Dit is een zeer effectieve groep antidepressiva die zelden wordt voorgeschreven vanwege het bijwerkingenprofiel en dieet beperkingen . Dit kan veranderen , net als in 2006 de FDA een patch ( transdermale ) MAO versie van Eldepryl ( Emsam ) .

De MAO-remmers werken door remming van enzymen MAO - A en MAO - B , die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van adrenaline, noradrenaline en dopamine.

De grote voorzichtigheid met MAO-remmers is dat voedingsmiddelen met een stof genaamd tyramine (een eiwit subunit ) een potentieel fatale stijging van de bloeddruk ( hypertensieve crisis ) kan leiden . Er is een lange lijst van voedsel en medicijnen die moeten worden vermeden wanneer op een MAO-remmer , en bevat oude kazen , bier en bier , Chianti wijn , vlees en gistextracten ( Marmite , Bovril , en Vegemite ) , en bepaalde groenten en fruit waaronder avocado's , ananassen , en aubergines .

Iedereen die een MAO-remmer moet gecontroleerd worden door haar voorschrijver . Het is verstandig om een pols die aangeeft je op een MAO-remmer , als niet alleen kan tyramine - bevattende voedingsmiddelen leiden tot een hypertensieve crisis , dus ook te dragen kan veel recept , over-the -counter en illegale drugs . MAO-remmers moeten uit het lichaam worden gewassen voordat u naar een ander antidepressivum ( minstens twee weken ) , en ze moeten twee weken voorafgaand aan de operatie ( het uiteraard niet mogelijk in geval van nood ) worden stopgezet .

De term tricyclische verwijst naar de chemische structuur van deze familie van geneesmiddelen . De TCA's waren de eerste bekende antidepressiva , en hun directe effect op de hersenen is met de neurotransmitters serotonine en norepinepherine . Sommige treden sterker op een dan de ander en enkele invloed hebben op zowel vrij sterk .

De TCA's , die vroeger op grote schaal werden voorgeschreven , zijn grotendeels vervangen door de veiligere SSRI's , SNRI's en andere meer recente toevoegingen aan de groeiende lijst van beschikbare antidepressiva . Door hun effect op het hart , kan TCA uiterst dodelijk in een overdosis - wezen ze vertragen de elektrische geleiding in het hart en in voldoende hoge doses zullen hartstilstand . TCA's voeren ook een zware bijwerking last die gewichtstoename, obstipatie , wazig zien , sedatie , urineretentie , en mentale vertraging omvat . Bipolaire stoornis TCA zijn bekend manische , hypomanic en gemengde episoden veroorzaken . Ze worden zelden gebruikt , maar wanneer iemand wordt geconfronteerd met een ernstige depressie die niet heeft gereageerd op meerdere andere medicijnen , kan een TCA worden overwogen.