Alprostadil crème is een prostaglandine E1 crème die is gebruikt in het verleden bij mannen voor de behandeling van erectiele dysfunctie, maar niet FDA goedgekeurd voor de behandeling van vrouwelijke seksuele disfunctie. Dit kan echter actuele medicatie in de vorm van een samengestelde crème worden aangebracht aan het bekken genitale gebied tweemaal per dag bij vrouwen en treedt vermoedelijk door het ontspannen arteriële gladde bloedvaten, waardoor vasodilatatie en verhoogde gevoeligheid en seksuele opwinding. NexMed farmaceutisch bedrijf is het uitvoeren van geavanceerde gerandomiseerde klinische trials met deze crème met de bedoeling om het op grote schaal beschikbaar in de Verenigde Staten ergens in de nabije toekomst onder de merknaam Femprox.

Een vergelijkbaar product is in onderzoek bij Vivus onder de naam Alista. Er zijn enkele fase 2 klinische studies geweest. In een dubbelblind onderzoek werden 400 vrouwen met Vrouw Sexual Arousal Disorder (disfunctionele) 21-65 jaar oud gerandomiseerd naar een 10-dosis-thuisbehandeling van 500, 700 of 900 ug van alprostadil crème of een placebo crème ontvangen. Ze kregen de opdracht om de crème aan op hun clitoris en G-spot. Meer dan 370 patiënten voltooiden de studie en vele significante verbetering van seksuele opwinding. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer pijn aan de geslachtsdelen (die was verminderd als de crème werd weggespoeld), verlaagde bloeddruk, en mogelijke tijdelijke flauwvallen (syncope). Alprostadil crème moet plaatselijk ongeveer 15 minuten worden aangebracht alvorens in geslachtsgemeenschap.

Ik dacht dat ze waren alleen voor mannen. Fosfodiësteraseremmers zijn medicijnen die zijn gebruikt bij vrouwen voor de behandeling van seksuele klachten. Fosfodiesteraseremmers zijn goedgekeurd voor de behandeling van erectiele dysfunctie bij mannen. Talrijke pogingen zijn gedaan om een werkzaamheid bij vrouwen tonen, maar de meeste niet een significant voordeel in gerandomiseerde klinische trials tonen. De voorgestelde werkingsmechanisme dat de medicatie ontspant de clitorale en vaginale gladde spier. Enkele mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, samentrekkingen van de baarmoeder, duizeligheid, hypotensie, myocardinfarct (hartaanval), beroerte en plotselinge dood. Nieuwe en spannende nieuwe gegevens kunnen hun gebruik bij vrouwen die lijden aan seksuele klachten als gevolg van hoge bloeddruk, diabetes, neurale en vasculaire ziekte of selectieve serotonine heropname remmer (SSRI) gebruik ondersteunen.

Recente gegevens suggereren dat mannen die fosfodiësteraseremmers gebruik daadwerkelijk kunnen worden het helpen van hun echtgenoten te bereiken seksuele bevrediging. In een recent artikel met de titel "Door de ogen van de vrouw: De Partners 'Perspectief op Tadalafil", die werd gepubliceerd in het Journal of Urology in september 2006, Althof en medewerkers geprobeerd om de patiënt en partner reacties evalueren van de werkzaamheid en de algemene tevredenheid met het gebruik tadalafil bij de behandeling van erectiestoornissen. Dit was een gecontroleerde 12-weken durend onderzoek van ongeveer 746 paren, die ofwel een placebo kregen of 10 mg of 20 mg tadalafil doubleblinded placebo. Vrouwelijke partners van mannen die het medicijn namen gemeld aanzienlijk verbeterde algehele seksuele tevredenheid en bevestigd verslag van de man van erectiele verbetering en penetratie vermogen. De mannen waren begrijpelijkerwijs blij en vele gemeld betere erectie, penetratie, en de algemene tevredenheid met de seksuele ervaring, terwijl het nemen van de medicatie. Deze studie is een van de vele die reactie van het echtpaar en de ontvankelijkheid voor de behandeling van erectiestoornissen te onderzoeken. Het is belangrijk te erkennen dat seksuele klachten niet bestaan in individuele vacuüm maar ingewikkeld omvatten de partner en zijn of haar reactie op de behandeling.

Het behandelen van een partner zonder onderzoek van de andere is als het monteren van slechts de helft van een puzzel-je kan het vage concept van de foto te krijgen, maar de duidelijke, gedetailleerde beeld is verre van duidelijk. Het concept is dat seksuele klachten, beoordeling, behandeling, en de naleving van therapeutica betrekken de dyade, de twee personen die bij de intieme relatie. Om de seksuele partner te negeren kan succes in een behandeling voor een seksuele gezondheids-zorg te beperken

Intrinsa, de enige testosteron transdermale pleister ontworpen voor vrouwen, is momenteel beschikbaar in Europa voor de behandeling van hypoactieve seksueel verlangen stoornis, maar deed het niet FDA-goedkeuring te krijgen in de Verenigde Staten. Veel studies zijn zowel lokaal als nationaal uitgevoerd. Veel vrouwen genieten aangewakkerd wens van het gebruik van dit product. Het is een pleister die op de huid vermijden van het first-pass mechanisme van de lever en daardoor minimaliseren enkele lastige bijwerkingen geplaatst.

Enkele andere testosteron succes gebruikt bij vrouwen omvatten orale methyltestosteron, testosteron transdermaal, topisch testosteron propionaat crème 2%, testosteron gel en orale dehydroepiandrosterone (DHEA). Er zijn ook medicijnen die oestrogeen en een androgeen component (Estratest en Estratest HS) te combineren. Estratest wordt meestal voorgeschreven voor vuurvaste menopauzale opvliegers die niet vatbaar zijn voor conventionele oestrogeenvervanging behandeling.

Testopel is de enige door de FDA goedgekeurde implanteerbare cylindricalshaped testosteron pellet dat in de billen kan worden geplaatst als een eenvoudige poliklinische procedure. Testopels (testosteron pellets) werden met succes gebruikt bij mannelijke patiënten die hypogonadisme of testiculaire disfunctie. Het product is ook gebruikt off-label voor vrouwen met succes voor de behandeling van verminderde libido. Drie pellets tweemaal per jaar kunnen worden geïmplanteerd. Monitoring van de serumspiegels is ook nodig. Als er bijwerkingen optreden, kan het implantaat ook worden verwijderd met gemak. Een kleine in-office procedure kan de pellets te plaatsen, en complicaties zijn minimaal. De resultaten zijn veelbelovend voor verbetering van het libido.

LibiGel is een testosteron product dat momenteel in fase 3 klinische onderzoeken. Er zijn grote lopende studies kijken naar cardiovasculair risico en borstkanker zorgen met deze nieuwe en innovatieve producten. Het is een gel die testosteron bevat en kan worden toegepast op de bovenarm. Het heeft uitstekende, veelbelovende resultaten voor de behandeling van hypoactieve seksueel verlangen stoornis bij postmenopauzale vrouwen die een hysterectomie hebben gehad en zijn op een stabiele dosis oestrogeen. Meer gegevens en studies moet binnenkort aanstaande zijn. Testim is een door de FDA goedgekeurde product van testosteron vervanging voor mannen die ook kan worden gebruikt off-label voor vrouwen.

Het is duidelijk dat vrouwen die besluiten over te gaan op behandeling met testosteron en testosteron die off-label in een poging om zijn toegenomen verlangen en libido moet onder de hoede van een seksuele geneeskunde specialist. Je moet je bloedanalysewaardes nauwlettend gevolgd. Uw bloed, lipiden, en lever moeten worden gecontroleerd en eventuele bijwerkingen onmiddellijk gemeld aan uw arts. Als u bijwerkingen ervaart, moet de medicatie worden aangepast. Terugkeer van libido moet worden gevolgd en moet u worden gecontroleerd op zowel de gezondheid van de borst (mammografie) en cardiovasculaire gezondheid.

Testosteron heeft duidelijk een rol in het seksueel verlangen en de algehele vrouwelijke seksuele functie en moet worden beschouwd als onderdeel van het complex en veelzijdig behandeling paradigma . Echter , de vervanging van testosteron bij vrouwen blijft controversieel , en veel onderzoekers zijn nog steeds niet overtuigd van een direct verband tussen testosteron en vrouwelijke seksuele gezondheid . De gegevens zijn verwarrend en tegenstrijdig . Vrouw androgeen insufficiëntie syndroom wordt beschouwd als een medische aandoening wordt gekenmerkt door afgestompte of afgenomen motivatie, aanhoudende vermoeidheid en een verminderd gevoel van persoonlijk welzijn die wordt geïdentificeerd door voldoende plasma oestrogeen en lage circulerende biologische beschikbaarheid van testosteron evenals laag seksueel verlangen ( libido ) . Andere mogelijke symptomen omvatten botverlies , verminderde spierkracht en veranderingen in cognitie of geheugen . Botdichtheid ook beïnvloed .

De Noord-Amerikaanse Menopause Society publiceerde een uitgebreide standpuntbepaling in september 2005 dat testosteron gebruik beoordelingen bij vrouwen en omvat monitoring, veiligheid , en vervanging richtlijnen en doseringen voor postmenopauzale vrouwen . De vereniging wijst erop dat testosteron vervanging nuttig zijn voor bepaalde postmenopauzale vrouwen onder bepaalde omstandigheden ( chirurgisch menopauze of spontaan menopauze ) kunnen zijn . De position paper beveelt testosteron in combinatie met oestrogeen vervangende maar ook schetst duidelijke follow - up en voorzorgsmaatregelen die met potentiële patiënten moeten worden besproken. Informed consent en bespreking van onvoldoende gegevens over de veiligheid op lange termijn na 6 maanden is ook vereist. Dit document is cruciaal omdat tot op heden is er geen FDAapproved testosteron product voor vrouwen , en veel seksuele geneeskunde artsen en zorgverleners voorschrijven van deze medicatie (vaak off-label ) voor vrouwen.

Een recente publicatie in het New England Journal of Medicine, " Testosteron voor laag libido bij postmenopauzale vrouwen niet met oestrogeen , " toonde aan dat vrouwen die niet zijn behandeld met oestrogenen, een bescheiden en betekenisvolle verbetering in seksuele functie kunnen hebben bij het nemen van de 300 microgram testosteron patch. Er werden meer gevallen van borstkanker in de behandeling arm van deze studie , en de onderzoekers stellen dat de lange - termijn effecten van testosteron op de borst blijven onzeker .

Op het moment van publicatie van dit boek , is er geen FDAapproved androgeen product beschikbaar voor vrouwen . Het gebruik van mannelijke producten of bio-identieke producten is off-label en moet voorzichtig te werk gaan . Veiligheidsgegevens meer op de lange termijn worden gegarandeerd . Het is interessant op te merken dat er in Europa een testosteron pleister is onlangs goedgekeurd. Het wordt nu op grote schaal gebruikt in Europa , en veel vrouwen in de Verenigde Staten en Canada zijn het verkrijgen van deze medicatie via het internet. Aan de andere kant, veel zorgverleners zijn bezorgd over testosteron gebruik omdat vrouwen niet worden geregeerd door testosteron of andere specifieke hormoon. Dennerstein en medewerkers uit Australië aanwezig interessante gegevens in een artikel getiteld " De relatieve effecten van hormonen en Relatie Factoren op de seksuele functie van de vrouw door de natuurlijke menopauze overgang . " Â € â † œDe studie was een prospectieve populatie-gebaseerde vragenlijst studie van meer dan 300 Australische vrouwen dat de relatieve effecten van hormonale en relatie factoren op vrouwelijke seksuele disfunctie onderzocht tijdens de natuurlijke menopauze overgang . De resultaten zijn provocerende omdat ze aantonen dat voorafgaand seksueel functioneren en relatie problemen waren belangrijker dan hormonale determinanten van seksuele functie in midlife . Nogmaals, dit is een ander ondersteunend wetenschappelijk artikel dat herhaalt dat vrouwelijke seksuele gezondheid is een complex samenspel van hormonen , biopsychosociale factoren , en in het verleden seksuele ervaringen .

Vrouwen zijn niet het slachtoffer van hun hormonen , en hormonen , ongeacht de combinatie , zijn niet het eenvoudige antwoord op seksuele klachten. Als u ontevreden bent als gevolg van slechte communicatie met je partner en je bent niet seksueel opgewonden door uw partner meer, kan oestrogeen , progesteron en testosteron deze situatie niet veranderen. Hormonen worden vaak beschouwd als de steunpilaar van de behandeling van seksuele klachten bij vrouwen en vaak doen ze helpen , maar om ze zonder te kijken naar jezelf als een totale vrouw , je relatie met je partner , de dynamiek in uw huishouden , en de psychostressors die invloed uw dag-tot -dag-activiteiten is om de seksuele gezondheid boot missen .

Zeer hoge niveaus van testosteron in producten kunnen verscheidene mogelijke ernstige bijwerkingen , waaronder , maar niet beperkt hebben , verhoogde gezicht en lichaam haargroei ( hirsutisme ) , gewichtstoename , abnormale vergroting van de clitoris ( clitoromegalie ) , haarverlies ( alopecia ) , veranderingen in lipidenprofiel , en lever of hematologische veranderingen . Vrouwen die testosteron supplementen hebben genomen hebben ook emotionele veranderingen hebben gemeld . De veiligheid van androgeen in de kanker bevolking is niet voldoende bestudeerd . Er is een punt van zorg dat testosteron kan worden omgezet of gearomatiseerde in oestrogeen , die kunnen reselectedren , te bevorderen , of de tumorgroei stimuleren. Lange - termijn gegevens over het risico op borstkanker is aanstaande en moeten worden gecontroleerd . De nieuwe testosteron transdermale matrixpleister heeft bewezen worden veelbelovend voor vrouwelijke verlangen of libido problemen ; verdere gerandomiseerde gecontroleerde studies die de veiligheid op lange termijn te onderzoeken zijn gerechtvaardigd . Er is geen wondermiddel en testosteron is niet het enige antwoord op een complexe medische aandoening .