Ik dacht dat ik zou in staat zijn om veel van de medicijnen ik voor de transplantatie nam stoppen. Waarom ben ik nog steeds het nemen van zo veel medicijnen?
- Gepubliceerd in Gezondheid
- Lees 1207 keer
U mag in staat zijn om veel van de medicijnen die je gebruikt, voordat je transplantatie te stoppen. Vanwege de veelheid aan risico's en bijwerkingen veroorzaakt door de immunosuppressieve geneesmiddelen, echter, moet u extra medicijnen nemen om hun risico's te minimaliseren en beheersen van de bijwerkingen. De immunosuppressieve geneesmiddelen verminderen de werking van je immuunsysteem. Daardoor voorkomende virussen en bacteriën, die typisch op afstand worden gehouden door het intacte immuunsysteem, kan nu ernstige infecties. Deze potentiële infecties omvatten cytomegalovirus (CMV) en Pneumocystis carinii pneumonia (PCP).
CMV is een veel voorkomende virus dat vergelijkbaar is met infectieuze mononucleosis. Het kan veroorzaken geen symptomen of misschien een koortsachtige ziekte. Wanneer het immuunsysteem intact is, kunt u CMV krijgen slechts een keer. In de immuungecompromitteerde patiënt het virus reemerge en ontsteking in de nieuwe lever, nierproblemen, longontsteking en bloedproblemen. Pneumocystis carinii infectie veroorzaakt meestal longontsteking als het zich voordoet in transplantatiepatiënten. Omdat deze infecties verwoestende zelfs levensbedreigend na transplantatie kan worden medicijnen voorgeschreven om de kans op het optreden aanzienlijk. Naarmate de tijd verstrijkt na transplantatie, veel van deze preventieve medicatie gestopt kan worden als de mate van immunosuppressie nodig om te voorkomen dat afwijzing afneemt.
Anti-infectie Medicijnen (Antimicrobiële)
Antibacteriële middelen (ook wel antibiotica) worden voorgeschreven ter voorkoming en behandeling van bacteriële infecties. Omdat antirejection medicijnen je immuunsysteem kunnen verzwakken, je bent meer risico op het ontwikkelen van een infectie, vooral in uw urinewegen of de longen. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven om uw kansen op het ontwikkelen van een infectie en zijn zeker voorgeschreven als er een infectie ontstaat verminderen. Verschillende antibiotica worden vaak voorgeschreven, waaronder co-trimoxazol, levofloxacine en ciprofloxacine. Co-trimoxazol (TMP-SMZ, Bactrim, Cotrim, Septra) wordt voorgeschreven om PCP te voorkomen. Opmerkingen over co-trimoxazol
• TMP-SMZ is beschikbaar als een pil of een vloeistof.
• Neem TMP-SMZ met 8 liter water.
• Neem geen TMP-SMZ als u allergisch bent voor sulfa zijn.
• TMP-SMZ kan worden gebruikt om een urineweginfectie of longontsteking.
• Vertel uw transplantatie team als u zwanger wordt terwijl u TMP-SMZ.
Mogelijke bijwerkingen
Laag aantal witte bloedcellen, misselijkheid, braken, huiduitslag, jeuk, verlies van eetlust, abnormale nierfunctie testen. Levofloxacine (Levaquin) en ciprofloxacine (Cipro) zijn antibiotica met vele toepassingen. Ze zijn effectieve therapie voor sommige soorten longontsteking (maar niet PCP), urineweginfecties, en bacteriële cholangitis (ontsteking van de galwegen). Levofloxacine en ciprofloxacine worden meestal niet gebruikt als preventieve geneeskunde, maar veeleer als een behandeling. Opmerkingen over Levofloxacine en Ciprofloxacine
• Drink veel vocht bij het nemen van levofloxacine of ciprofloxacine.
• Vertel uw transplantatie team als u netelroos, huiduitslag, of een piep in je oren.
• Als u ook het nemen van een maagzuurremmer, niet binnen 2 uur van ciprofloxacine of levofloxacine nemen.
Mogelijke bijwerkingen
Maagklachten, diarree, misselijkheid, braken, een lage bloedsuikerspiegel. Schimmeldodende medicijnen schimmeldodende medicijnen worden voorgeschreven ter voorkoming en behandeling van infecties die worden veroorzaakt door de schimmel of yeast.These onder meer infecties in de mond (ook wel spruw), vagina (schimmelinfecties), huid (jock itch, voetschimmel), bloed, of de longen . Er zijn een aantal veel voorgeschreven geneesmiddelen tegen schimmels, waaronder Mycostatin, clotrimazol, ketoconazol en fluconazol. Mycostatin (nystatine) is een antifungale medicatie voornamelijk gebruikt om spruw te voorkomen uit ontwikkelingslanden in de mond. Het komt ook in een poeder om schimmelinfecties van de huid zoals voetschimmel behandelen. Opmerkingen over Mycostatin
• Mycostatin is een mondspoeling die voorkomt of behandelt infecties in je mond.
• Mycostatin moet worden genomen na de maaltijd en voor het slapengaan.
• Zorg ervoor dat je niets in je mond voordat u Mycostatin.
• Mycostatin wordt zwiepte rond in uw mond voor een paar minuten en dan wordt ingeslikt.
• Je mag niet eten of drinken gedurende 15 tot 20 minuten na inname van dit geneesmiddel.
• Zorg goed voor uw mond door poetsen en te flossen van uw tanden regelmatig.
Mogelijke bijwerkingen
Misselijkheid. Clotrimazol (Mycelex) is een alternatief Mycostatin spruw voorkomen. Opmerkingen over Clotrimazole
• Clotrimazole is een ruit die voorkomt of behandelt mond infecties.
• Clotrimazole moet worden genomen na de maaltijd en voor het slapengaan.
• U moet laten de zuigtablet in uw mond oplossen over een periode van 15 minuten.
• Niet de zuigtabletten kauwen of slikken ze geheel.
Mogelijke bijwerkingen
Misselijkheid, braken. Ketoconazol (Nizoral) is een andere antifungale medicatie. Opmerkingen over Ketoconazol
• Ketoconazol is een pil die altijd moet worden ingenomen met voedsel.
• Gebruik geen alcoholische dranken drinken als ketoconazol.
• Antacida en zuur blokkers, zoals Pepcid, Tagamet of Zantac, niet moet worden genomen ten minste 2 uur na inname van ketoconazol.
• Bel uw arts als u huiduitslag, jeuk, donkere urine, bleke ontlasting, gele huid, of zweren in uw mond.
• Ketoconazol kan invloed hebben op de niveaus van ciclosporine, sirolimus of tacrolimus gevonden in uw bloed.
• Stop niet met ketoconazol of de dosering of het tijdstip waarop je het tenzij uw transplantatie team u vraagt dit te doen, omdat een dergelijke verandering een ernstig effect op je cyclosporine of tacrolimus bloedspiegels kunnen hebben veranderen.
Mogelijke bijwerkingen
Diarree, misselijkheid, braken, impotentie, onregelmatige menstruatie, duizeligheid. Fluconazol (Diflucan) is een antifungale met vele toepassingen. Het kan gebruikt worden om bekende schimmelinfecties en wordt vaak voorgeschreven om schimmelinfecties te voorkomen. Opmerkingen over Fluconazol
• Fluconazol kan invloed hebben op de hoeveelheid cyclosporine of tacrolimus gevonden in uw bloed.
• Stop niet met fluconazol of de dosering of het tijdstip waarop je het tenzij uw transplantatie team u vraagt dit te doen, omdat een dergelijke verandering een ernstig effect op uw ciclosporine, sirolimus of tacrolimus bloedspiegels kunnen hebben veranderen.
Mogelijke bijwerkingen
Misselijkheid, braken, diarree. Antivirale Medicijnen Antivirale medicijnen worden voorgeschreven om de kans op specifieke virale infecties, zoals CMV en herpes, die zich na de transplantatie te verminderen. Loopt u het risico op het ontwikkelen van deze infecties als u of uw donor hen heeft gehad op enig moment vóór de transplantatie. Antivirale geneesmiddelen zijn valganciclovir, ganciclovir, en aciclovir. Valganciclovir (Valcyte) en ganciclovir (Cytovene) zijn antivirale middelen effectief tegen de herpesvirussen. Deze virussen omvatten herpes simplex, CMV, en varicella (waterpokken). Opmerkingen over Valganciclovir en Ganciclovir
• Stop niet met valganciclovir of ganciclovir of de dosering of het tijdstip waarop je het tenzij uw transplantatie team u vraagt dit te doen veranderen.
• Valganciclovir en ganciclovir kan worden gegeven in de vorm van pillen of intraveneus (in de ader).
• Bel uw transplantatie team als u een huiduitslag, keelpijn, koorts, koude rillingen, of pijn.
Mogelijke bijwerkingen
Koorts, uitslag, hoofdpijn, abnormale nierfunctie testen, verhoogd risico op infectie, vermoeidheid, diarree, misselijkheid, braken. Acyclovir (Zovirax) wordt af en toe gebruikt om herpes infecties of varicella voorkomen of te behandelen. Opmerkingen over Acyclovir
• Gebruik zwanger of vader een kind niet wordt terwijl u nemen acyclovir.
• Stop niet met aciclovir of de dosering of het tijdstip waarop je het tenzij uw transplantatie team u vraagt dit te doen veranderen.
• Als u met aciclovir voor herpes simplex infectie van de mond of genitaliën, vermijd zoenen en seks als je open wonden.
Mogelijke bijwerkingen
Misselijkheid, braken, diarree, abnormale nierfunctie testen, huiduitslag, hoofdpijn. Geneesmiddelen die Bescherm uw spijsvertering twee soorten medicijnen die uw spijsvertering te beschermen zijn zuurremmers en antacida. Deze middelen zijn vaak nodig na transplantatie stress zweren voorkomen in de maag en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of maagzuur symptomen. Histamine-2 (H2) zuur blokkers verminderen de hoeveelheid zuur geproduceerd door uw maag. Ze worden gebruikt ter voorkoming en zweren. De meest gebruikte H2 zuurremmers zijn cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), famotidine (Pepcid), en nizatidine (Axid). Deze medicijnen zijn nu beschikbaar over de toonbank, maar uw transplantatie arts wilt u misschien prescriptionstrength doses nemen.
Opmerkingen over Histamine-2 zuurremmers
• Gebruik een zuur blocker niet op hetzelfde moment dat u fluconazol, ketoconazol, of een andere maagzuurremmer nemen.
• Neem uw zuur blocker voor de maaltijd.
• Uw arts zal een zuur blocker voorschrijven op basis van uw behoeften.
Mogelijke bijwerkingen
Diarree, constipatie, misselijkheid, gas, hoofdpijn, duizeligheid. Protonpompremmers blokkeren de vorming van maagzuur in de maag door het remmen van de activiteit op het oppervlak waar afscheidingen worden geproduceerd. De meest gebruikte protonpompremmers omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), en rabeprazol (Aciphex). Ze zijn zeer goed getolereerd en zeer effectief bij de behandeling van maagzweren en maagzuur.
Opmerkingen over Protonpompremmers
• Slik capsules geheel. Open of plet ze.
Mogelijke bijwerkingen
Hoofdpijn, diarree, buikpijn. Hoge bloeddruk medicijnen (antihypertensiva) Mensen die een hoge bloeddruk medicijnen te nemen voor de operatie zijn waarschijnlijk blijven die medicijnen nodig hebben om hun bloeddruk te verlagen na de operatie. Daarnaast kunnen sommige mensen die een normale bloeddruk hadden vóór de operatie een hoge bloeddruk na een transplantatie hebben. Zowel cyclosporine en tacrolimus veroorzaken hypertensie bij ongeveer 70% van de mensen die ze nemen. De meest voorgeschreven medicijnen voor hoge bloeddruk omvatten diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril), nifedipine (Procardia, Adalat), atenolol (Tenormin), en metoprolol (Lopressor).
Opmerkingen over medicijnen tegen hoge bloeddruk
• U kunt het advies krijgen om een zoutarm dieet volgen als je hebt of het ontwikkelen van hoge bloeddruk onder druk gezet
Sommige hoge bloeddruk medicijnen kunnen invloed hebben op uw cyclosporine of tacrolimus bloedspiegels. Neem contact op met uw transplantatie team voor het starten of stoppen van elke medicijnen voor hoge bloeddruk.
Mogelijke bijwerkingen
Duizeligheid en licht voor de eerste paar dagen, vermoeidheid, misselijkheid, verlies van eetlust, hoofdpijn, huiduitslag, droge hoest, zwelling in de voeten, langzame hartslag, hoog kaliumgehalte, nierfunctiestoornissen. Lage bloeddruk Medicijnen Als uw bloeddruk te laag is, kan uw arts medicijnen voorschrijven om deze te verhogen. Het geneesmiddel meest voorgeschreven voor lage bloeddruk is fludrocortisone (Florinef).
Opmerkingen over Fludrocortison
• Fludrocortison verhoogt de bloeddruk door u te helpen om zout te behouden in je lichaam en kalium gooi in uw urine.
• Milde zwelling van de enkels is gemeenschappelijk.
• Fludrocortisone meestal in de ochtend.
• Neem fludrocortisone onder strikt medisch toezicht.
Mogelijke bijwerkingen
Zwelling van de handen of voeten, snelle gewichtstoename, het vasthouden van water, hoofdpijn. Diuretica Patiënten die prednison nemen kan overtollig vocht vast in hun lichaam. Het verwijderen van overtollig vocht ook is nuttig voor het verlagen van de bloeddruk. Diureticum medicijnen (vocht pillen) kan kort na transplantatie worden gebruikt om u te helpen zich te ontdoen van overtollig vocht veroorzaakt door intraveneuze hydratatie tijdens de operatie en terwijl je niet in staat waren om te eten. De meest gebruikte diuretica zijn furosemide (Lasix), hydrochloorthiazide (HCTZ), torsemide (Demadex) en bumetanide (Bumex). Spironolacton (Aldactone) kunnen zijn geweest een van je diuretica vóór de transplantatie-deze medicatie zeer voorzichtig moet worden gebruikt na transplantatie.
Opmerkingen over Diuretica
• Neem het diureticum vroeg op de dag, zodat u niet hoeft op te staan een paar keer per nacht naar de badkamer.
• Het nemen van een diureticum kan ertoe leiden dat uw lichaam om kalium te verliezen. Kaliumsupplementen kan worden voorgeschreven voor een korte tijd om de voorraad aan te vullen in uw bloed.
• Niet verhogen of de dosering van uw diureticum te verlagen zonder overleg met uw transplantatie team.
Mogelijke bijwerkingen
Lage bloeddruk, duizeligheid, duizeligheid, uitdroging, vaker moeten plassen, laag kaliumgehalte. Cholesterolverlagende medicijnen verlagen van je cholesterol kan helpen voorkomen hart-en vaatziekten. Mensen die een hoog cholesterolgehalte kan worden gegeven medicijnen om deze te verlagen. De meest gebruikte cholesterolverlagende geneesmiddelen worden atorvastatine (Lipitor), simvastatine (Zocor), rosuvastatine (Crestor), pravastatine (Pravachol), en lovastatine (Mevacor). De primaire immunosuppressiva, ciclosporine en sirolimus, zijn de boosdoeners waardoor hoge cholesterol en triglyceriden bij veel patiënten die ze innemen.
Opmerkingen over cholesterolverlagende medicijnen
• Cholesterolverlagende medicijnen worden meestal genomen in de nacht.
• De resultaten van het nemen van een cholesterolverlagende medicatie niet zichtbaar weken of maanden.
• Er zullen bloedonderzoeken hebben terwijl het nemen van een cholesterollowering geneesmiddel te controleren of uw lever normaal functioneert en om uw cholesterolgehalte te controleren. • Gebruik een cholesterol-verlagend medicijn niet als u zwanger bent of overweegt de zwangerschap
. • Bel de arts die voorgeschreven cholesterollowering medicatie onmiddellijk als u spierkrampen of spierzwakte, vooral in je benen.
Mogelijke bijwerkingen
Maagklachten, brandend maagzuur, verandering in de manier waarop voedsel smaak, diarree, huiduitslag, hoofdpijn, obstipatie, wazig zien, spierschade.
Geneesmiddelinteracties
Sommige geneesmiddelen kunnen interfereren met de manier waarop cyclosporine, sirolimus en tacrolimus worden verwerkt in je lichaam en kan leiden tot zeer hoge of zeer lage bloedspiegels van deze geneesmiddelen. Dit effect kan leiden tot toxiciteit of afstoting van de getransplanteerde lever. Zorg ervoor dat mogelijke interacties tussen geneesmiddelen te bespreken met elke arts die een nieuw medicijn voor u voorschrijft. Als u twijfelt over een nieuw medicijn, neemt u contact op transplantatie team.