Hoe artsen bepalen van de ernst van RLS?

Dit is een zeer belangrijke vraag voor de behandeling en klinisch geneesmiddelenonderzoek. De ernst van RLS kan worden bepaald door zowel klinische beoordeling en met gestandaardiseerde schalen voor dit doel ontwikkeld. Klinische evaluatie gericht op het bepalen van de frequentie en intensiteit van de symptomen. Met andere woorden, als de symptomen eenmaal per week of eenmaal per twee weken plaatsvinden, wordt de patiënt worden geacht milde RLS hebben. Als symptomen komen vaak ten minste twee tot drie keer per week, dan is de ziekte worden beschouwd matig ernstig. Als de symptomen zich elke dag, dan zou het worden beschouwd als zeer ernstig. Er is geen meetmethode om de intensiteit van de symptomen behalve persoonlijke meldingen patiënten bepalen.

Het is ook belangrijk om te weten of de symptomen slechts in de avond of wanneer de symptomen begonnen die in de vroege middag of later op de dag, die hetzij de progressie van de ziekte of vergroting (zie vraag 74) vermeldt. Als de symptomen zich alleen voordoen tijdens periodes van gedwongen inactiviteit (bijvoorbeeld, rijden in een vliegtuig of auto, of langdurig zitten tijdens het kijken naar een film in een theater of het luisteren naar een concert), dan wordt de ziekte als mild en intermitterende. Verschillende gemeenschap studies hebben aangetoond dat ongeveer 40% van de patiënten hebben symptomen minstens wekelijks, nog eens 40% heeft minder dan wekelijks symptomen, en 20% van de patiënten hebben dagelijks of bijna dagelijks symptomen, de laatste subgroep lijdt aan ernstige symptomen van RLS. Op basis van de arts de diagnose rapporten, 2,7% van de patiënten lijden aan ernstige RLS.

Meerdere schalen worden gebruikt om de ernst van RLS bepalen. De meest bruikbare schaal, die in dienst is van alle RLS specialisten, is de International RLS Study Group Rating Scale (IRLS). Deze schaal meet de symptomen van RLS en de invloed van de symptomen op de slaap, functie overdag en stemming. De IRLS is gevalideerd, wat betekent dat het is bewezen dat de ernst van RLS echt te meten; het bewijs van de geldigheid ervan is afkomstig van blind evaluaties uitgevoerd door onderzoekers in verschillende landen en in verschillende klinisch geneesmiddelenonderzoek verricht.

De IRLS wordt niet gebruikt om RLS te diagnostiseren, maar om de ernst te meten. De diagnose moet zijn vastgesteld op basis van de essentiële criteria besproken in vraag 4. De IRLS bevat 10 vragen met 5 mogelijke antwoorden (variërend van 0 tot 4). De maximale score is 40 en de minimale score is 0 (aangeeft dat er geen RLS). Een score van 1 tot 10 geeft milde RLS, 11 tot 20 geeft een gemiddeld RLS, 21 tot 30 geeft ernstige RLS en 31 tot 40 blijkt zeer ernstige RLS. De IRLS is zeer nuttig voor het meten van de reactie en behandeling als onderdeel van geneesmiddelenonderzoek. Een andere nuttige schaal is de Johns Hopkins Rating Scale (JHRS), die de ernst van RLS meet op het moment van de aanvang van de symptomen. Andere schalen, die meestal worden gebruikt bij klinisch geneesmiddelenonderzoek bevatten de Clinical Global Impression (CGI), die is gebaseerd op beeld van de patiënt van de arts en de Patient Global Impression (BGA), gebaseerd op de beoordeling van de patiënt zijn of haar symptomen.