Constipatie is frequent in PD. Het niet hebben van een dagelijkse stoelgang is niet constipatie. In feite, drie stoelgang per week is normaal. Constipatie wordt gedefinieerd als twee of minder per week stoelgang. Bij het bestuderen van constipatie, artsen meten van de "dikke darm transit tijd ', dat is twee keer zo lang bij mensen met PD, met of zonder obstipatie, zoals in relatief oude mensen. Verminderde frequentie van de stoelgang, twee per minder per week, komt voor bij 30% van de mensen met PD. Echter, moeite het invullen van een stoelgang, met persen en onvolledige ontlasting, genaamd moeilijkheid ontlasten, komt vaker voor, die zich in 70% van de mensen met PD. Veel mensen hebben zowel constipatie en moeite poepen, en het is belangrijk om onderscheid te maken tussen hen, omdat hun behandelingen verschillen. Bij sommige mensen met PD (misschien 5%), constipatie en moeite ontlasten resultaat in fecale impactie, een opgeblazen gevoel, ongemak en pijn. Een rectaal onderzoek diagnosticeert constipatie. Meestal is de impactie moet handmatig worden verwijderd. Goede stoelgang kan impactie voorkomen.

Normaal gesproken is de spieren van je darmwand stuwen uw ontlasting naar voren, maar kunnen de stijfheid en traagheid die andere spieren aantast invloed op uw darmen. Omdat de darmen langzaam, kruk beweegt langzaam, en de vloeistof die wordt vermengd met de ontlasting uitdroogt, waardoor de ontlasting hard. Hoe langer dat de ontlasting neemt door de darm te passeren, hoe moeilijker het wordt, en hoe moeilijker het wordt om te passeren. De ANS en de eigen zenuwstelsel van de darm is, het enterische zenuwstelsel, een neef van de ANS, helpen darmen reguleren.

Te ontlasten, de spieren van je buik moet knijpen naar beneden, en de spieren van je bekken moet ontspannen. De spieren rondom uw dikke darm en anus moeten persen uit uw ontlasting, en uw anale sluitspier moet openen. Een gebrek aan coördinatie tussen deze spieren in combinatie met stijfheid en traagheid resultaten in moeilijkheden ontlasten. Voordat u aanneemt dat uw probleem het gevolg is van PD, moeten aandoeningen zoals poliepen, tumoren, en diverticulitis worden uitgesloten. Een evaluatie moet ook een rectaal onderzoek, een proctoscopie of sigmoïdoscopie, en indien nodig, een colonoscopie.

Als uw dikke darm transit tijd vertraagt, wordt het water geabsorbeerd uit de ontlasting, waardoor het moeilijk. Vezel, in aanvulling op de "reiniging" uw darmen, werkt als zaagsel genieten van water, zodat het in uw ontlasting te blijven, waardoor uw ontlasting uitdroogt en steeds hard. In een studie waarin dieetvezelopname bij mensen met PD geschat, bleek dat de gemiddelde vezel intake was slechts tweederde van de aanbevolen dagelijkse dosis van 20 gram. Verhoogde voedingsvezels dan is de eerste stap en wordt bereikt door het eten van vezelrijke voedingsmiddelen, zoals fruit, waaronder dadels, vijgen en pruimen, groenten, onbewerkte zemelen granen, volle granen en bonen zoals tuinbonen en bruine bonen. Voedingsvezels kunnen worden aangevuld met methylcellulose (Citrucel), psyllium (Metamucil) of polycarbofil (Fibercon of Fiberall). Met deze aanpak, moet je zes tot acht glazen water per dag te drinken. Al deze kan worden aangevuld met een laxeermiddel, zoals Colace.

Regelmatige lichaamsbeweging om de spieren van je buik en bekken versterken is helpful.Walking bevordert beweging van ontlasting in uw dikke darm en de endeldarm. Een laxeermiddel moet worden vermeden, maar kan worden gebruikt als de eerder genoemde maatregelen falen. Begin met lactulose of sorbitol, of Golytely, een glycol oplossing, gebruikt om de darmen te reinigen voordat colonoscopie. Klysma's of "irriterende laxeermiddelen" zoals bisacodyl, cascara, of magnesiumoxide zijn laatste toevlucht.

Behandeling voor constipatie kan het niet helpen de ontlasting en soms erger maken door het verhogen van uw behoefte om een stoelgang zonder het verbeteren van uw vermogen om dat te doen. Bewijs bestaat dat mensen met PD wanneer ze uit (als Sinemet niet werkt) meer moeite hebben met constipatie.

Kwijlen (sialorrhea) resultaten van slikproblemen. De meeste van de tijd kwijlen is een ergernis. Echter, soms is het een schande, en soms is het zelfs een gevaar betekenen: aspiratie van speeksel (slikken speeksel in uw longen) kan leiden tot longontsteking. Slikken vereist coördinatie van de spieren van de lippen, tong, mond en keel. Zwaartekracht helpt bij het slikken. Gedurende de dag, als je hoofd is rechtop (terwijl je zittend of staand), speeksel, voortgestuwd door uw tong, gehemelte en keel, beneden beweegt je slokdarm naar je maag. In PD, kan de spieren van de tong, gehemelte, keel en slokdarm aangetast. De spieren worden stijf en traag en verliezen hun vermogen om voedsel naar beneden te drijven. Dit meestal (maar niet altijd) optreedt in een laat stadium van PD. Iets dat je vermogen om voedsel te slikken schaadt schaadt ook uw vermogen om speeksel te slikken. Speeksel wordt geproduceerd door klieren in de vloer van de mond bij de hoek van de kaak. Hoewel de speekselproductie automatisch, kan de productie worden verhoogd als reactie op externe gebeurtenissen. Zo is de zien, ruiken, of de smaak van voedsel (zelfs de gedachte aan voedsel) verhoogt de stroom van speeksel. De ANS regelt de productie van speeksel. Vroeg in PD, kunt u moeilijkheden bij het slikken speeksel als natheid van je kussen ervaren. Gedurende de dag, met je hoofd rechtop, zwaartekracht compenseert eventuele moeilijkheden bij het slikken speeksel. Bij nacht, met je hoofd naar beneden, de zwaartekracht niet meer compenseert-en speeksel drupt je kussen.

De eerste benadering van de behandeling kwijlen is educatief. De redenen voor het kwijlen worden toegelicht: U wordt geleerd om rechtop te slapen met je hoofd en eten langzaam en voorzichtig kauwen, vaak slikken. Deze suggesties helpen, maar uiteindelijk, als PD vordert, dit is niet genoeg. De volgende aanpak is anticholinergica, die voor cholinerge receptoren op de speekselklieren het optreden van acetylcholine blokkeren voorschrijven. Artane en Cogentin blokkeren de werking van acetylcholine receptoren op de speekselklieren, waardoor het verminderen van kwijlen, maar kan weinig PD-patiënten de hoge doses van Artane of Cogentin nodig om te controleren kwijlen zonder bijwerkingen tolereren. Atropine, in oplossing en in kleine doses genomen druppels drie tot vier keer per dag kan helpen. Dergelijke oplossingen hebben minder bijwerkingen dan Artane en Cogentin.

Afhankelijk van de vraag wordt gesteld, 30% tot 95% van de mensen met PD zeggen ze moeite met slikken. In de meeste, de moeilijkheid is gering, maar in sommige is het belangrijkste. Slikken vereist de gecoördineerde actie van veel spieren, zowel vrijwillige en glad. Ten eerste, je tong en kaakspieren bereiden het eten te worden opgeslokt door kauwen en te mengen met speeksel. Dan, de spieren in de achterkant van je mond en keel beginnen de zwaluw. Ze verzegelen ook uit je luchtpijp en neus om voedsel en vloeistoffen te houden van een back-up in hen. Vervolgens worden de spieren van uw slokdarm stuwen het voedsel in je maag. Traag of stijve spieren, op elk niveau, kan leiden tot moeilijkheden bij het slikken. Dezelfde traagheid en stijfheid die de spieren aantast in je armen en benen van invloed op de spieren in je keel. Een ernstige complicatie van moeilijkheden bij het slikken is aspiratiepneumonie. Ongeveer 25% van de mensen met PD aspireren op een of ander moment. In veel, is aspiratie aangekondigd door hoesten of stikken. In sommigen is het "stille." Slikproblemen kunnen leiden tot gemarkeerd en onbedoeld gewichtsverlies.

Behandelen van de primaire symptomen van PD-stijfheid en traagheid-door verhoging of aanpassing Sinemet plus Comtan, dopamine agonisten of anticholinergica is nuttig in 50% van de mensen. Detrol, die nuttig bij de behandeling kwijlen, kan ook nuttig zijn bij het slikken. Trainingen met spraak en slikken therapeuten kunnen ook nuttig zijn. In een kleine groep mensen met PD, misschien 5%, abnormale spier bands kan gedeeltelijk blokkeren slikken, of zakken kunnen vormen, het opsluiten voedsel. Bij deze mensen, geïdentificeerd door een bariumslikonderzoek test, chirurgie kan de moeilijkheid te corrigeren.

Als u moeite met slikken, vul het Slikken Questionnaire en bespreek het met uw arts.

Het volgende advies van dr. Robert Pfeiffer kan je slikken verbeteren. Neem kleine hapjes. Slik tweemaal na elke hap. Neem kleine slokjes. Alternate hapjes en slokjes. Dit wist het voedsel van uw mond. Niet met voedsel te praten in je mond. Houd je kin parallel aan de tafel. Als je kin is te ver naar beneden, kun je niet eten houden in je mond. Als je kin is te ver omhoog, dit opent je luchtpijp, het verhogen van uw risico op aspiratie. Mensen met PD kan, zonder het te weten, buigen hun nek, waardoor hun kin naar beneden. Hierdoor kauwen (en slikken) moeilijk. Buig je nek zodat je ogen kijk naar de vloer. Nu proberen om op te kauwen. Het is moeilijk omdat door het buigen van je nek je je kaakspieren bij een mechanische nadeel. Nu steek je nek zodat je ogen kijken 30 graden boven het horizontale vlak. Nu proberen om op te kauwen. Het is makkelijk omdat je kaakspieren zijn bij een mechanisch voordeel. Want je kunt niet altijd jezelf eraan te herinneren dat je kin te verhogen, ik mensen met PD vertellen te zitten met hun ellebogen op tafel, die automatisch verhoogt hun kin en helpt kauwen en slikken. Ten slotte kunt u uw dieet te veranderen. Bepaalde voedingsmiddelen, zoals rauwe groenten, noten en pindakaas kan moeilijk te slikken en dient te worden vermeden. Een slikken therapeut of een diëtist kunnen voedingsmiddelen die gemakkelijk te slikken zijn bevelen.

Ademen is een basisfunctie die automatisch optreedt, meestal zonder bewustzijn. Ademhaling wordt geregeld door het ademhalingscentrum in de hersenstam. Wanneer een signaal komt van het ademhalingscentrum, de borstwand spieren en het middenrif contract. Dit vergroot de ruimte tussen de borstwand en de longen, waardoor vermindert de druk in de longen. De longen inhaleren de druk gelijk binnen met de druk buiten. Omdat de longen uit te breiden naar de ruimte in de borstwand vullen, wordt een tweede signaal naar de spieren te ontspannen. De hersenstam neemt haar beslissingen met betrekking tot de snelheid en diepte van de ademhaling aan de hand van informatie die zij van het lichaam krijgt. Deze informatie omvat het zuurstofgehalte in de lucht, het zuurstofgehalte in het bloed, het niveau van uitgeademde gas (kooldioxide) in het bloed, en de zuurgraad van het bloed. De koolstofdioxide-niveau is de meest kritische factor voor het regelen van de snelheid en diepte van de ademhaling, omdat de kooldioxide niveau weerspiegelt de mate van energieverbruik.

Kortademigheid, ademhalingsproblemen, of een bewustzijn van de ademhaling kan optreden als gevolg van de ziekte van het hart. Het hart is een spier, een pomp, die circuleert door het lichaam. Als de hartspier beschadigd door herhaalde hartaanvallen, door ontsteking of door drugs zoals alcohol, de pomp niet en vocht (oedeem) ophoopt in de longen. Als u kortademigheid, hebt uw hart gecontroleerd.

Kortademigheid optreedt als gevolg van interferentie met de luchtstroom door de neus, de luchtpijp (de luchtpijp) of de bronchiën (de luchtwegen). De interferentie kan worden veroorzaakt door een ontsteking, infectie, of verstopping van de neus of luchtwegen. Kortademigheid wordt veroorzaakt door interferentie met de uitwisseling van zuurstof uit de lucht naar de longen. Door te interfereren met de stroom van lucht in de longen of met de uitwisseling van zuurstof, een persoon werkt harder te ademen, het verminderen van de hoeveelheid zuurstof geabsorbeerd bij elke ademhaling en de hoeveelheid afval gas (kooldioxide) uitgeademde bij elke ademhaling. Risicofactoren voor longziekte omvatten (1) Het roken van sigaretten (een groot risico), met inbegrip van marihuana roken, (2) beroepen waar chemicaliën of stof chronisch worden ingeademd zoals gebeurt in asbest arbeiders, mijnwerkers, of brandweerlieden, (3) chronische infecties zoals tuberculose.

Kortademigheid kan optreden na lichte inspanning of oefening die eerder niet heeft geleid tot kortademigheid. Of de kortademigheid kan optreden na het liggen. De omstandigheden waarin de kortademigheid optreedt kan aangeven of de kortademigheid het gevolg van hart-of longziekte. Zo kortademigheid na liggen is meer kans op vocht steun te geven uit een falend hart dan van een falende longen. Kortademigheid van een falende longen (bekend als emfyseem) is meer waarschijnlijk optreden bij inspanning of oefening. Hoesten en piepen kunnen kortademigheid begeleiden met zowel long-en hart-en vaatziekten.

Kortademigheid optreedt bij ziekten die de spieren van de borstwand en het middenrif verzwakken. Dit zijn de spieren die de longen omringen en fungeren als een balg. Tijdens de inspiratie die ze contracteren, laten vallen van de druk rond de longen, waardoor de longen uit te breiden, waardoor lucht uit de atmosfeer in de longblaasjes. Tijdens de uitademing de borstwand spieren te ontspannen, het verkleinen van de ruimte rond de longen en het verdrijven van de lucht. Ziekten die zwakte van de spieren van de borstwand en het middenrif veroorzaken omvatten spierdystrofie, myasthenia gravis, en de ziekte van Lou Gehrig. De resulterende verlamming lijkt op de doelbewuste verlamming veroorzaakt door curare-achtige stoffen die worden gebruikt in de anesthesie.

Kortademigheid bij PD kan op verschillende manieren:

• De borstwand spieren en het middenrif kan stijf worden. Tijdens de inspiratie die ze niet helemaal uit te breiden, en tijdens de uitademing ze niet volledig te ontspannen. Aldus wordt de balg functie van de longen aangetast. In rust, het normale tarief van de ademhaling is 12 tot 18 ademhalingen per minuut. Bij sommige patiënten met gevorderde ziekte van Parkinson is het tarief hoger is dan 18 ademhalingen per minuut. De patiënten besteden meer energie ademhaling, vermoeidheid gemakkelijker en kortademig. Als ze ook hart-of longziekte, of een geschiedenis van roken, zal deze voorwaarden aan hun kortademigheid.

• Een ernstige misvorming van de wervelkolom kan voorkomen, het beperken van de beweging van de longen en dat resulteert in kortademigheid breath.While sommige Parkinson patiënten hebben een lichte mate van vervorming, het is de zeldzame patiënt die een misvorming van voldoende ernst om kortademigheid . Dergelijke patiënten zijn meer comfortabel zitten of staan dan liggen.

• Dyskinesie kan optreden. Sommige mensen die fluctueren-die "on" en "off" periodes op levodopa-kunnen klagen over kortademigheid. De kortademigheid kan optreden als ze 'off', voordat ze hun levodopa, wanneer hun borstwand spieren en het middenrif zijn stijf. Of de kortademigheid kan optreden als ze "op" wanneer ze dyskinesie, omdat het kan leiden tot de borstwand spieren en het middenrif tot minder efficiënt contracteren. Mensen met PD met stijve borst muren, ernstige spinale misvormingen, of ernstige "off" periodes kunnen klagen over kortademigheid bij inspanning of oefening. Soms kunnen zij klagen over kortademigheid bij liggen. Normaal gesproken, als je zit of staat de zwaartekracht helpt de neerwaartse beweging van het middenrif. Als je vast, verlies je de hulp van de zwaartekracht. Sommige mensen met PD zijn niet in staat om te compenseren voor dit verlies, en klagen over kortademigheid. Bij sommige mensen de kortademigheid is zo hinderlijk dat ze worden aangemoedigd om te slapen rechtop in een stoel.

• Mensen met PD, zoals iedereen, kan angstig zijn, wat kan leiden tot kortademigheid.

Als een persoon met PD klaagt over kortademigheid, hetzij bij inspanning of liggend moet dit worden geëvalueerd. Juiste diagnose kan een internist, een cardioloog en een longarts nodig. Als de kortademigheid niet gerelateerd is aan hart-of longziekte, of als bijdragende factoren kan worden uitgesloten, dan is het waarschijnlijk de kortademigheid is gerelateerd aan PD. Kortademigheid betekent dat uw PD is gevorderd, en dat de spieren van de borstwand zijn nu betrokken. Maar dat betekent niet dat je zal sterven! Als de kortademigheid is gerelateerd aan de stijfheid van de borstwand spieren en het middenrif, extra PD drugs-vooral een longacting dopamine-agonist zoals Mirapex of Requip-kan helpen. Indien de kortademigheid is gerelateerd aan dyskinesie, dan levodopa te verlagen. Ter compensatie van de verminderde levodopa, een langwerkende agonist zoals Mirapex of Requip worden toegevoegd.