Een aantal factoren gaan in de selectie van die antipsychotische misschien het beste om te gebruiken in acute manie , een gemengde episode of depressie met psychose . Factoren die de beslissing sturen kunnen zijn:

• Patiënt keuze - Ben je ook al op een medicijn dat het met u eens en heeft gewerkt in het verleden?

• Bijwerking profiel - Elk van de antipsychotica heeft een unieke bijwerkingenprofiel . Sommigen, die zeer sederende zijn , kan nuttig zijn bij de behandeling van iemand met slapeloosheid en overdag agitatie . Of, als iemand het gevoel te verdoofd , kan de keuze zijn om een die is krachtiger en minder kalmerende gebruiken .

• Kosten - Zult u in staat om deze medicatie veroorloven ? Is het gedekt op uw verzekering ? Heb je eigenlijk wel verzekerd?

• Drug interactions - Zal dit een negatieve interactie met je andere medicijnen ?

• Monitoring betreft - Is dit een medicijn - achtige clozapine ( Leponex ) - dat nauwlettend toezicht en frequente bloed werk zal vergen ? Zal dit te onpraktisch ?

• Medische zorg - Hebt u andere medische problemen die bepaalde medicijnen minder , of meer , wenselijk maakt .

• Welke vormen van de medicatie zijn beschikbaar? Is er een longacting vorm , een vloeistof , of een injecteerbare ?

Er zijn momenteel drie langwerkende injecteerbare antipsychotische medicijnen op de markt . Zij zijn: haloperidol ( Haldol Decanoate ) , perfenazine ( Prolixin Decanoate ) en risperidon ( Risperdal Consta ) . Voor mensen met een bipolaire stoornis , deze medicijnen zou waarschijnlijk alleen gebruikt worden als gevoelig voor frequente herhaling van een psychose .

Deze drie langwerkende versies kunnen nuttig zijn bij het werken met mensen die regelmatig medicijnen staken of die liever minder pillen op een dagelijkse basis te nemen. Vergelijkende studies met langwerkende medicijnen om de pil vorm laten zien dat mensen hebben minder recidieven met psychotische symptomen bij het op de langwerkende versie . Voorafgaand aan een langwerkende injecteerbare , is het gebruikelijk om het pilvorm eerste om ervoor te zorgen dat de persoon in staat is de medicatie verdragen en geen bijwerkingen hebben . Afhankelijk van de gekozen geneesmiddel , zal de frequentie van toediening worden elke twee tot vier weken .

Wat afnemende psychotische symptomen en de behandeling van acute manie , alle antipsychotica goed . Clozapine ( clozapine ) is het enige antipsychoticum dat is aangetoond dat een duidelijk klinisch rand via anderen ( dit werd aangetoond bij mensen met schizofrenie , maar is niet specifiek aangetoond bij bipolaire stoornis ) . Dit is grotendeels waarom deze medicatie , die frequent bloed vereist trekt als gevolg van een potentieel fatale bijwerking waarbij het lichaam stopt met het produceren witte bloedcellen die nodig zijn om infecties ( agranulocytose ) te bestrijden, wordt op de markt toegelaten . Ook , clozapine en lithium zijn de enige twee medicijnen om datum is aangetoond dat het aantal zelfmoorden verminderen . Echter, clozapine , vanwege het bijwerkingenprofiel ( gewichtstoename , risico op agranulocytose , sedatie , kwijlen ) zelden als eerste of tweede lijn antipsychotische bij bipolaire stoornis . Het is meer algemeen voorgeschreven voor mensen met psychotische symptomen die niet zijn opgelost met andere geneesmiddelen , zoals gebeurt soms ernstige schizoaffectieve stoornis en schizofrenie .

Hiermee wordt bedoeld een cluster van ernstige bijwerkingen geassocieerd met de atypische antipsychotica clozapine en olanzapine in het bijzonder.

Het metabool syndroom brengt aanzienlijke gewichtstoename - meestal in de vorm van centrale vet of " buikvet ", vergezeld van een toename van totaal cholesterol en triglyceriden en een daling van de " goede " cholesterol , HDL . Hoewel het niet volledig begrepen welke mechanismen in het lichaam veroorzaakt dit, is er een afname in het vermogen van het lichaam om zetmeel en suikers te behandelen , door afwijkingen in de werking van insuline , wat kan resulteren in het ontstaan van diabetes . De negatieve gevolgen voor de gezondheid van het metabool syndroom - diabetes , obesitas , hypertensie , hypercholesterolemie en - levensduur aanzienlijk kan verminderen. Mensen op atypische medicijnen moeten worden gecontroleerd op het begin van deze symptomen .

Steeds vaker moeten beoefenaars regelmatig de volgende om tabbladen op een opkomende metabool syndroom symptomen houden :

• Gewicht ( basale mass index of BMI )

• Nuchtere bloedglucose

• Lipidenprofielen , zoals cholesterol en triglyceriden