Realistisch, is het bijna onmogelijk om gegevens die volledig vrij is van farmaceutisch bedrijf, of iets anders, vertekening krijgt. Dat gezegd hebbende, zijn er onafhankelijke bronnen van medicatie informatie en die actief streven vrij zijn van vooroordelen te zijn. Deze omvatten de medische Brief en The Therapeutics Letter, die worden geproduceerd door non-profit organisaties (The Medical Letter, Inc, en de

Afdeling Farmacologie en Therapeutics aan de Universiteit van British Columbia). Er zijn een aantal websites, zoals healthyskepticism.org en nofreelunch.org (bediend door non-profit organisaties) die ernaar streven om misleidende drug acties tegen te gaan. Ook het tijdschrift consument Consumer Reports heeft een onderwijsprogramma openbare genaamd "Best Buy Drugs" en een uitstekende website, crbestbuydrugs.org, dat gratis te downloaden rapporten op verschillende medicijnen bevat.

Er zijn ook grote studies gesponsord door de National Institute of Mental Health en anderen, die relatief vrij van farmaceutisch bedrijf vooringenomenheid zou moeten zijn. Opmerkelijke huidige studies omvatten die het vergelijken van de nieuwere antipsychotische medicijnen om de oudere.

Inderdaad, de vroege bevindingen uit deze studies tonen aan dat, met uitzondering van clozapine (Leponex) herhaaldelijk aangetoond superieure werkzaamheid bij de behandeling van resistente psychose, de anderen komen allemaal ongeveer hetzelfde. Een opmerkelijk verschil is de prijs, met oudere offpatent medicijnen kost een fractie van wat de nieuwe on-octrooi die kosten. Een andere belangrijke bron dat het bewijsmateriaal beoordeelt voor of tegen de verschillende behandelingen is de Cochrane Library via Wiley InterScience op www.interscience.wiley.com.

Uitgebreid , en meer nog dan de meeste mensen - waaronder beoefenaars - realiseren . De farmaceutische bedrijven hebben een financieel belang bij het zien van hun medicijnen voorgeschreven . Deze zijn voor - profit bedrijven die investeren in het brengen van een nieuw medicijn op de markt , het is geschat dat de kosten van het ontwikkelen van een nieuw geneesmiddel is tussen de $ 100 miljoen tot $ 800.000.000 .

Om de winstgevendheid te verzekeren , de farmaceutische bedrijven de markt uitgebreid aan artsen en , meer recent , het grote publiek via televisie en andere vormen van direct-to -the - consument reclame . Bovendien , de farmaceutische bedrijven sponsoren tal van evenementen, vaak onder het mom van het verstrekken van permanente medische educatie ( CME's ) . Tot de federale overheid begon een aantal van deze praktijken te onderzoeken , was het gebruikelijk voor farmaceutische bedrijven om " educatieve " cruises , reizen, en andere dure promoties voor artsen en hun echtgenoten sponsoren .

Terwijl de regels over wat farmaceutische bedrijven kan bieden aan voorschrijvers worden steeds strenger dankzij het Bureau van de inspecteur-generaal ( OIG ) , zijn er nog steeds een ongelooflijk aantal gratis diners , lunches , en kaartjes voor sportieve en culturele evenementen en gesponsorde symposia , waar sprekers - betaald door de farmaceutische bedrijf - zal materiaal vaak opgesteld door de drug bedrijf te presenteren . Veel universiteiten , organisaties in de gezondheidszorg , en overheidsinstellingen zijn het opstellen, of hebben geïmplementeerd , ethisch beleid om caps op wat kan worden aanvaard van de farmaceutische bedrijven .

Dit is slechts het topje van de ijsberg . De meeste vakbladen worden indirect gefinancierd door de farmaceutische bedrijven - vaak in de vorm van meerdere pagina's advertenties. Wanneer je leest de artikels in die tijdschriften , het is duidelijk dat het grootste deel van het nieuwe onderzoek wordt gefinancierd door de farmaceutische industrie . De invloed is nog niet alles , en recente rechtszaken aan het licht verontrustende praktijken waarin de resultaten van het gehele onderzoek zijn onderdrukt gebracht omdat ze niet steunen usefulness.To adres van een bepaalde medicatie van deze praktijk , nieuwe richtlijnen voor onderzoek zijn gegaan in werking , te eisen dat alle drugs onderzoeken worden geregistreerd en de resultaten beschikbaar worden gesteld . Daarnaast moeten alle professionele auteurs en sprekers elke / alle financiële banden met farmaceutische bedrijven openbaar te maken.

Een andere factor die het voorschrijven van patronen invloed heeft te maken met niet alleen wat er wordt agressief de markt gebracht en bevorderd , maar wat niet is. Geneesmiddelen die niet meer onder bescherming van octrooi ( patent loopt over het algemeen na twintig jaar ) zijn minder waarschijnlijk te worden gefinancierd voor studie en bevorderd. In een bipolaire stoornis roept deze interessante vragen over oudere medicijnen, zoals lithium en de eerste generatie antipsychotica . Lithium in het bijzonder heeft een uitgebreide literatuur met bewezen voordelen , maar het gebruik ervan is gedaald in de afgelopen jaren , waar veel nieuwe stagiaires het niet langer zien als een eerste lijn strategie bij bipolaire stoornis , in plaats daarvan kiezen voor nieuwere en minder volledig begrepen behandelingen .

Tenslotte , de meeste farmaceutische bedrijven bieden artsen met gratis monsters van nieuwere medicijnen te geven aan hun patiënten . Op het eerste gezicht lijkt dit een win-win -win situatie. Maar nogmaals , als er twee - of meer - drugs van gelijke verdienste en je hoeft niet gratis monsters van beide ( en niemand is het weggeven van monsters van oudere en offpatent medicijnen ) dan is het waarschijnlijker dat de nieuwere en duurdere medicijnen zal degene voorgeschreven zijn....

In de volgende hoofdstukken gaan we in de belangrijkste klassen van medicijnen die vaak worden voorgeschreven bij een bipolaire stoornis. Deze omvatten:

• Stemmingsstabilisatoren: Lithium, en lamotrigine (Lamictal), en andere medicijnen die vaak worden gebruikt "off-label" voor de behandeling van ernstige stemming afleveringen, evenals voor onderhoudsbehandeling of profylactische behandeling, wanneer iemand niet wordt ervaren symptomen.

• Antipsychotica: Deze bevat een groot aantal zowel oudere medicijnen, zoals chloorpromazine (Thorazine) en haloperidol (Haldol) en meer recent goedgekeurde medicijnen zoals risperidon (Risperdal), quetiapine (Seroquel), en aripiprazol (Abilify).

• Antidepressiva

• Medicijnen tegen angst

• Medicijnen om te helpen met slapen

De snelle antwoord is dat het hangt allemaal af van wie we het over hebben . Als het iemand met een bipolaire I die historisch wordt manisch , depressief of psychotisch eenmaal medicijnen worden gestopt, is het risico overduidelijk - Ze is een hoog risico op te gaan in een stemming episode. In feite is de meest voorkomende reden waarom een persoon met een bipolaire stoornis wordt opgenomen in het ziekenhuis omdat ze gestopt met haar medicijnen en ging in een ernstige stemming episode.

Afhankelijk van het individu , gedrag tijdens manisch , psychotisch , of in een gemengde toestand verwoestende financiële , juridische en sociale gevolgen kan hebben. Het kan jaren duren te trekken van de schuld van ver boven credit cards en aftappen spaarrekeningen . Ziekten die terwijl in een hypersexual staat kan niet reageren op medicijnen (HIV , hepatitis ) , en / of een echtgenoot of significante andere kan besluiten dat dit de laatste druppel en belangrijke relaties kunnen altijd worden gebroken . Impulsief en illegale handelingen gepleegd met manische en / of psychotische kan betekenen jaar legaal hoofdpijn , en er is een ongelukkige en groeiende trend in dit land om mensen opsluiten met ernstige psychische aandoeningen . Het risico op suïcide is ook sterk verhoogd wanneer iemand actief depressief of in een gemengde toestand .

Aan de andere kant , als we praten over iemand met een bipolaire stoornis , die zeer weinig stemming episodes heeft gehad , wordt het een ander gok . En voor lezers op zoek naar 'ja' of 'nee' antwoorden , hier is waar we vaag. Er zijn mensen die gaan jaren en zelfs decennia , tussen episodes . Sommige van deze mensen zal het risico van het zijn op medicatie opweegt tegen het risico van het zijn van het weg te beslissen . Als dit is iets wat je , of iemand waar je om geeft , overweegt , is het van vitaal belang om een sterk ondersteunend netwerk en een goede grip op de waarschuwingssignalen die een terugval komt ( zoals verstoorde slaap patronen , meer uitgaven , impulsief gedrag , verhoogd alcoholgebruik, enz. ) . Net als bij andere aandoeningen die in remissie gaan , zoals multiple sclerose en lupus , is het soms makkelijk om te denken of te wensen , dat de ziekte helemaal is verdwenen . Helaas is het niet , het is gewoon te slapen.