Zoals we hebben gezien , is er een breed scala van wat gezondheid plannen te dekken. Het is belangrijk om uw beleid te controleren en indien noodzakelijk clarificati U kunt documenteren alle telefoontjes naar uw verzekeraar dat de naam van de vertegenwoordiger sprak u op te nemen . Indien mogelijk , wanneer verduidelijking wordt verkregen , vragen om een schriftelijke kopie gemaild , gefaxt of gemaild .

Bovendien, zelfs met de staat en de federale overheid gefinancierde gezondheidszorg plannen zoals Medicare , Medicaid , en de staat hulp , is er grote variatie op het niveau van de staat en zelfs binnen staten van welke diensten kunnen worden benaderd en vergoed .

Een ding om te onthouden is dat de meeste verzekeringen , waaronder Medicare en Medicaid - vereisen dat alle diensten aan onder het oog van een arts . Dus als in-home diensten nodig zijn , zal een arts moeten hen " medisch noodzakelijk ' beschouwen en voor hen te schrijven .

Veel in - thuiszorginstellingen zal hebben gedrags specialisten uit de gezondheidszorg - typisch verpleegkundigen . Sommige van de soorten diensten die zij kunnen bieden onder andere hulp met medicijnen beheer (tot meerdere bezoeken per dag ) , psycho-educatie , en een aantal minimale hulp .

Een andere belangrijke overweging is dat alle in-home diensten moeten criteria voor " medische noodzaak ", een term die is gedefinieerd op verschillende manieren door verschillende verzekeraars voldoen . Voor Medicare , " medische noodzaak " vereist dat er specifieke haalbare doelen . Met behulp van in-home diensten aan de status quo te handhaven zal niet knippen in de meeste gevallen voor Medicare . Medicare vereist ook dat een persoon voldoen aan hun definitie van " huis gebonden " in aanmerking te komen voor de in-home diensten . Dit kan niet gelden voor Medicaid , maar de regels verschillen van staat tot staat .

Dit verschilt sterk van polis tot polis . De geestelijke gezondheid of gedragsproblemen gezondheid componenten van een persoon verzekeringsdekking kan wel of niet worden gedekt door hetzelfde bedrijf dat ook andere medische problemen behandelt . In veel beleid bepaalde grenzen worden gesteld aan het aantal van intramurale psychiatrische dagen een persoon kan hebben in de loop van een jaar , of zelfs in de loop van een mensenleven. Elke verzekering plan wordt tevens bepaald welke huisartsen en zelfs faciliteiten die ze zal terugbetalen .

In een poging om wat gelijkheid te creëren , werd een wet aangenomen in 1996 , de Parity Mental Health Act . Deze wet creëerde een geheel van regels voor de groep gezondheid van de plannen , waarbij de dekking voor de geestelijke gezondheid niet minder dan die voor andere medische aandoeningen kan zijn . In werkelijkheid is deze wetgeving gevuld met schietgaten -het geldt niet voor de gezondheid plannen met minder dan eenenvijftig werknemers , is het niet stellen dat een gezondheidsplan zelfs een mentaal voordeel voor de gezondheid ( sommige niet ) bieden heeft , en het doet niet van toepassing op de federale en nationale programma's zoals Medicare en Medicaid . Dus je kunt nooit aannemen dat alleen maar omdat je ziektekostenverzekering zal dekken geestelijke gezondheidszorg .

De vraag wat wel en wat niet gedekt kan ingewikkeld en frustrerend . De meeste ziekenhuizen , klinieken en prive-artsen gaan door een pre - certificering of pre - proces van goedkeuring , voordat diensten . Ze moeten laten weten als je niet bedekt of . Bovendien, de meeste gezondheid plannen publiceert jaarlijks een beschrijving van hun voordelen dat de lijsten van " in het netwerk , " of goedgekeurd providers bevatten .