholpen door speciaal prisma . Een tweede voorwaarde in verband met PD kan de interpretatie van de beelden werpen op het netvlies door de lens van je oog te betrekken . Het netvlies bevat dopamine cellen , en wanneer het dopaminesysteem wordt beïnvloed PD, kan uw ogen beïnvloeden. Een derde voorwaarde kan de la van het oog knipperen . Uw ogen kunnen droog en geïrriteerd omdat je oogleden knipperen niet genoeg om weg te spoelen stof, pollen , of andere irriterende stoffen . Deze aandoening kan worden geholpen met kunsttranen .

Als je moeite hebt het zien , een oogarts raadplegen , een arts die kan diagnosticeren en behandelen van oogaandoeningen . Vergeet niet dat je meer kans om problemen te zien als gevolg van omstandigheden die niets met PD hebben . De oogarts zal uw gezichtsscherpte te controleren op zowel afstand ( ver ) visie en de buurt ( lezing) visie. Een veel voorkomende aandoening is presbyopie waar de lengte van uw lens verandert met de leeftijd en om te lezen je gedwongen om het papier verder vast te houden en verder weg ) . Een tweede voorwaarde is staar , waarbij de lens van je oog troebel wordt , en je denkt dat je op zoek bent door middel van " water . " Een derde voorwaarde is glaucoom , die voortvloeit uit een ophoping van vocht achter het oog . De vloeistof drukt op de optische zenuwen en kan op termijn leiden tot blindheid . Pijn gaat vaak gepaard met acuut glaucoom . Chronisch glaucoom is meestal stil - dat wil zeggen, kan je niet weet dat je het hebt. Bepaalde PD drugs , de anticholinergica zoals Artane en Cogentin , kan de oogdruk , vooral bij mensen met nauwehoekglaucoom verhogen .

De arts zal de druk in uw oog om te bepalen of u glaucoom controleren . Dan, met behulp van een oogspiegel , zal hij of zij kijken naar de achterkant van je oog , het netvlies . Het netvlies is de enige plaats in het lichaam waar de slagaders (in tegenstelling tot de aderen ) kan worden onderzocht . Kijkend naar de bloedvaten van het oog bevat een " venster" in alle slagaders elders . Dergelijke informatie is vooral handig als u diabetes of hoge bloeddruk , aandoeningen die de bloedvaten aantasten . Andere retinale aandoeningen die kunnen worden gediagnosticeerd met een oftalmoscoop omvatten maculaire degeneratie .

Rusteloze benen syndroom ( RLS ) is een ongemakkelijke , pijnlijke gewaarwording dat is opgelucht als je constant beweegt je benen . RLS komt voor in de avond of 's nachts wanneer je rust . De sensaties worden beschreven als een onweerstaanbare drang om te bewegen als trillen , branden, steken , kruipen en kruipen , pijn , zwaarte en spanning voelde diep in de kuitspieren of zelfs de botten. Soms , de sensatie verspreidt in de voet of de dijen , maar zelden de armen of handen . De enige opluchting is om op te staan en te lopen, die voor iemand met PD moeilijk kan zijn . Slapeloosheid volgt vaak , wat leidt tot meer problemen met een gebrek aan slaap , angst of depressie.

RLS treft ongeveer 5 % van de Amerikaanse bevolking en is vaak onbekende en verkeerd gediagnosticeerd . Hoewel beïnvloedt tot 5 % van de bevolking , slechts 10 % is RLS voldoende hinderlijk voor mensen om behandeling te zoeken . Hoewel RLS kan op elke leeftijd beginnen , maar de meeste mensen die getroffen zijn 50 jaar en ouder . Ongeveer 80 % van de mensen met RLS kan periodieke bewegingen van de ledematen (genaamd myoclonus ) hebben tijdens de slaap . Myoclonus gebeurt ritmisch en is niet schadelijk , maar kan beangstigend zijn , vooral om je bed partner.

Diabetes, bloedarmoede door ijzertekort , nierziekte , perifere neuropathie en slechte circulatie RLS veroorzaken . Meestal de oorzaak onbekend . RLS is gerelateerd , voor een deel , om afwijkingen in dopamine . Dopamine-agonisten helpen RLS en dopamine antagonisten verergeren RLS . Hoewel er verband met dopamine en hoewel rusteloze benen komen vaak voor bij mensen met Parkinson , een discussie bestaat over de vraag of rusteloze benen zijn een deel van de PD. De dopamine agonisten Mirapex en Requip zijn effectief bij de behandeling van PD en rusteloze benen ( secundair aan PD of niets met PD ) . Mirapex wordt gestart met 0,125 mg slapengaan en wordt geleidelijk verhoogd tot maximaal 1,5 mg driemaal daags gedurende PD of restless legs . Requip wordt gestart met 0,25 mg en wordt verhoogd tot 3 tot 8 mg driemaal daags gedurende PD of restless legs .