Zijn alle prostaatkanker hetzelfde?

Zijn er verschillende kwaliteiten? Niet alle prostaatkankers zijn hetzelfde. Prostaatkanker kan variëren in de graad van de kanker en het stadium van de kanker.

Het cijfer van een kanker is een term die wordt gebruikt om te beschrijven hoe de kankercellen kijken. Dat wil zeggen of de cellen zien er agressief en niet vergelijkbaar met normale cellen (high grade) of dat ze erg lijken op normale cellen (laaggradige). De graad van de kanker een belangrijke factor in het voorspellen van de resultaten van de behandeling, reactie op behandeling en overleving op lange termijn. Met prostaatkanker, de meest gebruikte indeling van het systeem is de Gleason schaal. In dit beoordelingssysteem worden cellen door een patholoog onder de microscoop onderzocht en krijgen een getal gebaseerd op hoe de kankercellen kijken en hoe ze elkaar aangebracht (figuur 7). Omdat prostaatkanker kan uit kankercellen van verschillende soorten, de patholoog wijst nummers aan de twee overheersende soorten aanwezig. De nummers variëren van 1 (lage rang) tot 5 (hoge kwaliteit). Typisch, de Gleason score is de som van deze twee getallen, bijvoorbeeld, zou een man met een Gleason graad 2 en 3 in zijn prostaatkanker een Gleason score van 5 hebben. Een uitzondering hierop doet zich voor als de hoogste (meest agressieve) patroon aanwezig is in een biopsie is niet de meest overheersende noch de tweede meest overheersende patroon. In deze situatie wordt de Gleason-score wordt verkregen door het combineren van de meest overheersende patroon rang met de hoogste rang. Soms, wanneer een klein onderdeel van een tumor op prostatectomie is van een patroon die hoger is dan de twee meest overheersende patronen dan de ondergeschikte component wordt genoteerd als een tertiaire grade van de pathologieverslag.

Lage score kankers zijn die met een Gleason score van 2, 3 of 4. Tussenstand kankers zijn die met een Gleason score van 5, 6 of 7. En hoge score kankers zijn die met een Gleason score van 8, 9 of 10. De snelheid van de groei en de agressiviteit van de kanker verhogen met de Gleason-score. Gleason score 8 tot 10 zijn zeer agressieve tumoren en zijn vaak moeilijk te genezen. Soms zijn deze vormen van kanker zijn zo abnormaal dat ze niet eens produceren PSA. De graad van kanker die de biopsieën kunnen afwijken van de klasse die in de gehele prostaat is omdat het mogelijk is dat de biopsie geen gebieden highergrade kanker kunnen identificeren.

Andere afwijkingen die kunnen worden vermeld op de biopsie resultaat zijn PIN en atypische klieren. PIN, of prostaat intra-epitheliale neoplasie, wordt geïdentificeerd door de patholoog onderzoekt de prostaat biopten. PIN is gedacht aan een precancereuze laesie. Meer recent is PIN verdeeld in twee types, low-grade PIN en hoogwaardige PIN, gebaseerd op hoe de cellen zien. Laagwaardige PIN lijkt niet op een verhoogd risico op prostaatkanker hebben. Hoogwaardige PIN wordt echter vaak gevonden in associatie met prostaatkanker. In 35-45% van de mannen die een herhaling biopsie voor hoogwaardige PIN ondergaan, prostate kankercellen aanwezig zijn in de herhalingsbiopsie. Als uw arts meerdere biopten (dwz, 10-12) heeft uitgevoerd dan de aanbeveling is om een vertraagde herhaling biopsie overwegen. Als uw arts alleen hebben zes biopten, dan een onmiddellijke herhalingsbiopsie wordt aangegeven. "Atypische klier; verdacht voor kanker" wordt vermeld op de pathologie verslag wanneer de patholoog ziet een atypische gebied dat de meeste functies van kanker heeft, maar een definitieve diagnose van kanker kan niet worden gemaakt vanwege de kleine omvang van het gebied en de kleine aantal abnormale cellen aanwezig. Herhalingsbiopsie bij patiënten met deze diagnose hebben tot een 60% kans op prostaatkanker aanwezig is in een herhaling biopsie. Zo is de bevinding van atypische klier; verdacht voor kanker garandeert een onmiddellijke rebiopsy (binnen 3 maanden) met een toename van het aantal biopten van het afwijkende gebied en de gebieden in de buurt. Als er geen kanker is gevonden op de herhalingsbiopsie sluit follow-up met PSA, rectaal toucher, en periodieke biopsie kan nodig zijn. Zie www.pccnc.org / vroeg.