Wat is inspanningsastma ? Hoe is het anders dan oefening geïnduceerde bronchospasmen ?

De oefening is een universele en gemeenschappelijke astma veroorzaken . Personen met onvoldoende gecontroleerde astma ervaren vaak variabele hoesten , piepende ademhaling en kortademigheid bij inspanning en aerobics . De omkeerbare luchtwegvernauwing die optreedt tijdens en (beter ) na de oefening heet oefening geïnduceerde bronchospasmen ( EIB ) . Iedereen met astma is het risico voor de EIB , maar tot 10 % van de personen die de EIB ervaren noch atopische of astmatische . Astmatische personen met EIB zijn vaak erg atletisch en worden verondersteld om een aparte aandoening, de zogenaamde inspanningsastma , of EIA hebben . Controverse en misverstanden rondom deze terminologie , die probeert een klinisch verschijnsel ( bronchoconstrictie ) beschrijven in de afwezigheid van een diagnose astma . Toe te voegen aan de verwarring , sommige artsen beschouwen EIA als een subtype van astma , maar anderen zien het als een mogelijke voorloper van astma. Wij geven de voorkeur aan de weliswaar langdradig maar beschrijvende termen " oefening geïnduceerde bronchospasmen in de setting van de onderliggende astma " en " oefening geïnduceerde bronchospasmen zonder astma " voor maximale duidelijkheid te gebruiken. In het eerste scenario , oefening is een typische trekker oa voor astma , terwijl in de tweede oefening is de enige stimulans van hoesten , piepende ademhaling , beklemming op de borst en kortademigheid .

Wat weten we van de EIB die optreedt in de afwezigheid van onderliggende astma en atopie , een fenomeen dat ook genoemd EIA ? Studies bij atleten tonen aan dat tot een kwart van de Olympische wintersport atleten ervaring EIB. De cijfers zijn het hoogst ( 50 % ) in de cross - country skiërs . Het Amerikaanse Olympisch Comite vond dat 11.2 % van de atleten op de Olympische Spelen 1984 Summer ervaren EIB. Vergeet niet dat de EIB zonder astma , vaak ( verwarrend ) genoemd EIA , is een klinisch ander fenomeen van de EIB met astma en kan niet ( per definitie ) onvoldoende gecontroleerde astma weerspiegelen . Personen met oefening geïnduceerde bronchospasmen ( die " niet astmatisch " ) ervaring respiratoire symptomen alleen in de setting van aërobe oefening . De symptomen kunnen zijn: droge hoest , piepende ademhaling en kortademigheid , samen met pijn op de borst . De symptomen kunnen al in een paar minuten na het begin van de oefening beginnen en meestal toenemen na de oefening eindigt, meestal een piek 5-10 minuten na maximale inspanning ophoudt . Symptomen kunnen blijven piek voor nog eens dertig minuten na het sporten , hoewel sommige atleten ervaren EIB symptomen voor meer langere perioden. Verminderde prestaties ontstaat meestal .

De behandeling bestaat uit de juiste aandacht om warm- up en cooldown manoeuvres en voorgeschreven medicatie . Geneesmiddelen effectief bij de behandeling van de EIB / EIA oa orale leukotriene modifiers en inhalatie kortwerkende b 2 -agonisten , geïnhaleerde langwerkende b 2 -agonisten en / of ingeademd cromolyn . Verschillende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven indien nodig. Als inhalers zijn voorgeschreven , moeten ze worden gebruikt ongeveer twintig minuten voor de warming- up routine . In MER , luchtwegvernauwing optreedt secundair aan krachtige oefening . Het mechanisme dat verantwoordelijk is voor de EIA impliceert inademen van koude droge lucht , met name veranderingen in de luchtvochtigheid en temperatuur in de luchtwegen tijdens snelle ademhaling .