Heeft RLS patiënten lijden aan andere dwangmatig gedrag, zoals gokken, roken of eten?

Impulscontrole stoornissen (ICD's) bevatten dwangmatig gedrag, zoals gokken, roken, eten punding (complexe, herhalende, doelloze gedrag), of seksueel gedrag. Deze aandoeningen worden beschreven als voorkomende bij patiënten met de ziekte van Parkinson (een degeneratieve aandoening van het centrale zenuwstelsel die vaak afbreuk aan de lijder motorische vaardigheden, spraak en houding) op lange termijn dopaminerge medicatie, maar zijn waargenomen onlangs weliswaar zelden- in RLS patiënten. De verschillen in het voorkomen van ICDs in deze twee ziekten te wijten aan het feit dat patiënten met de ziekte van Parkinson vereisen veel grotere doses van dopaminerge medicatie dan RLS patiënten en er duidelijke degeneratie van zenuwcellen in de basale ganglia (zie ook vraag 12 ). Daarentegen RLS patiënten vereisen veel kleinere doses van dopaminerge medicatie, en er is geen bewijs van enige structurele beschadiging of verlies van zenuwcellen in de basale ganglia bij deze patiënten.

ICD's zijn een reeks van complexe gedragingen veroorzaakt door overmatige dopamine stimulatie in het limbisch gebied van de hersenen (het deel van de hersenen dat de rassen van emoties en gedragingen regelt), die dopamine gereguleerde beloning centra van de hersenen selectedert. Er zijn een paar geïsoleerde meldingen van RLS patiënten die dopaminerge medicatie demonstreren gedrag, zoals gokken, dwangmatig eten, dwangmatig winkelen, roken, en hyperseksualiteit evenals punding geweest. Dit gedrag lijkt dosis verband: Bij de dosering van de dopamine agonist geneesmiddel wordt verminderd, het gedrag verminderen. Wanneer de medicatie geheel gestopt, meestal patiënten blijven vrij van de dwangmatig gedrag.

De media hebben ruimschoots bekendheid het potentieel voor dopaminerge agonist geneesmiddelen (bijv. pramipexol in de meeste gevallen, maar ook ropinirol) pathologische gokken en andere dwangmatig gedrag veroorzaken bij RLS-patiënten. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor de mogelijkheid van deze dwangmatig gedrag, en familieleden en artsen moeten op de uitkijk voor dergelijk gedrag, zodat passende maatregelen kunnen worden genomen om de ICD's te verlichten. Als ze zich voordoen, dient de dopamine medicatie worden verminderd of gestopt en vervangen door andere behandelingen. Soms is een patiënt zich niet bewust is van dergelijke ICD's, zodat artsen in gedachten moet houden de mogelijkheid van deze aandoeningen bij alle patiënten met matig ernstige tot ernstige RLS die op lange termijn dopaminerge agonist medicijnen.