Menu

MINDERHEIDSSTATUS EN GEZONDHEID

ETNISCHE MINDERHEDEN

Etniciteit taal, religie, ervaring van ras en migratie, cultuur, voorouders en vormen van identiteit
- Relatief slechte gezondheid bij mensen uit etnische minderheden
- SES bij etnische minderheden
- Verschillen in gezond gedrag
- De stress van mensen in minderheidsgroeperingen
o Sociale invloed: discriminatie, raciale intimidatie, eisen tot het behouden van de eigen cultuur
of veranderen daarvan
- Toegang tot de gezondheidszorg
o Omgekeerde preventiewet

ANDERE MINDERHEDEN

GAY-RELATED IMMUNE DEFICIENCY


1982 : “Gay-related immune deficiency (GRID) (the gay plague / GRIDS)
-> 1982 : AIDS (acquired immune deficiency syndrome)
-> 1986 : HIV (human immunodeficiency virus)

Lees meer...

RI JK TEGENOVER ARM: DE INVLOED VAN ARMOEDE

VERKLARING GEZONDHEIDSVERSCHILLEN

  • Sociale veroorzakingsmodel: Een lage SES veroorzaakt gezondheidsproblemen
  • Social drift model: Gezondheidsproblemen veroorzaken een lage SES
  • Onderzoek ondersteunt het sociale veroorzakingsmodel
  • Sociale context waarin we als volwassenen leven heeft een grotere invloed op de gezondheid dan de omgeving waar we als kind leefden.

VERSCHILLEN IN GEZONDHEIDSGEDRAG

Mensen uit de lagere sociaaleconomische klassen vertonen vaker ongezond gedrag en minder

  • gedragingen die de gezondheid bevorderen ivm hoge SES
  • Roken vaker, drinken meer alcohol, eten minder gezond en sporten minder in hun vrije tijd  meer gedrag dat schadelijk is voor de gezondheid

MAATSCHAPPELI JKE ONGELIJKHEID EN GEZONDHEID

  • Whitehall-studie 1967: Lager betaalde ambtenaren gaan eerder dood ondanks gelijke toegang tot gezondheidszorg
  • Wilkinson & Pickett 2009: Maatschappijen waar de inkomensverschillen het kleinst zijn, hebben de beste gezondheid
  • Gecorreleerd aan economische ongelijkheid = Psychiatrische problemen, vetzucht, cardiovasculaire aandoeningen, achterstanden in het onderwijs, verslavingsproblematiek, tienerzwangerschappen en verwaarlozing van kinderen
  • Uitzondering: Scandinavische landen – maar: veel meer zelfmoorden

- Aanwijzingen dat het hebben van een lagere status het zelfvertrouwen van een mens ondermijnt en door die stress het bijnierschorshormoon cortisol wordt vrijgemaakt cfr. ‘oude’ reactie op stress

  • & Te weinig dopamine en oxytocine (gelukshormonen)

- Mogelijke verklaring = Aangeleerde hulpeloosheid

  • Als mensen het idee hebben dat ze geen invloed hebben op met name aversieve gebeurtenissen in hun leven

LETSEL ALS GEVOLG VAN DE OMGEVING

- Mensen uit een lagere sociaal economische klassen in veel hogere mate worden blootgesteld aan een omgeving die schadelijk is voor de gezondheid.

o Werk -> ongelukken
o Huizen van slechtere kwaliteit
o In vochtige omstandigheden
o Meer luchtverontreiniging
o Sociale vergelijkingStress, spanning en depressie

- Depressie ~ hart- en vaatziekten
- Hoog onder armen etnische minderheden en mensen met een slechte sociale ondersteuning of een slecht huwelijk (kinderen, partner, financiële problemen ->stress)
- Belang van sociale ondersteuning: een groot aantal sociale relaties met weinig conflictueuze relaties

TOEGANG TOT DE GEZONDHEIDSZORG

- Verschillen tussen het percentage van bepaalde medische en chirurgische ingrepen
- Aanbod van gezondheidszorg verschilt afhankelijk van de plaats waar men woont
- Belang van solidair gezondheidszorgsysteem of niet

o bezoeken aan de huisarts
o preventie
o bezoeken aan specialist

Lees meer...

GEZONDHEIDSVERSCHILLEN

- Belang van de invloed van omgevingsfactoren, en culturele en sociale factoren op gezondheid
- Welgestelden leven gemiddeld 5 jaar langer
- ! Het gaat om groepsgemiddelden op populatieniveau en het gaat om een groot aantal verschillende factoren -> Eenvoudige conclusies lastig!
- ! Verschillende mensen hebben te kampen met verschillende voor- of nadelen doordat ze tot
verschillende contexten behoren.

BEWI JS VOOR VERSCHILLEN IN GEZONDHEID

- Een land leeft langer naarmate het rijker is
- WHO-berekening van de levensverwachting: Accent op het verwachte aantal jaren waarin wordt
geleefd in het “equivalent van volledige gezondheid”
- WHO social determinants of health: Verschillen in macht, geld en middelen bepalen
gezondheidsachterstanden

DE MAATSCHAPPELI JKE DETERMINANTEN VAN GEZONDHEID


- Positie op de sociale ladder is afhankelijk van de SES, etniciteit en geslacht
- Sociale hiërarchie wordt bepaald en in stand gehouden door de sociaaleconomische en politieke
context

Lees meer...

LEEFWI JZE

- Wijze van leven in een diensteneconomie versus agrarische staat
- Onderzoek naar de effecten van de diensteneconomie

o Daling aantal banen voor lager opgeleiden
o ‘ziek’ verklaren van ‘overtollige’ werknemers
o Hoeveel informatie te verwerken stijgt enorm
o Stijging sociale stress door stijging relatieve ongelijkheid

Lees meer...

WAT IS GEZONDHEIDSPSYCHOLOGIE?

- Psychologie
o in eerste instantie: Studie van gedrag van mensen en dieren
o Als wetenschappelijk onderzoek van psychologische en gedragsmatig functioneren
- Doel = Beschrijven, verklaren en voorspellen van gedragsmatige en geestelijke processen en waar
mogelijk te interveniëren

WAT IS HET VERBAND TUSSEN PSYCHOLOGIE EN GEZONDHEID?

Matazarro 1982: ontwikkelen van een inzicht in de biopsychosociale factoren belangrijk voor:

- De bevordering en het in stand houden van gezondheid
- Het verbeteren van de systemen voor gezondheidszog en het gezondheidsbeleid
- De preventie en behandeling van ziekte
- De oorzaken van ziekten

GEZONDHEIDSPSYCHOLOGIE


- Klinische gezondheidspsychologie
- Gezondheidspsychologie mbt de volksgezondheid
- Gezondheidspsychologie van bepaalde groepen
- Kritische gezondheidspsychologie

Lees meer...

INDIVIDUELE, CULTURELE EN LEEFTI JDSGERELATEERDE PERSPECTIEVEN OP GEZONDHEID

LEKENTHEORIEËN OVER GEZONDHEID EN ZIEKTE

Bauman 1961: Wat betekent gezondheid?

1) Gezondheid betekent een overwegend gevoel van welzijn
→ Gevoel
2) Gezondheid wordt in verband gebracht met de afwezigheid van symptomen van ziekte
→ Gerichtheid op symptomen
3) Gezondheid kan worden waargenomen in de handelingen waartoe een lichamelijk gezond persoon in staat is
→ Prestaties

Krause en Jay 1994: onderzoek naar de referentiekader waarvan mensen gebruik maken als hen wordt gevraagd de eigen gezondheidstoestand te beoordelen

- Ouderen: gezondheidsproblemen
- Jongeren: gezondheidsgedrag

SOCIALE REPRESENTATIES VAN GEZONDHEID

Herzlich 1973: onderzoek met ongestructureerde vraaggesprekken om de ‘sociale representaties’ van gezondheid en ziekte op het spoor te komen
- Gezondheid = toestand van evenwicht van verschillende aspecten van de persoon
- Aspecten = lichamelijk, psychologisch, emotioneel en sociaal welzijn
- Voor sommigen moeilijk om gezondheid te zien los van de afwezigheid van ziekte

Blaxter 1990 Health and Lifestyles

- Onderzoek onder 9000 leden van het algemene publiek
- 15% kan niemand bedenken die ‘heel gezond’ was
- Ongeveer 10% kan niet beschrijven hoe het voor hen was zich ‘gezond te voelen’

DEFINITIE VAN GEZONDHEID VD WERELDGEZONDHEIDSORGANISATIE

1978 WHO algemene strategie voor gezondheid in 2000 -> Beleidsplannen Duidelijke relatie tussen gedrag, levenswijze en de gezondheid Sociaaleconomische en culturele invloeden op gezondheid en ziekte en de beslissingen over de
gezondheid

CROSSCULTURELE PERSPECTIEVEN OP GEZONDHEID

- Wat in een bepaalde cultuurnormaal is en wat als ziekte wordt beschouwd, kan zeer uiteenlopende consequenties hebben

- Collectivistische benadering
- Onafhankelijke zelf versus een onderling afhankelijk zelf

o Gezondheid ~ Sociale functioneren

LEVENSDUUR, OUDER WORDEN EN AANNAMEN OVER GEZONDHEID

Het psychologisch welzijn en de sociale en emotionele gezondheid worden niet alleen door het proces van het ouder worden beïnvloed; ze worden eveneens negatief beïnvloed door ziekte, invaliditeit en
ziekenhuisopname.

ONTWIKKELINGSTHEORIEËN

- Het ontwikkelingsproces is een functie van de interactie tussen 3 factoren:

o Leren
o Ervaring
o Rijping

Erik Erikson 1959, 1986 beschreef 8 belangrijke levensfasen die met betrekking tot verschillende dimensies verschilden:

- Cognitief en intellectueel functioneren
- Taal- en communicatievaardigheden
- Inzicht in ziekte
- Gezondheidszorg en verzorgingsgedrag

Bibace & Walsh 1980

- Ziekteconcept 3-13 jaar:
o Kinderen jonger dan 7 jaar verklaren ziekte op ‘magisch’ niveau, maw verklaringen zijn
gebaseerd op associatie

  • nbegrip
  • Fenomenalisme (geen oorzaak en gevolg maar een teken of geluid geassocieerd)
  • Aangestoken worden

- Ziekteconcept 8-11 jaar:

o Concreter en gebaseerd op een logische reeks gebeurtenissen van oorzaak en gevolg

  • Besmetting
  • Internalisatie
  • Kinderen kunnen een onderscheid maken tussen organen in het lichaam en kunnen
  • eenvoudige medische informatie verstaan. Ze hebben inzicht welke rol behandelingen hebben voor het herstel van hun gezondheid => persoonlijke controle

- Ziekteconcept vanaf puberteit:
o Verklaringen zijn gebaseerd op interacties tussen de persoon en zijn omgeving

  • Fysiologisch (>11 jaar)
  • Psychofysiologisch (>14 jaar)
  • Pubers zijn zich bewust van dat persoonlijke acties van invloed kunnen zijn op de
    resultaten

- Volwassenheid (17-40 jaar):

o Belang van mijlpalen
o Belang van toepassen wat men geleerd heeft
o Bij gezondheidsvoorlichting dient het accent op praktische toepassingen te liggen

VEROUDERING EN GEZONDHEID

- Stijging in ouderen
- Implicaties voor de financiële middelen voor gezondheidszorg en sociale zorg
- Veel beperkingen
- 85% chronische aandoening

Lees meer...

WAT IS GEZONDHEID? VERANDERENDE PERSPECTIEVEN

MODELLEN VAN GEZONDHEID EN ZIEKTE

- Biomedisch model
o Objectieve feiten
o Directe, causale relatie

- Biopsychosociale benadering
o Achterliggende organische oorzaken
o Unieke, individuele reactie

- Dualisme ter discussie
o Dualisten versus monisten
o Freud: conversiehysterie

GEDRAG EN GEZONDHEID

- Toename van de levensverwachting
o Daling sterftecijfer
o Vooruitgang medische technologie
o Medische behandelingen zoals antibiotica

- Aard van de ziekten is veranderd
- Geschiktheid tot werken versus de rol van zieke
- De traditionele geneeskunde kan en zal ons van elke ziekte genezen?

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen