Wat zijn enkele van de voorwaarden die kunnen worden geassocieerd met RLS?

Veel aandoeningen zijn geassocieerd met RLS die traditioneel als "secundaire". De term "secundaire" impliceert causaliteit, echter, en het is onbekend of deze voorwaarden inderdaad verantwoordelijk zijn voor RLS of eenvoudig leiden RLS symptomen bij patiënten die reeds een predispositie (waarschijnlijk genetisch) deze voorwaarde. Vandaar dat de betere term is "comorbide", wat betekent dat deze voorwaarden worden geassocieerd met RLS. Tabel 8 geeft deze comorbiditeit. Voor de diagnose van deze comorbiditeit, een geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en passende laboratoriumtests zijn belangrijk.

Een subgroep van patiënten met RLS (de zogenaamde co-morbide RLS) ervaring sensomotorische neuropathie (zenuw dysfunctie veroorzaken gevoelsstoornissen zoals tintelingen en gevoelloosheid en motorische stoornissen zoals spierzwakte), maar de relatie tussen RLS en deze entiteiten blijft onzeker. De sensorische symptomen van RLS worden beschreven als diep, onaangenaam, onplezierig en vaak nonlocalizable ongemak (bij ongeveer 20 tot 25% van de patiënten, zijn deze gewaarwordingen eigenlijk beschreven als pijnlijk) zonder geassocieerde aantasting van gevoel op lichamelijk onderzoek. In tegenstelling, de sensorische eigenschappen van polyneuropathieën bestaan uit tintelingen, gevoelloosheid, branden, steken en sensaties in een "kous en handschoen" distributie, en aantasting van gevoel op lichamelijk onderzoek. De sensorische symptomen van polyneuropathieën aanwezig zijn ofwel met tussenpozen of de hele dag en niet per se slechter in de avond, ze over het algemeen niet afgelost door bewegingen. Bij ongeveer 20% tot 25% van de patiënten met idiopathische RLS werkelijke pijn dan een intens onaangename gevoel-een opvallende symptoom. Een ander punt om te onthouden is dat de positieve familiegeschiedenis is aanwezig vaker bij patiënten met idiopathische RLS eerder dan in die met polyneuropathieën. RLS is vaker te vinden in combinatie met diabetische polyneuropathie en bepaalde erfelijke neuropathieën.

Het is niet precies duidelijk waarom sommige patiënten met polyneuropathie ontwikkelt symptomen van RLS, terwijl veel patiënten ontwikkelen geen RLS. Misschien is die patiënten die genetisch voorbestemd zijn om RLS ontwikkelen ontwikkelen symptomen van RLS in samenwerking met hun polyneuropathieën. De vereniging van RLS en bloedarmoede door ijzertekort werd besproken in vraag 24. Een toenemende prevalentie van RLS (20% tot 50%) genoteerd bij chronische nierinsufficiëntie, vooral bij patiënten die dialyse. Klinisch, de symptomen zijn vergelijkbaar bij patiënten met comorbide renale (nier) mislukking en RLS en patiënten met idiopathische RLS. Sommige rapporten hebben aangegeven dat de symptomen van RLS soms verdwijnen na niertransplantatie, suggereert een aantal mogelijke onbekende biochemische factoren kunnen RLS-achtige symptomen veroorzaken bij nierfalen.