Polysomnografische (PSG) onderzoek wordt niet routinematig aanbevolen voor de diagnose van RLS tenzij een bijbehorende aandoening (bijvoorbeeld slaapapneu) wordt vermoed. Een overnachting PSG onderzoek kan niet genoeg zijn om een diagnose van RLS te maken, hoewel de resultaten van de klinische verdenking kan versterken door het documenteren van bewijsmateriaal van de aanwezigheid van PLMS (in 80% van de patiënten met RLS). Kwantificeren PLMS en het identificeren van de PLMS index kan van belang zijn bij het toezicht op de effectiviteit van de behandeling en voor de beoordeling van de werkzaamheid van een geneesmiddel in klinische onderzoeken. Ofschoon PSG geen diagnostische kan voor RLS, heeft een duidelijke rol in deze toestand, met name atypische gevallen van RLS.

Zoals eerder vermeld ( zie vraag 4 ) , is er geen enkele laboratoriumtest beschikbaar waarvan de resultaten kan een diagnose van RLS definitief vast te stellen. Zelfs zo , bepaalde bloedonderzoeken zijn belangrijk, vooral om ijzergebrek te detecteren ( zie vraag 24 ) en enkele comorbiditeit ( of secundaire oorzaken van RLS ) geassocieerd met RLS ( zie vraag 40 ) . Bloedonderzoek voor het opsporen van ijzer -status kunnen bepalen van hemoglobine , totaal aantal rode bloedcellen , serum ijzergehalte , totaal ijzer bindend vermogen , percentage ijzer verzadiging en ferritine en transferrine niveaus ( eiwitten die verantwoordelijk zijn voor transport en opslag van ijzer in het zijn lichaam ) . De prevalentie van RLS is relatief hoog bij patiënten met falen en patiënten met diabetes mellitus ( suikerziekte ) nieren , kan dus andere tests omvatten nuchtere bloedglucose bij diabetes mellitus en serum creatinine en ureum in het bloed testen om nierfuncties documenteren sluiten . Serum folaat niveaus moeten ook worden verkregen , zoals een tekort aan foliumzuur wordt soms geassocieerd met RLS .

Beenbewegingen in RLS kan zowel die periodiek optredende tijdens de slaap (periodieke bewegingen van de ledematen in slaap [PLMS]) en die zich tijdens de relatieve inactiviteit terwijl wakker (periodieke bewegingen van de ledematen in waakzaamheid [PLMW]), die voorkomen in het grootste deel van de patiënten met RLS. Verschillende laboratoriumtests zijn beschikbaar om deze bewegingen te meten en de ernst daarvan te beoordelen.

Overnight PSG zal PLMS zien in ten minste 80% van de RLS-patiënten. De PLMS index (het aantal bewegingen per uur slaap) kunnen RLS ernst aangeven en is nuttig voor monitoring-doeleinden. Bedenk echter, dat PLMS niet aanwezig zijn in de resterende 20% van de patiënten tijdens de eerste nacht van PSG studie.

Op dezelfde manier kan PLMW worden gemeten door de voorgestelde immobilisatie-test (SIT). In deze test, de patiënt zit rustig op een bed met de benen gestrekt zonder te bewegen (tenzij het absoluut noodzakelijk is) en zonder televisie kijken, lezen of praten. Been symptomen van sensorische ongemak bewaken door vragenlijst of door visuele analoge schaal (VAS) om de 5 tot 15 minuten voor de kwantificering doeleinden. De VAS is een schaal die een lijn van 0 tot 100 millimeter (mm), de patiënt wordt gevraagd de ernst van de symptomen evalueren van 0 tot 100 (waarbij 100: de maximale intensiteit en 0 betekent geen ongemak). Daarnaast worden beenbewegingen gevolgd door meting van de elektrische activiteiten van de spieren (elektromyografie [EMG]) door een sensor in het bovenste gedeelte van de tibialis anterior (in de anterieure en laterale delen van het bovenbeen van de knie en enkelgewrichten). Door het kwantificeren van de sensorische ongemak en EMG-activiteit (PLMW), kan de ernst van de ziekte beoordeeld. De test is gestandaardiseerd door het uitvoeren van het SIT in normale gezonde proefpersonen zonder RLS en het vergelijken van de resultaten in de controlegroep en in de RLS patiënten been telt.

Een alternatieve manier om been bewegingen te volgen, is door actigraphy, wat inhoudt het dragen van een horloge-achtig apparaat op de enkel. De actigraph is een bewegingsdetector die beenbewegingen registreert en bepaalt het aantal PLMS. De gegevens kunnen worden gedownload naar een computer en geanalyseerd. Een actigraph (of actometer) maatregelen versnellen en vertragen moties. Verschillende actigraphs zijn beschikbaar op de markt, hoewel niet alle zijn gestandaardiseerd om de beenbewegingen, waaronder PLMS meten, kwantitatief. Voor klinische doeleinden, deze apparaten zijn niet erg nuttig en worden meestal gebruikt als research tools.

Will dit slaaptekort schadelijk zijn op de lange termijn?

Slaapverstoring wordt niet vermeld als een essentiële of ondersteunende functie van RLS. Niettemin, in een groot onderzoek in de eerste lijn in de Verenigde Staten en Europa, die meer dan 23.000 patiënten, de meest lastige symptomen (zoals beoordeeld door bijna de helft van de patiënten) waren slaap-gerelateerde stoornissen. In dezelfde studie, ongeveer 69% van de patiënten met matig ernstige tot ernstig idiopathisch RLS (dat wil zeggen, die deelnemers die de symptomen van RLS ervaren ten minste twee keer per week) gemeld dat ze duurde meer dan 30 minuten om in slaap te vallen, en 60% wakker werd drie of meer keer per nacht. In een recente epidemiologische studie, die patiënten klagen van slapeloosheid, die wakker werd in het midden van de nacht en had moeite met in slaap vallen in 15 minuten of meer, klaagde overdag symptomen zoals gebrek aan aandacht, gebrek aan concentratie en vermoeidheid. Veel RLS patiënten niet klagen over overmatige slaperigheid ondanks ernstig verstoorde slaap 's nachts. Andere patiënten klagen over overmatige slaperigheid overdag dat hun functioneren overdag en concentratie beïnvloedt.

Beperkt polysomnografische studies zijn uitgevoerd bij patiënten met RLS om verstoring van inslapen en slaapduur te onderzoeken. Al deze studies hebben significante slaap verstoringen in RLS patiënten gedocumenteerd. Helaas, nog geen studies hebben voldoende aan bod de gevolgen van een dergelijke verstoring van de slaap op lange termijn. Veel slaaptekort studies hebben schadelijke gevolgen op de lange termijn volgende slaapstoornissen, met inbegrip van verhoogde cardiovasculaire morbiditeit, zwaarlijvigheid, angst, depressie en verminderd geheugen genoteerd. Andere experimentele slaapdeprivatie studies bij mensen hebben overtuigend aangetoond een vereniging van korte slaapduur met obesitas en diabetes mellitus, zowel voorwaarden die verhoogde morbiditeit en mortaliteit kan veroorzaken.

Een belangrijk punt van overweging is dat een aanzienlijk aantal van RLS patiënten blijven zitten met chronische slapeloosheid, ondanks verbetering of volledige resolutie van hun RLS-symptomen. RLS patiënten dienen te worden onderzocht voor chronische slaaptekort de gevolgen van slaapstoornissen begrijpen deze voorwaarden.