Wat zijn enkele van de secundaire symptomen?

Secundaire symptomen zijn vaak combinaties van een of meer primaire symptomen, of ze komen minder vaak en consistent dan primaire symptomen, of ze kleine ongemakken. Echter, sommige secundaire symptomen leiden tot veel ongemak en invaliditeit. Niet iedereen met PD heeft zelfs dezelfde symptomen, ze variëren van persoon tot persoon. Inzicht in deze symptomen kunnen hun impact te verminderen. Er zijn meerdere van dergelijke symptomen, en hoewel het niet mogelijk is om ze allemaal te pakken, de meest voorkomende zijn als volgt.

• Moeite met lopen. Dit is gebruikelijk bij PD en voor velen is een groot probleem. Moeite met lopen ontstaat door een combinatie van traagheid van de bewegingen en posturale instabiliteit. In PD worden je stappen korter en korter en je soms shuffle. Je armen niet meer zwaaien terwijl je loopt, en de afslag kan langzamer worden en vergt meer inspanning. Soms ben je onvrijwillig gedwongen om vele kleine stappen vooruit te nemen (de zogenaamde anteropulsion) voordat u uw normale pas kan worden hervat. Soms ben je onvrijwillig gedwongen om vele kleine stappen achteruit te nemen (de zogenaamde retropulsie) voordat u uw normale pas kan worden hervat. Schuifelen, anteropulsion en retropulsie reageren gewoonlijk op levodopa of dopamine-agonisten (Mirapex, Requip). In geavanceerde PD, voordat u begint te lopen kan "bevriezen;" je voeten schijnbaar steeds vastgelijmd aan de grond. Bevriezing komt op plotseling en kan enkele seconden of minuten. Angst en frustratie verhoogt de bevriezing. Visuele trucs en aanwijzingen kan soms helpen om te wandelen herstarten; gespecialiseerde stokken met stokken kan ook helpen.

• Verlies van geur. Dit kan een vroeg symptoom van Parkinson, gewoonlijk gewaardeerd achteraf worden. Dit komt door een verlies van dopamine cellen in een gebied van de hersenen genaamd de olfactorische cortex. Aroma's van zulke bekende dingen zoals vers koffiezetten of het bakken van brood mag niet worden opgemerkt. Een verlies van het reukvermogen kan ook invloed hebben op het gevoel van smaak, wat leidt tot verminderde eetlust en gewichtsverlies.

• Micrographia. Een kleine, benauwde handschrift gevolg is van een combinatie van de traagheid van de bewegingen en stijfheid. Door de jaren heen, zonder dat je vaak bewust van het, uw handschrift kan kleiner en kleiner en meer en meer benauwd geworden, soms onleesbaar. Een zakenpartner, een bankbediende of uw accountant kan eerst een verandering in uw handschrift.

• Pijn. Pijn in PD kan verschillende vormen aannemen. Soms is het een doffe pijn, een aanhoudende zeurende, of knagen aan een spier. Het is meestal beperkt tot slechts een gebied tegelijk: een schouder, een arm, kuiten van de benen, of de nek. Bij sommige mensen zo'n pijn in een schouder of kalf kan het eerste symptoom van PD zijn. Krampen in de beenspieren, vooral 's nachts, is een veel gehoorde klacht. Dit gebeurt meestal na PD is gediagnosticeerd en is gewoonlijk, maar niet altijd gerelateerd aan een relatief gebrek aan dopamine in de hersenen: de kramp optreedt PD drugs "slijten." Hoofdpijn van stijve spieren in de nek optreden maar zijn zeldzaam. Als de pijn aan drugs PD, is het meestal PD-gerelateerde. Maar vergeet niet dat mensen met PD kunnen pijn hebben om andere redenen, dezelfde als mensen zonder PD. Als de pijn ernstig is en persistent, moet niet worden aangenomen is verwante PD, en andere oorzaken moeten worden gezocht. Sommige mensen met PD verslag een gevoel van zowel warmte of koude of gevoelloosheid en tintelingen in de armen of benen. Soms, maar niet altijd, wordt dit vervangen door PD drugs. Dergelijke symptomen kunnen het gevolg zijn van een aandoening van het autonome zenuwstelsel (zie vraag 57).

• moeite met spreken. Zachtheid van stem (hypophonia) het gevolg is van stijfheid en traagheid van de bewegingen van de spieren van de keelholte, strottenhoofd en stembanden, en de spieren van de ademhaling (die de lucht bewegen door het strottenhoofd en de stembanden). Hypophonia kan variëren van een ergernis, je dwingt om te spreken luider tijdens gewoon gesprek, dat hij een groot probleem in een advocaat of een politicus. Hypophonia ontwikkelt zich langzaam, en je kan niet op de hoogte zijn van uw stem is onhoorbaar. Hypophonia kunnen worden geholpen door een speciaal type van opleiding genaamd de Lee Silverman Voice Training (LSVT). LSVT leert u om uw stem te versterken door luid zingen of te schreeuwen. LSVT lijkt op de stem opleiding van een operazanger meer dan de toespraak training gegeven aan mensen die een beroerte hebben gehad. Moeilijkheid vormen of uitspreken van woorden wordt genoemd dysartrie. Dysartrie komt vaker voor bij mensen met PD-achtige aandoeningen zoals progressieve supranucleaire Palsy (PSP), Multiple systeem atrofie (MSA), of vasculaire PD. Dysartrie resultaten van stijfheid en traagheid van de lippen, de tong en de keel.

• Facial Masking. Facial maskeren of hypomimia is een verlies van gezichtsuitdrukking wat resulteert in een "poker" of "gemaskerde gezicht" (alsof een persoon draagt een masker). Bijgevolg kan een persoon zijn ogen niet knipperen of lachen, en ziet er altijd triest. Het maskeren van de resultaten van stijfheid en traagheid van de gezichtsspieren, maar het is vaak een van de eerste symptomen te verbeteren met de PD drugs. Symptomen zoals kwijlen, blaas problemen, constipatie, impotentie, slapeloosheid, angst, depressie en dementie worden later besproken .