Hartfalen is gewoonlijk een chronische ziekte . Dat betekent dat het een langdurige aandoening die de neiging heeft om erger langzamerhand . Tegen de tijd dat iemand wordt gediagnosticeerd , is de kans groot dat het hart heeft verloren pompcapaciteit beetje bij beetje al een tijdje . In eerste instantie het hart probeert te maken voor dit door :

● vergroten . Wanneer de hartkamer vergroot , het strekt zich meer en kan sterker samentrekken , zodat het meer bloed pompen .

● Het ontwikkelen van meer spiermassa . De toename van de spiermassa doet zich voor omdat de aanbestedende cellen van het hart groter . Hierdoor kan het hart krachtiger pompen , althans aanvankelijk .

● Pumping sneller. Dit helpt om de uitgang van het hart te verhogen .

Het lichaam probeert ook te compenseren op andere manieren. De bloedvaten smal om de bloeddruk te houden , proberen te maken voor het verlies van het hart van de macht. Het lichaam leidt bloed weg van minder belangrijke weefsels en organen om stroom te behouden om de meest vitale organen , het hart en de hersenen . Deze tijdelijke maatregelen maskeren het probleem van hartfalen , maar ze doen het niet oplossen. Dit helpt verklaren waarom sommige mensen na hun hart begint de daling niet bewust van hun aandoening kan pas jaren . ( Het is ook een goede reden om regelmatig controles met uw arts te hebben. ) Uiteindelijk het hart en het lichaam kan het gewoon niet bijhouden en de persoon ervaart de vermoeidheid , ademhalingsproblemen , of andere symptomen die gewoonlijk gevraagd een reis naar de dokter .

Victoria's commentaar :

Mijn cardioloog vertelde me jaren voordat ik voor het eerst werd gediagnosticeerd dat ik hartfalen zou ontwikkelen als ik mijn gewicht en de bloeddruk niet onder controle . Ik had hoge bloeddruk gedurende 22 jaar voordat ik voor het eerst merkte dat ik werd kortademig .

Ja, verschillende etnische groepen blijken verschillende incidentie van CHF hebben . Verder, de verschillende etnische groepen blijken medische diensten te gebruiken met verschillende snelheden .

Bijvoorbeeld , studies tonen aan dat Afro - Amerikanen lijden aan een onevenredig incidentie van cardiovasculaire disease.With betrekking tot hartfalen , worden zij getroffen met een snelheid bijna tweemaal het tarief van de overeenkomstige blanke bevolking en hebben meer kans om te sterven aan het op een jongere leeftijd . Deze dramatische etnische verschil in gezondheidsresultaten is toegeschreven aan een aantal factoren , met inbegrip van toegang tot medische zorg , het beheer van hartfalen , en sociaal-economische factoren . Recente analyse van hartfalen klinische proeven blijkt echter dat het sterftecijfer en de ziekenhuisopnamen voor Afro - Amerikanen significant hoger dan die van niet - Afrikaans - Amerikanen , zelfs na correctie voor deze factoren . In feite , zwarte patiënten met hartfalen hebben ook verschillende morbiditeit en mortaliteit doen dan blanken , sterven met een snelheid van 40-50 procent sneller dan de overeenkomstige blanke bevolking .

Er zijn klinische gegevens die suggereren dat hypertensie in Afro - Amerikanen minder goed geregeld met angiotensine converterend enzym ( ACE ) remmers . Aldus kunnen andere medicatie regimes nodig zijn om deze ziekte te bestrijden in Afro - Amerikanen . ( Zie de medicatie BiDil in kwestie nummer 47. )

In vergelijking met andere etnische groepen , Afro- Amerikanen hadden het hoogste tarief van CHF ziekenhuisopname. Leeftijd gecorrigeerde hospitalisatie vergelijkbaar waren onder blanken , Latino en Aziatische vrouwen en al waren lager dan die voor de Afro - Amerikanen . Over het algemeen , Aziatische mannen had de laagste tarieven. Op aangepaste analyses , Afro-Amerikanen werden vaker dan blanken en Aziaten te rehospitalized .

Gebaseerd op gegevens van het US Census Bureau en de Centra voor de Controle en de Preventie van de Ziekte , wetenschappers schatten dat 750.000 Afro - Amerikanen zijn gediagnosticeerd met hartfalen. Zij verwachten dat dit aantal met ongeveer 900.000 personen groeien in 2010 .

Nee , niet alle CHF zijn dezelfde . Sommige zijn zieker en vereisen meer behandelingen dan others.When behandelen van patiënten , moeten artsen in staat zijn om te bepalen hoe ernstig hartfalen een patiënt is . Daarom zijn vele CHF classificatiesystemen ontwikkeld . Deze classificaties helpen artsen bepalen welke behandelplan van een patiënt zou moeten zijn. De meest gebruikte classificatiesysteem voor CHF is de New York Heart Association ( NYHA ) classificatiesysteem . Volgens dit systeem wordt hartfalen een patiënt beoordeeld op een schaal van I tot IV met "Class I " patiënten met de mildste symptomen en " klasse IV " patiënten met de slechtste . ( Zie tabel ).

Slechts ongeveer 5 procent van de patiënten zeer ernstig klasse IV hartfalen . Echter , als een algemene statistiek , slechts 30 tot 50 procent van deze patiënten leven 5 jaar na de diagnose is gesteld .

De NYHA classificatie systeem is zeer nuttig voor artsen en verpleegkundigen die patiënten met hartfalen te behandelen . Het helpt patiënten en artsen vertellen of hartfalen verbetert, blijven hetzelfde , of erger . Het wordt ook gebruikt in onderzoeken te helpen vertellen of behandelingen succesvol zijn . De NYHA classificatiesysteem wordt wereldwijd gebruikt .

Benadrukt moet worden dat deze indeling methoden zijn niet perfect als voorspellers van hoe CHF zal vorderen of hoe een patiënt zal reageren op medicijnen . Het grootste probleem is dat een patiënt symptomen niet altijd betrekking hebben op de werkelijke ernst van zijn toestand . In feite , een studie bleek dat de helft van de patiënten met hartfalen die van benauwdheid klaagden na de training had slechts milde hartafwijkingen . Een andere verstorende factor is dat sommige patiënten niet melden vermoeidheid of kortademigheid na lichamelijke activiteit en toch kunnen ze ernstige schade aan het hart te hebben. Deskundigen wijzen erop dat de artsen er zeker aan andere factoren die een slechtere vooruitzichten kunnen wijzen en vereisen agressieve behandelingen te overwegen.

Ja, CHF is een van de meest ernstige ziekten in de Verenigde Staten vandaag. De vermoeidheid en kortademigheid geassocieerd met hartfalen kan zeer slopende, waardoor sommige patiënten niet in staat om zelfs hun activiteiten van het dagelijks leven, zoals koken, schoonmaken, en grooming zelf uit te voeren. Dit niveau van invaliditeit ernstige gevolgen van hun kwaliteit van leven.

CHF beïnvloedt bijna 5 miljoen Amerikanen, met meer dan 550.000 nieuwe gevallen per jaar gediagnosticeerd. Belangrijk is het aantal patiënten met CHF groeit. In de afgelopen 5 jaar, is het Medicare-programma meldde een 5 procent jaarlijkse stijging van het aantal patiënten met deze diagnosis.With 80 procent van de ziekenhuisopnames voorkomen bij personen ouder dan 65 jaar en 50 procent bij patiënten ouder dan 75 jaar, CHF is de meest gemelde diagnose bij patiënten Medicare.

Er zijn twee belangrijke redenen voor de verhoogde incidentie van CHF: de vergrijzing van de bevolking en de moderne medische zorg. Meer effectieve medische behandelingen voor hartaanvallen hebben de sterftecijfers daalden. De overlevenden van deze hartaanvallen vormen een snel groeiende groep van jongere patiënten met CHF. De vergrijzing van de bevolking leidt tot een groter aantal mensen met risicofactoren voor CHF, zoals chronische hoge bloeddruk, diabetes en coronaire hartziekte.

CHF is een belangrijke oorzaak van ziekte en resulteert in frequente arts en ziekenhuis visits.These bezoeken verbruikt een enorme hoeveelheid middelen in de gezondheidszorg. CHF is de meest voorkomende indicatie voor opname in het ziekenhuis onder ouderen. Patiënten, verzekeraars, en gezondheidszorg agentschappen bracht een geschatte $ 20 miljard in 2003 voor de zorg van CHF-patiënten. Dit geldt ook voor kosten in verband met ziekenhuiszorg, kantoor bezoeken, thuiszorg, langdurige zorg en medicijnen. CHF is de meest kostbare probleem van de gezondheidszorg in de Verenigde Staten en de tweede belangrijkste oorzaak van ziekenhuisopname bij patiënten ouder dan 65 jaar. CHF kosten hoger zijn dan voor de behandeling van hartinfarcten (MI's) en gecombineerde kanker.

CHF kan resulteren in de dood. Het is goed voor meer dan een kwart miljoen doden in dit land en is de meest voorkomende oorzaak van overlijden bij mensen boven de 65.

Hoewel hartfalen produceert extreem hoge sterftecijfers, specifieke behandelingen, met name bètablokkers en apparaten die hartritme te stabiliseren, zijn nu drastisch verbetering van de overleving bij patiënten met ernstig hartfalen.

Victoria's commentaar:

Toen ik voor het eerst werd gediagnosticeerd met CHF, werd ik opgenomen in het ziekenhuis vier keer in hetzelfde jaar met kortademigheid en gezwollen been. Het leek Ik was altijd kortademig en kon niet naar buiten helemaal zonder de uitgaven de volgende dag in bed. Ik kreeg uiteindelijk op de juiste medicatie en echt begon mijn zoutinname letten. Nu heb ik niet toegelaten tot het ziekenhuis in meer dan 3 jaar.