Menu

Is RLS een neurologische aandoening, een bewegingsstoornis, een slaapstoornis of een systemische ziekte?

RLS is een neurologische aandoening (bijvoorbeeld als gevolg van een functionele verandering van het centrale of perifere zenuwstelsel) geassocieerd met abnormale sensaties en een drang om (dus ook een bewegingsstoornis), die gezamenlijk leiden tot ernstige slaapverstoring bewegen. In die zin is een slaapstoornis. Als toekomstige onderzoeken tonen aan dat de meeste gevallen van idiopathische RLS worden geassocieerd met ijzertekort of andere systemische metabolische disfunctie, dan RLS kan worden geherkwalificeerd als een systemische ziekte als gevolg van een systemische biochemische abnormaliteit. Deze vorm van de ziekte is gevonden in een subgroep van patiënten, maar niet bij alle patiënten, zoals gedocumenteerd door de vaststelling van een lage serumferritinewaarde (ferritine is een eiwit dat verantwoordelijk is voor systemische ijzer opslag).

Lees meer...

Ik kreeg te horen dat RLS komt vaker voor in westerse landen dan in Oost-Europese landen . Is dit waar en zo ja , waarom?

Veel epidemiologische onderzoeken hebben duidelijk aangetoond een prevalentie van RLS van ongeveer 10 % en een prevalentie van ernstige RLS van 2,7 % in de volwassen bevolking van de westerse landen ( Noord-Amerikaanse continent en West-Europa ) . Studies in sommige Oost-Europese landen hebben aangetoond een veel lagere prevalentie ( minder dan 1 % ) . Op basis van deze studies , hebben de onderzoekers geconcludeerd dat er een lagere prevalentie van RLS in het oostelijk halfrond . Dit verschil in tarieven kunnen te wijten zijn aan bepaalde etnische of raciale verschillen of de aanwezigheid van vaker bloedarmoede door ijzertekort in deze populatie . Sommige latere studies uit Japan en India , echter, vond een prevalentie die in valt tussen de oosterse en westerse prevalentie of, in sommige gevallen , is zo hoog als de prevalentie in westerse landen . Deze vraag kan niet definitief worden beantwoord tot nader epidemiologische studies uit andere Oost-Europese landen zijn uitgevoerd op grote schaal

Lees meer...

Ik ben een 38-jarige vrouw met bloedarmoede door ijzertekort. Ik heb onlangs hebben gemerkt dat ik krijg een drang om mijn benen, voorafgegaan door griezelige-crawly gevoelens in de avonduren te verplaatsen terwijl ik probeer te slapen.

Kunnen deze symptomen te wijten zijn aan ijzergebrek of ben ik het ontwikkelen van RLS-symptomen? Bloedarmoede door ijzertekort kan leiden tot algemene symptomen van malaise, vermoeidheid, zwakte en vermoeidheid. Kinderen kunnen hyperactiviteit en algemene rusteloosheid manifesteren als gevolg van bloedarmoede door ijzertekort. Ook in experimentele studies bij ratten, ijzergebrek veroorzaakte algemene rusteloosheid lijkt RLS.

Klinische studies en onderzoeken door de jaren heen een duidelijk verband tussen ijzertekort, bloedarmoede, en RLS (zie vraag 5) aangetoond. Deze vereniging werd voor het eerst genoemd door Karl Ekbom, die de entiteit van RLS in het midden van de twintigste eeuw bracht de voorhoede van de medische professie. Recentere studies hebben duidelijk aangetoond een afwijking van de hersenen ijzer opslag in ten minste een subgroep van patiënten met idiopathische RLS. Bovendien zijn veel voorwaarden in verband met ijzertekort, zoals zwangerschap, chronisch nierfalen, en herhaalde bloeddonaties, zijn geassocieerd met een hoge prevalentie van RLS.

De symptomen van een drang om de ledematen voorafgegaan door griezelige-crawly sensaties in de avond te verplaatsen, dus zijn zeer suggestief van RLS in een persoon met ijzertekort. Als de persoon aan de andere twee essentiële criteria (zie vraag 4) van opluchting met beweging en verergering met inactiviteit, dan zal hij of zij worden gediagnosticeerd met RLS.

Lees meer...

Waarom moet RLS symptomen erger in de avond?

Een van de fundamentele kenmerken van RLS is dat de symptomen aanwezig zijn uitsluitend in de avond of erger in de avond. Dit is het patroon althans in de vroege stadia van de ziekte, in de gevorderde stadia van de ziekte, symptomen eerder op de dag worden weergegeven, en in zeer ernstige gevallen en gevorderde stadia kunnen symptomen aanwezig zijn gedurende de dag. Zelfs in de laatste gevallen, de symptomen erger worden 's avonds de slaap ernstig verstoren. Gezien dit patroon een van de vragen aanvankelijk researche gesteld was of deze verslechtering in de avond weerspiegelt het feit dat de avond gewoonlijk de time-out en inactief. Zoals eerder opgemerkt, rust of inactiviteit veroorzaakt RLS-symptomen.

Een andere factor die meespeelt is de vraag of de symptomen van RLS hebben een echte circadiaan ritme. De term "circadiane" is afgeleid van het Latijn: ". Dag" circa betekenis "over" en dias betekenen De circadiane ritme beslaat iets meer dan 24 uur (24,2 uur, om precies te zijn) en wordt gereguleerd door de master biologische klok zich diep van binnen de hersenen. Het wordt gesynchroniseerd met het buiten de tijd door externe licht en duisternis, zoals bepaald door zonsopgang en zonsondergang. RLS-symptomen hebben de neiging om piek tussen ongeveer 21:00 en 4:00 Deze verergering van de symptomen is het gevolg van een circadiane ritmiek, in plaats van alleen inactiviteit van de persoon in deze periode. Nachtelijke ook wanneer het lichaam ervaart de dagelijkse toename van het niveau van melatonine, het hormoon dat door de pijnappelklier in het diepere deel van het centrum van de hersenen (vandaar bijnaam "hormoon van duisternis" melatonine). Melatonine is een circadiane marker aanpassen van interne en externe klokken.

Sommige vroege onderzoeken van RLS patiënten meten van zowel subjectieve als objectieve kenmerken van RLS tijdens twee dagen van normale slaap-waak cycli, gevolgd door 36 uur van aanhoudende waakzaamheid opgemerkt dat zowel subjectieve als objectieve metingen van RLS steeg in de avond en nacht en dat deze verhogingen waren geen verband houden met perioden van inactiviteit. Er werd ook aangetoond dat het circadiane ritme volgt lichaamstemperatuur ritme, zodanig dat RLS symptomen verergeren met de dalende fase van de lichaamstemperatuur ritme, die 's avonds laat en in de vroege ochtend plaatsvindt. RLS symptomen zijn op een minimum in de late ochtend, rond de 10 tot 11:00 Bovendien, zoals vermeld in het antwoord op vraag 5, RLS-symptomen gerelateerd zijn aan ijzer en dopamine disfunctie: Zowel ijzer en dopamine niveaus hebben een circadiaan ritme, met de laagste niveaus wordt opgemerkt in de avond als de RLS-symptomen zijn erger. Bovendien, melatonine onderdrukt dopamine, en deze factor is mede verantwoordelijk voor de nachtelijke piek van RLS-symptomen.

Lees meer...

Is er een laboratoriumtest om de klinische diagnose van RLS te bevestigen ?

Er is geen enkele laboratoriumtest beschikbaar die de aanwezigheid van RLS ( zie vraag 4 ) kan bevestigen , in plaats daarvan , wordt de diagnose volledig gebaseerd op een analyse van de symptomen van de patiënt . Er zijn echter een aantal laboratoriumproeven waarvan de resultaten kunnen ondersteunen de klinische essentiële criteria , met name in die gevallen atypische kenmerken of wanneer de patiënt niet alle vier essentiële diagnostische criteria vragen adequaat en accuraat te beantwoorden . Een dergelijke test is een overnachting polysomnographic ( PSG ) onderzoek ( zie vraag 31) , die periodieke bewegingen van de ledematen in slaap ( PLMS ) kan vertonen in ten minste 80 % van de patiënten met RLS ( zie vraag 34 ) . In ongeveer 20% van RLS patiënten kan geen PLMS worden aangetekend op de eerste avond van PSG studie ( zie vraag 30 ) . Het resultaat van andere tests , zoals immobilisatie test-en actigraphy ( zie vraag 28 ) , kan de klinische verdenking van RLS te versterken en kunnen helpen bij het bepalen van de ernst van de aandoening . Deze tests zijn ook van belang om de behandeling en voor het bepalen van de effectiviteit van de geneesmiddelen in de klinische geneesmiddelenonderzoek .

Lees meer...

Hoe weet artsen diagnose RLS bij ouderen of cognitief (demente) patiënten die niet in staat zijn om een adequate geschiedenis te bieden?

Vanwege de bijzondere waardevermindering van cognitie, oordeel, en het geheugen, kunnen sommige patiënten niet in staat zijn om adequaat geschiedenis nodig om de diagnose van RLS te maken geven aan de standaard vier essentiële criteria (zie vraag 4). In de erkenning van dit feit, de NIH workshop in 2002 raadde een aantal richtlijnen voor de diagnose RLS in cognitief onderwerpen; deze richtlijnen worden vermeld in Tabel 5. In deze populatie van patiënten, kan RLS worden verergerd door maatregelen zoals het gebruik van dwangmiddelen in de nacht om patiënten te voorkomen dwalen en het gebruik van medicatie zoals antipsychotica (dopamine-blokkers) en antidepressiva.

Lees meer...

Mijn vader, die is 69 jaar oud, is gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer. Onlangs heb ik gemerkt dat in de avond bij het liggen in bed, hij beweegt zijn benen en probeert op te staan en te lopen.

Zijn deze symptomen door de nacht roeren vaak gezien in de ziekte van Alzheimer of ontwikkelt hij een bewegingsstoornis? Nighttime agitatie is zeer vaak voor bij patiënten met de ziekte van Alzheimer (AD), met name in de gevorderde stadia van de ziekte. Als de avond nadert, zullen deze patiënten vaak erg onrustig en angstig worden en beginnen heen en weer. Deze activiteiten kunnen blijven gedurende de nacht. Deze kenmerken, die deel uitmaken van wat wordt genoemd "sundowning" syndroom of nachtelijke agitatie syndroom, ernstige slaapstoornissen 's nachts, zodat er dikwijls patiënten slaperig gedurende de dag. Zo, dit patroon is een omkering van de normale slaap-waakritme. Ook in de gevorderde stadia van Alzheimer, sommige patiënten hebben hallucinaties (dat wil zeggen, zien, horen of voelen van dingen die niet bestaan) en ervaring levendig, onrustig en angstig dromen. De Sundowning of nachtelijke agitatie syndroom is een van de belangrijkste redenen voor de plaatsing van patiënten met AD in verpleeghuizen of door gespecialiseerde instellingen.

Symptomen zoals lopen, opstaan uit bed, en bewegen zou suggereren dat de patiënt iets meer dan sundowning of hallucinaties kan hebben. Wrijven de benen, in een poging om op te staan en lopen, en dan weer terug naar bed herhaaldelijk weer, wanneer deze symptomen zich voordoen in cognitief patiënten kan een extra slaapstoornis, zoals RLS suggereren (zie vraag 21)

Lees meer...

Hoe weet artsen diagnose RLS bij kinderen die niet in staat zijn om hun symptomen te beschrijven?

Kinderen kunnen niet in staat zijn om de symptomen van RLS nauwkeurig te beschrijven. Als gevolg daarvan worden ze vaak verkeerd gediagnosticeerd als het hebben van groeipijnen of ADHD. Kinderen zullen de symptomen beschrijven in hun eigen taal (bijv. kinderachtig taal zoals Äúouch,, Au, Äúowies,, AU of, Äúboo-boos, AU), hun onvermogen om een nauwkeurige beschrijving te geven leidde aanvankelijk onderzoekers geloven dat RLS deed niet bij kinderen. Na verhoor echter veel volwassen RLS patiënten beschrijven hun symptomen als begin in de kindertijd en verloopt zeer langzaam over de jaren.

Om dit probleem aan te pakken, een National Institutes of Health (NIH) Workshop in 2002 vastgestelde diagnostische criteria die specifiek voor kinderen tussen een arbitraire leeftijdsgrens van 2 tot 12 jaar (zie tabel 4), deze criteria zijn gepubliceerd in Sleep Medicine, een internationaal tijdschrift maken met klinische slaapstoornissen, in 2003. De criteria voor kinderen omvatten alle essentiële diagnostische criteria plus beschrijving van de symptomen bij kinderen, aos eigen woorden of de aanwezigheid van twee van de drie ondersteunende criteria volwassenen volwassene (zie tabel 2). Aangezien deze criteria zijn vastgesteld voor de kinderen, hebben meer kinderen gediagnosticeerd met RLS, en er is een groeiend besef dat RLS is niet bijzonder zeldzaam bij kinderen. In feite, een recente populatie-gebaseerde epidemiologische studie genaamd de Peds REST studie noteerde een RLS prevalentie van 2% bij kinderen in de leeftijd tussen 8 en 17 jaar. Rapporten hebben ook vastgesteld een associatie tussen ijzerdeficiëntie, anemie en jeugd RLS, evenals in volwassen populatie RLS

Lees meer...

Mijn 6-jarige kind is altijd onrustig en restless.Does hij attention-deficit / hyperactivity disorder of kan hij RLS?

ADHD (ADHD) wordt gekenmerkt door fidgetiness en overmatige motorische rusteloosheid, naast aandachtstekort en bij sommige patiënten, impulsiviteit. Elke rusteloosheid bij een kind is niet per se ADHD, in feite, wordt deze aandoening vaak gediagnosticeerd in de fout. Soms is het verward met RLS, of de echte symptomen van RLS worden aangezien voor ADHD.

De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, herziene vierde editie (DSM-IV-TR), gepubliceerd in 2000 door de American Psychiatric Association, vermeld diagnostische criteria voor ADHD. Deze criteria omvatten zes of meer symptomen van onoplettendheid of hyperactiviteit en / of impulsiviteit gedurende ten minste zes maanden, waarbij de symptomen niet stroken met het ontwikkelingsniveau van het kind. De symptomen aanwezig zijn voor de leeftijd van zeven jaar, en de getroffen kinderen vertonen beperkingen in twee of meer instellingen (bijvoorbeeld thuis of op school). Er is duidelijk bewijs van interferentie met de ontwikkeling van passende sociale, academische, of beroepsmatig functioneren, en de verstoring wordt niet verklaard door een andere psychische stoornis.

Rusteloosheid, onoplettendheid en hyperactiviteit bij sommige patiënten met RLS kan ADHD lijken, en deze symptomen kunnen zijn veroorzaakt door chronisch slaapgebrek in RLS. Derhalve of deze symptomen wijzen op een associatie tussen RLS en ADHD of eenvoudigweg het resultaat van chronische slaapstoornissen nog worden bepaald.

Lees meer...

Mijn 8-jarige kind werd gediagnosticeerd met "groeipijnen." Is dit een juiste diagnose of kan hij RLS?

De diagnose van groeipijnen bij een kind kan problematisch zijn, omdat sommige patiënten met de diagnose van groeipijnen kan eigenlijk worden ervaren symptomen van RLS. Een subgroep van patiënten gediagnosticeerd als beide voorwaarden tegelijk. Er is ook een algemene misvatting dat RLS een volwassene ziekte en niet bij kinderen. Dus, zelfs als het kind heeft wel kenmerkende symptomen van RLS aan alle vier van de essentiële criteria (zie vraag 4), de aandoening kan ten onrechte worden gediagnosticeerd als "groeipijnen." Sommige van deze patiënten kunnen ook ten onrechte worden gediagnosticeerd met attention-deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) vanwege fidgetiness (zie vraag 18).

Groeipijnen zich meestal in de vroege en late kindertijd en worden gekenmerkt door pijn die vaak wordt stekende, deze pijn treedt meestal voordat het kind slaapt of wanneer hij of zij wordt wakker uit zijn slaap valt. Het treft vooral de dijen en de kuitspieren. Zoals in RLS, kunnen deze patiënten pijn te krijgen van massage of koude of warme baden. Groeiende pijnklachten worden niet afgelost door bewegingen. Ouders moeten een kinderneuroloog of een slaapspecialist te raadplegen om te verduidelijken of hun kind werkelijk heeft groeipijnen of ontwikkelt symptomen van RLS.

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen