Het specifieke mechanisme waarmee ECT oefent zijn antidepressivum en anti-manische voordelen is niet bekend. Functionele studies naar de hersenen van mensen met een depressie voor en na ECT tonen vergelijkbare resultaten met wat wordt gezien als we kijken naar de hersenen van mensen met een depressie voor en na behandeling met antidepressiva.
Elektroconvulsietherapie ( ECT ) is een belangrijke , effectieve en potentieel levensreddende behandeling die kan worden gebruikt wanneer iemand in een ernstig depressieve , manische of gemengde episode . Hoewel ECT heeft een enigszins bewogen geschiedenis , grotendeels te danken aan zijn eerdere dagen dat het niet werd gecombineerd met moderne anesthesie , is uitgebreid bestudeerd en aangetoond dat het veilig en humaan te zijn . Toch is de echo's en stigma van die vroegere dagen en " electroshock " therapie, die kan leiden tot botbreuken en gebroken tanden , aanhouden . Wanneer we geconfronteerd worden met de aanbeveling van het hebben van ECT - vooral voor de eerste keer , het is heel natuurlijk om een negatieve , en zelfs angstig, respons hebben . Getting up-to - date informatie kunt u een weloverwogen keuze te maken .
Moderne ECT gaat met behulp van snelle aanvang anesthesie , die zowel induceert slaap en ontspant de spieren ( dit voorkomt letsel ) . Nadat de persoon in slaap is , wordt een afgemeten dosis van elektriciteit geleverd door middel van elektroden op een of beide zijden van het hoofd ( unipolaire versus bipolaire ECT -let op het woord bipolaire wordt gebruikt in een andere context ) . De huidige induceert een aanval, die wordt waargenomen via hersenactiviteit . ( Een elektro- encefalogram (EEG ) geeft het beslag. ) Omdat spierverslappers zijn gebruikt , het lichaam nog steeds . De beslaglegging duurt 30-90 seconden . De verdoving is uitgewerkt en de persoon wakker wordt. De gehele procedure van begin tot eind duurt ongeveer dertig minuten tot een uur .
Voor depressieve en manische episodes zullen meerdere behandelingen nodig zijn. In de acute fase die in het algemeen driemaal per week . Resultaten zijn vaak dramatisch , en succes - name in een psychotische depressie - vrij hoog ( 80 tot 90 procent ) .
In de psychiatrie , maar ook in andere medische gebieden , is er een voortdurende interesse in vitamine -en kruiden gebaseerde remedies. Veel beoefenaars worden steeds goed thuis bij de integratie van niet-traditionele methoden in wat wordt genoemd complementaire en alternatieve geneeskunde ( CAM ) .
Van de stoffen ontvangt voortdurende aandacht in de behandeling van bipolaire stoornis , hoewel geen definitieve studies voltooide zijn de omega - 3 vetzuren. Studies naar deze stoffen hebben gemengde resultaten -een placebo-gecontroleerde studie toonde voordeel, en andere niet - nader onderzoek nodig is . Diverse andere verbindingen die zijn bekeken voor de behandeling van milde depressie zijn St. Janskruid ( hypericum perforatume ) , SAMe ( S - adenosylmethionine ) , Rhodiola rosea , en inositol . Het is belangrijk te onthouden dat elke verbinding die antidepressivum activiteiten heeft een gemengde of manische episode kan neerslaan , en dat alle stoffen - natuurlijke of door de mens veroorzaakte - hebben het potentieel voor drug - aan - drug interactions, evenals bijwerkingen en bijwerkingen .
In het algemeen , als u wilt een van deze behandelingen te onderzoeken , is het best om dit te doen in combinatie met een behandelaar die is goed geïnformeerd over het onderzoek, met inbegrip van specifieke producten , zoals vitaminen, kruiden en voedingssupplementen zijn niet onder de FDA toezicht en de standaardisatie ( zowel zuiverheid en hoeveelheid van een stof ) kan sterk verschillen tussen de merken .
Elke medicatie gebruikt bij de behandeling van angst kan worden beschouwd als een anxiolytische. Vaak symptomen van angst en full-blown angststoornissen, zoals paniekstoornis, post-traumatische stress-stoornis, gegeneraliseerde angststoornis, en obsessief-compulsieve stoornis optreden samen met een bipolaire stoornis, en in die gevallen is het gebruikelijk om anxiolytica gebruikt zien. Medicijnen die anti-angst eigenschappen zijn onder andere:
• Benzodiazepinen
• Antidepressiva
• Buspiron (Buspar): Dit is een medicijn dat zich bindt aan specifieke serotoninereceptoren in de hersenen, en wordt gebruikt in een toestand genaamd gegeneraliseerde angststoornis.
• Hydroxyzine (Vistaril): Dit is een kortwerkend antihistaminicum dat symptomen van angst kan verminderen en wordt vaak gebruikt in een "zo nodig" of "PRN" manier.
Benzodiazepinen worden gebruikt in verschillende angststoornissen als slaapmiddelen , en ze kunnen nuttig zijn in de acute manische en gemengde fasen van de bipolaire stoornis . Indien symptomen van angst en agitatie begeleiden vaak bipolaire spectrum stoornissen , zijn deze medicijnen vaak gebruikt - clonazepam ( Klonopin ) in het bijzonder. Sommige hebben ook aanwijzingen als anti - epileptica en spieren relaxants.There zijn veel medicijnen in deze familie , en misschien wel de meest bekende zijn diazepam ( Valium ) , alprazolam ( Xanax ) , lorazepam ( Ativan ) en clonazepam ( Klonopin ) . De meeste van deze medicijnen worden gemetaboliseerd in de lever , met de opmerkelijke uitzondering van oxazepam ( Serax ) - een kortwerkende benzodiazepine grotendeels uitgescheiden door de nieren .
De belangrijkste bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder sedatie en geestelijke vertraging . Ze zijn veel veiliger dan oudere sedativa , zoals de barbituraten , in overdoses . In combinatie met andere sederende geneesmiddelen en drugs ( heroïne , methadon , oxycodon , enz. ) , maar ze zijn geassocieerd met de dood van ademhalingsdepressie .
Genomen na verloop van tijd , kan benzodiazepinen fysieke tolerantie en afhankelijkheid vrij gelijkaardig aan alcoholafhankelijkheid veroorzaken . Iemand die is op benzodiazepinen voor een langere periode ( meer dan een paar weken ) zal moeten worden afgebouwd hen om ontwenningsverschijnselen die gevaarlijk verhogingen kunnen omvatten van de bloeddruk , delirium en zelfs aanvallen te vermijden. Benzodiazepines kunnen worden misbruikt, en de zorg moet worden genomen wanneer een persoon met een bipolaire stoornis heeft ook problemen met alcohol-en drugsmisbruik en afhankelijkheid. Bij mensen die opiaten misbruiken , moeten zij geheel worden vermeden of met uiterste voorzichtigheid zorgvuldige supervisie de combinatie van benzodiazepines en opiaten , zoals heroïne , methadon , oxycodon ( Oxycontin ) , enz. , kan vooral dodelijk zijn .
Er zijn een aantal andere beschikbare antidepressiva die niet passen in een van de eerder besproken categorieën. Deze omvatten grote schaal voorgeschreven medicijnen zoals bupropion (Wellbutrin), die ook wordt gebruikt in lagere doseringen om mensen te helpen stoppen met roken onder de merknaam Zyban. Mirtazipine (Remeron) wordt vaak gebruikt om zijn kalmerende eigenschappen, en trazodon, die aanvankelijk werd goedgekeurd als een antidepressivum, wordt vaak gebruikt in lagere doseringen als een slaap steun.
