RLS is een chronische progressieve aandoening met een aanzienlijke morbiditeit die de kwaliteit van het leven beïnvloedt , verandert relaties met familie en vrienden , en interfereert met lifestyle en andere geneugten van het leven . Op de top van dit alles , de aandoening gaat vaak niet gediagnosticeerd of wordt gediagnosticeerd . Zelfs vandaag de dag , sommige patiënten met RLS een verkeerde diagnose gesteld en dacht te lijden aan psychosomatische aandoeningen . Deze misverstanden plaatst een enorme last op patiënten met RLS . Misschien niet verrassend , sommige mensen hebben ook angst en depressie . Onder deze omstandigheden is het soms moeilijk om te gaan met elk van deze nadelige eigenschappen . Toch zijn er vele strategieën die patiënten kunnen nemen en moeten volgen .

Eerst en vooral is om onderwijs en kennis over de aandoening te krijgen . Patiënten met RLS moeten erkennen dat zij hun activiteiten op een zodanige wijze dat ze niet onbeweeglijk voor langere tijd - na alles moet plannen , RLS is een aandoening van rust . Leefstijlen moet wellicht ook worden aangepast . Zo moeten mensen met RLS stoppen met roken en het drinken van alcohol , en moet voorkomen dat consumeren cafeïnehoudende dranken , omdat al deze praktijken kunnen beïnvloeden RLS-symptomen nadelig . Getroffen individuen Volg ook de aanbevolen slaaphygiëne praktijken ( zie vraag 70 ) . Patiënten moeten vermijden zoveel mogelijk alle RLS triggers en medicijnen en middelen waarvan bekend is dat RLS symptomen verergeren ( zie vraag 51 en 81 ) .

Patiënten moeten voedzaam en evenwichtige voeding consumeren en bezighouden met regelmatige matige lichaamsbeweging , terwijl het vermijden van overmatig zware inspanning . Maatregelen die kunnen verlichten RLS symptomen zijn mentale en fysieke activiteiten , mentale afleiding , contra - stimulatie maatregelen , en, in sommige patiënten , seksuele activiteit . Patiënten moeten vermijden , zoveel mogelijk , woede en frustratie , ze moeten ook de drang om te eten en te drinken in het midden van de nacht weerstaan. Patiënten dienen preventieve maatregelen te nemen in bepaalde bijzondere situaties zoals lange vliegreizen en lange ritten . Veel patiënten lijden aan depressie en angst , die op passende wijze moet worden aangepakt . Tenslotte is het belangrijk om RLS steungroepen naar anderen te luisteren mee , dat voor dergelijke groepen kan de frustratie en eenzaamheid die veel mensen met RLS voelen minimaliseren . Al deze strategieën zijn gevonden nuttig te zijn in vele RLS patiënten .

Het woord " placebo " in het Latijn betekent ' ik zal behagen . " Een placebo is een nep ( schijn ) medische interventie . Het wordt gebruikt in de meeste klinische studies , hoewel patiënten niet verteld dat het niet de echte medicijn . De patiënten in de meeste klinische onderzoeken wordt verteld dat sommige onderwerpen inert zullen worden gegeven ( " suiker " ) pillen die zal precies hetzelfde uitzien als de echte pil en dat sommige onderwerpen krijgen de echte geneeskunde. Zowel de onderwerpen en de onderzoekers kan "blind " waar onderwerpen ontvang werkelijke behandeling en placebo , waarbij het proces een "dubbel - blind " placebo- gecontroleerde klinische studie heet blijven . Dit ontwerp is de beste manier van het bestuderen van de effectiviteit van een medicijn .

De patiënten die de placebo bekend als de controlegroep , de anderen zijn gelabeld als de behandelingsgroep . Sommige patiënten die placebo ontvangen , geloven dat ze krijgen de echte medicatie , krijgen een " therapeutisch " profiteren van de "behandeling . " Dit psychologische voordeel kan duren voor enige tijd, maar uiteindelijk de symptomen weer verschijnen . Placebo's worden veel gebruikt in klinisch geneesmiddelenonderzoek . Het succes van een placebo bij het verlichten van de symptomen , ook al is dit effect tijdelijk is, spreekt sterk over het lichaam-geest relatie. Het mechanisme waarmee de placebo- effect optreedt is niet bekend . Gebleken is dat RLS patiënten zijn vooral gevoelig voor het placebo-effect , en een groot percentage van RLS patiënten die placebo krijgen tijdelijke verlichting van hun symptomen . Waarom RLS patiënten gevoeliger dan andere patiënten het placebo-effect is niet bekend . Het is mogelijk dat een predispositie voor zowel ontwikkeling van RLS symptomen en respons op placebo verantwoordelijk voor dit fenomeen in RLS patiënten.

Wat zijn de voordelen van deze nieuwe medicijnen ? De zoektocht naar een ideaal geneesmiddel voor RLS gaat . De momenteel goedgekeurde eerstelijns medicatie - dopaminerge geneesmiddelen ( pramipexol en ropinirol ) - verlichting van de symptomen bij de meeste patiënten , althans in het begin van het ziekteverloop , maar worden geassocieerd met enkele korte termijn en vele lange termijn schadelijke gevolgen . Een van de meest lastige van deze complicaties is vergroting, die doorgaans maakt patiënten stoppen met deze dopaminerge medicatie na maanden of jaren van symptomatische verlichting .

Vanwege deze vervelende bijwerkingen , zijn verschillende nieuwe geneesmiddelen in klinische proeven . Een is een dopaminerge medicatie genaamd rotigotine die in een patch vorm , deze wijze van toediening van het geneesmiddel zorgt voor 24 - uurs continue afgifte van het werkzame bestanddeel, zonder pulserende variatie in de geleverde hoeveelheid . Het is te hopen dat deze medicatie de kans op vergroting zal afnemen . De rotigotine patch is nu goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Parkinson , maar is nog niet goedgekeurd voor patiënten met RLS . Trials gebruik van deze medicatie worden voortgezet, en de FDA kan binnenkort goedkeuren dit medicijn voor de behandeling van RLS-symptomen .

XP13512 , een gabapentine prodrug ( gabapentine enacarbil ) , heeft ondergaan een aantal klinische studies met bevredigende resultaten bij patiënten met RLS . Gabapentine is gebleken bij veel RLS patiënten te zijn , niet alleen in de open level klinische studies , maar ook in dubbelblinde , placebo- gecontroleerde klinische onderzoeken . Er is echter aanzienlijke variatie qua effectiviteit. Specifiek wordt de werkzaamheid gabapentine is beïnvloed door factoren zoals de variabele absorptie en absorptie van het geneesmiddel door slechts een beperkt deel van de dunne darm ( het gedeelte van de darm grotendeels verantwoordelijk voor de absorptie van voedingsstoffen uit voedsel en veel medicijnen ) . XP13512 wordt goed geabsorbeerd over de gehele lengte van de dunne darm . Op absorptie , wordt het snel omgezet in gabapentine . In tegenstelling tot gabapentine , waarvan de mate van absorptie afneemt met toenemende dosering , XP13512 toont dosisproportioneel absorptie en superieure biologische beschikbaarheid , en het produceert een meer voorspelbare reactie . Verschillende studies hebben aangetoond goede respons bij RLS patiënten deze verbinding , maar de FDA heeft nog niet goedgekeurd geneesmiddel voor gebruik bij de algemene populatie .

Een andere anticonvulsieve , pregabaline , is gevonden in diverse RLS patiënten ( anekdotisch bewijs ) effectief ( in off - label gebruik ) te zijn , en beperkte studies hebben de werkzaamheid bij deze populatie getoond . Deze drug lijkt veelbelovend , maar placebo-gecontroleerde klinische onderzoeken nodig hebt in een groot aantal patiënten met RLS te worden uitgevoerd voordat de werkzaamheid van dit geneesmiddel kan worden gesteld met gezag en een aanvraag kan worden ingediend bij de FDA voor goedkeuring van het gebruik ervan in RLS .

Botulinum toxine A (merknaam: Botox), bij intramusculaire injectie, oorzaken tijdelijke verlamming van neuromusculaire verbindingen (de knooppunten van de zenuw en spier waar de zenuwimpulsen stimuleren receptoren een elektrische stroom, die op zijn beurt stimuleert de spier te handelen maken). Deze behandeling is effectief gebruikt bij veel patiënten met bepaalde bewegingsstoornissen (bijv. sommige lokale of segmentale hyperactiviteit van de spieren met onbekende oorzaak). Onlangs, is gebruikt voor cosmetische doeleinden, waarvoor Botox wordt geïnjecteerd onder de huid om de huid strak tijdelijk kreuken te verwijderen. Er zijn enkele gevallen is gemeld, maar geen gevalideerde studies-waaruit blijkt dat Botox injecties kunnen verlichten symptomen van RLS.