Menu

Wat is prostatitis ?

Prostatitis verwijst naar een ontsteking van de prostaat die kan worden gemanifesteerd in een verscheidenheid van manieren . Symptomen van acute bacteriële prostatitis omvatten urinaire frequentie , urgentie dysurie of pijn bij het plassen , nycturie , perineale pijn , lage rugpijn , koorts en / of rillingen . Sommige mannen met acute bacteriële prostatitis kan opleveren met het onvermogen om te plassen en zal een katheter of suprapubische buisplaatsing nodig totdat de ontsteking en pijn hebben opgelost . Sommige mannen met acute prostatitis kan een prostaat abces dat drainage vereist ontwikkelen. Chronische bacteriële prostatitis kunnen vormen op soortgelijke wijze , maar men typisch minder toxisch uiterlijk .

Prostatitis normaal niet optreedt bij kinderen of adolescenten , maar kan voorkomen bij volwassen mannen van elke leeftijd. De diagnose kan worden ongrijpbaar en behandeling is vaak empirisch .

Welke soorten prostatitis zijn er?
De National Institutes of Health ( NIH ) heeft onlangs bepaald de verschillende prostatitis syndromen :

Prostatitis syndromen : NIH classificatie
I. Acute bacteriële prostatitis
II . Chronische bacteriële prostatitis
III . Chronische prostatitis / chronische bekkenpijn syndroom ( CPPS )
A. Inflammatoire
B. noninflammatory Asymptomatische inflammatoire prostatitis

Acute bacteriële prostatitis is meestal een plotselinge ziekte met irriterende urine-symptomen en kan gepaard gaan met koorts . Urine en / of prostaat afscheidingen zijn vaak positief voor bacteriën . Sommige patiënten met acute prostatitis een voorbijgaande verhoging van de PSA hebben . Een PSA moet niet worden gedaan tijdens een aanval van acute prostatitis . Als een PSA per ongeluk wordt getrokken tijdens een aanval van acute prostatitis en komt terug opgeheven , moet een herhaling PSA worden verkregen na een antibioticakuur is toegediend . Chronische bacteriële prostatitis neiging om een indolente aandoening . Irriterende urine-symptomen zijn typisch , maar koorts is zeldzaam , en positieve kweken zijn zeldzaam .

Lees meer...

Wat is de rol van een schone intermitterende catheterisatie bij de behandeling van BPH ?

Bij personen met BPH die niet reageren op medische behandeling , die niet in aanmerking voor chirurgische therapie , en bij wie de blaas legen is een probleem , schone intermitterende katheterisatie is een alternatief voor een verblijfskatheter foley katheter . Als een patiënt mobiliteit van zijn handen en gemotiveerd is , kan hij gemakkelijk worden geleerd hoe om schone intermitterende catheterisatie uitvoeren . Met schone intermitterende catheterisatie , plaatst men een schone , niet steriele katheter in de plasbuis en passeert de katheter in de blaas om urine af te voeren uit de blaas . Deze procedure wordt uitgevoerd ergens van 3 tot 6 maal per dag , afhankelijk van hoeveel urine wordt afgevoerd bij elke katheterisatie . De katheters worden gereinigd tussen elke katheterisatie en dezelfde katheter kan worden gebruikt voor tot een maand voordat u een nieuwe katheter. Als een individu is in staat of bereid om zelf catheterisatie te voeren, kan een familielid of verzorger worden geleerd hoe om schone intermitterende catheterisatie uitvoeren .

Lees meer...

Wat is de rol van een permanent inwonende urethrale katheter bij de behandeling van BPH ?

Sommige patiënten met prostaat obstructie en urineverlies niet kunnen vervallen , ongeacht welk type chirurgische ingreep wordt toegepast . Sommige patiënten verkiezen worden beheerd met een verblijfskatheter urethrale katheter . Het belangrijkste nadeel van een inwendige katheter is infectie en irritatie . Bovendien , soms de katheter verstopt raken met bloed of vuil en moet emergently veranderen . De meeste patiënten met een verblijfskatheter urethrakatheter hebben het veranderd door een bezoekende verpleegkundige thuis of in de spoedafdeling of het kantoor van hun arts bij 1 - tot tussenpozen van 2 maanden .

Een alternatief voor een inwonende urethrale katheter een suprapubische buis. Een suprapubische buis kan percutaan in de blaas worden geplaatst via de buikwand . Veel patiënten vinden een suprapubische buis comfortabeler en eenvoudiger te beheren dan een urethrale katheter. Ofwel de suprapubische buis of urethrale katheter is verbonden met een opvangzak , die kan worden gedragen op het been of opgehangen aan de rand van een bed . Een suprapubische buis is meestal veranderd door een verpleegkundige of arts volgens de urethrale katheter elke 1 tot 2 maanden .

Lees meer...

Wat zijn prostaat stents?

Wat zijn de resultaten met prostaat stents? Prostatic stents zijn apparaten die transurethraal worden geplaatst en uit te breiden naar de prostaaturethra open te houden. In veel opzichten zijn ze vergelijkbaar met de coronaire stents die grote bekendheid hebben verworven.

Prostatic stents worden meestal gebruikt bij oudere mannen die in urineretentie waarvoor een inwonende urethrakatheter en die geen kandidaat zijn voor elk type van invasieve therapie. Na de stents in de plaats voor een paar maanden zijn geweest, het slijmvlies of de bekleding van de plasbuis groeit door hen, en ze niet meer kunnen cystoscopically worden gezien. Zoals vermeld in goed geselecteerde patiënten kunnen prostaathyperplasie stents zeer nuttig.

Lees meer...

Wat radiofrequentie behandeling van de prostaat en de resultaten van radiofrequente therapie ?

Radiofrequente behandeling van BPH wordt meestal aangeduid als TONIJN - transurethrale naald ablatie van de prostaat . Deze techniek omvat het plaatsen interstitiële radiofrequente naalden via de urethra in de laterale prostaat lobben coagulatie necrose veroorzaken . Het weefsel wordt verhit tot 110 º C bij een radiofrequentie kracht van 490 KHz 4 minuten per laesie. Het aantal keren dat de naalden in de prostaat lobben geplaatst is ter beoordeling van de uroloog basis van de grootte van de prostaat .

De tonijn apparaat en de generator worden getoond in Figuren 26 en 27 . Twee naalden die op 60 graden hoeken aan elkaar in de prostaat weefsels ingezet door het doorboren van de prostatische urethra . Elke behandeling met naalden behandeld prostaatweefsel ongeveer 1 cm in diameter.

TONIJN van de prostaat gebruikt radiofrequentie energie om de patiënt te behandelen . Zoals met de meeste van de andere MIST resultaten , weinig lange - termijn gegevens beschikbaar zijn , en dus moeten de resultaten met voorzichtigheid worden beschouwd .

Lees meer...

Wat zijn de resultaten van microgolf-therapie?

Resultaten na magnetron therapie zijn ofwel subjectief en objectief. Subjectieve resultaten gebruiken patiënt symptomen scoren platen waar de patiënten worden gemeld hun perceptie van hun plassen kenmerken. Objectieve resultaten, zoals metingen van peak urinestroom tarieven en post ongeldig restvolumes, worden gemeten door de arts. Verschillende studies hebben aangetoond verbetering van zowel subjectieve als objectieve meting na microgolftherapie. Deze technologie is nog relatief nieuw, en lange termijn gegevens ontbreken. Niemand weet nog of deze veelbelovende eerste resultaten zijn duurzaam.

In een Cochrane review, werd magnetron therapie gevonden om een relatief veilige en effectieve behandelingsoptie voor BPH zijn. Microgolftherapie heeft minder, en minder ernstige bijwerkingen dan TURP. TURP geproduceerd grotere verbetering van urine-symptomen en minder mannen nodig herbehandeling voor symptomatische BPH.

Lees meer...

Wat microgolftherapie van de prostaat?

Microgolfenergie is gebruikt om BPH middels zowel transrectale en transurethrale benaderingen, maar de meeste moderne machines gebruiken transurethrale route. Voor deze machines leveren microgolfenergie aan de prostaat via een transurethrale katheter en een ballon transrectale bewaakt rectale temperatuur tegelijk. De behandeling wordt geleverd onder plaatselijke verdoving poliklinisch en duurt gewoonlijk ongeveer een half uur. De patiënt gaat naar huis met een verblijfskatheter urethrakatheter voor een periode van dagen naar het oordeel van de uroloog.

Lees meer...

Wat zijn de resultaten van lasertherapie?

Laser therapie voor BPH is een relatief nieuwe techniek, waardoor serie met grote aantallen patiënten gevolgd gedurende een langere periode beperkt. In een Cochrane review van 20 studies met 1898 patiënten, werden lasertechnieken gevonden om nuttig en relatief veilige alternatieven voor TURP. Verbeteringen in LUT en urine debiet werden genoteerd om iets beter in de TURP groep, hoewel laser procedures had minder bijwerkingen en de vereiste kortere ziekenhuisopname. In een recente studie die TURP contact laserbehandeling vergelijkbaar persoonlijke verbeteringen met een gemiddelde follow-up van 10 jaar na de procedure, echter slechts met patiënten behandeld met TURP vertoonden duurzame doelstelling verbeteringen bij een gemiddelde follow-up van 10 jaar. Zoals bij elke procedure, is het belangrijk om uw arts te vragen over zijn / haar persoonlijke resultaten met het uitvoeren van de procedure.

Lees meer...

Welke soorten lasertherapie zijn beschikbaar?

Verschillende laser therapieën beschikbaar . Niet elke uroloog of elk ziekenhuis toegang tot elke laser op de markt . De volgende zijn enkele van de laser therapieën gebruikt om BPH te behandelen :

Interstitiële lasercoagulatie : Deze procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving op een poliklinische basis . De Indigo Laser Optic behandeling wordt gebruikt met een cystoscoop waardoor een vezeloptische sonde in de prostaat ingebracht . De prostaat wordt via de sonde verhit gedurende ongeveer 3 minuten en deze stolt de belemmerende prostaatweefsel . De procedure kan worden herhaald op verschillende gebieden van de prostaat . Het duurt ongeveer 30 tot 60 minuten uit te voeren . Na de ingreep wordt uitgevoerd een inwonende Foley katheter geplaatst die meestal wordt verwijderd in een paar dagen . Het is niet ongewoon om bloed te zien in de urine na de procedure , die meestal verdwijnt in een week . In zeldzame gevallen kan erectiestoornissen , retrograde ejaculatie , en incontinentie optreden.

Photoselective verdamping van de prostaat ( PVP ) :

Deze procedure maakt gebruik van een speciale high -energy laser ( bijvoorbeeld PVP GreenLight ™ Laser ) om overtollig prostaatweefsel verdampen en sluit het behandelde gebied ( figuren 25a en b ) . De procedure wordt uitgevoerd op een poliklinische basis in een ziekenhuis of chirurgische centrum en kunnen onder plaatselijke , spinale of algemene anesthesie worden uitgevoerd . Het duurt ongeveer 30 minuten uit te voeren , afhankelijk van de grootte van de prostaat en patiënten wordt binnen enkele uren gelost . Zoals met interstitiële laser coagulatie , wordt de ingreep uitgevoerd via een cystoscoop . Veel patiënten hebben geen katheter na PVP vereisen , en degenen die normaal gesproken doen zijn gecatheteriseerd voor minder dan 24 uur .

HOLAP ( holmium laser ablatie van de prostaat ) :

Deze procedure omvat het gebruik van een laser om obstructieve prostaatweefsel verdampen . De beslissing om HOLAP of HoLEP ( holmiumdeeltjes enucleatie van de prostaat ) te gebruiken is voornamelijk gebaseerd op de grootte van de prostaat . Ablatie gewoonlijk wordt uitgevoerd wanneer de prostaat kleiner dan 60 cc ( kubieke centimeter ) . HOLAP biedt veel van dezelfde voordelen als HoLEP vergelijking met traditionele chirurgie ( bijvoorbeeld TURP ) . Deze potentiële voordelen zijn een kortere ziekenhuisopname , minder bloeden , en kortere katheterisatie en hersteltijden . Patiënten die HOLAP ondergaan meestal niet 's nachts ziekenhuisopname nodig en in de meeste gevallen wordt de katheter dezelfde dag of de ochtend na de ingreep verwijderd .

Lees meer...

Wat is lasertherapie van de prostaat?

Sinds 1980 zijn verscheidene generaties lasers gebruikt om obstructieve prostaat symptomen. LASER is een acroniem voor licht-amplificatie gestimuleerde emissie resonantie. In de praktijk betekent dit dat het licht energie is zeer gericht en maakt krachtige en precieze toepassing van de lichtenergie om weefsel. De potentiële voordelen van lasertherapie omvatten minimaal bloeden, het vermijden van TUR syndroom, minder retrograde ejaculatie, de mogelijkheid om patiënten op bloedverdunners (zoals warfarine [Coumadin] en aspirine) te behandelen, en het potentieel om patiënten poliklinisch te behandelen.

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen

Blog

Diensten

Volg bronso