Wat veroorzaakt RLS ?

Onderzoekers hebben geprobeerd om de oorzaak van RLS vinden omdat Ekbom beschrijving van deze aandoening verscheen 65 jaar ago.Today we weten veel over RLS - maar niet precies wat de oorzaak van RLS of welk deel van het zenuwstelsel , indien aanwezig , wordt beïnvloed . Er wordt algemeen gedacht dat RLS is een aandoening die uit het centrale zenuwstelsel ( CZS ) , hoewel er geen specifieke structurele afwijking is vastgesteld . Is het probleem gelegen in de cerebrale hemisfeer ( het grootste deel van de hersenen ) , de hersenstam ( het onderste deel van de hersenen , die verbonden is met het hoofdgedeelte van de hersenen en controleert vitale functies zoals circulatie, ademhaling en slaap ) of het ruggenmerg ( de lange buisvormige structuur van het CZS die aansluit op de hersenstam en loopt door de wervelkolom ) ? Diverse studies wijzen op mogelijke betrokkenheid van alle niveaus van het CZS . Geen structurele veranderingen in de cellen of de aansluitingen van het CNS tot dusver vastgesteld . Aldus RLS is waarschijnlijk een gevolg van een functionele plaats van een structurele abnormaliteit in een site van het CZS .

Op basis van onderzoeken blijkt dat het probleem ligt ergens tussen het hoofdgedeelte van de hersenen en het ruggenmerg . Reactie van patiënten op RLS behandelingen en andere studies wijzen op een probleem met een chemische stof genaamd dopamine , een neurotransmitter in de zenuwcellen die helpt overbrengen van zenuwimpulsen naar andere zenuwcellen . Dopamine is deficiënt in de ziekte van Parkinson - er verlies van cellen dopamine produceren bij de ziekte van Parkinson . Het probleem met dopamine bij patiënten met RLS , lijkt echter een ander mechanisme dan aanwezig bij de ziekte van Parkinson is betrokken . De resultaten niet duidelijk zien dat dopamine is een tekort aan RLS . Misschien is er een grote variatie van dopamine niveaus tussen dag en nacht , met een duidelijke daling van de niveaus die zich in de avond en 's nachts in RLS patiënten.

De huidige opvattingen of begrip van RLS suggereert dat deze ziekte kan worden veroorzaakt door een afwijking in gebruik en opslag van het lichaam van ijzer , althans in een subgroep van patiënten met RLS . IJzer is nodig voor dopamine synthese , derhalve kan een tekort aan ijzer in de hersenen bij aan de dopamine dysfunctie . Ijzertekort verergert RLS-symptomen , en ijzer behandeling bij deze patiënten verbetert deze symptomen , suggereert een rol voor ijzer in RLS . Lage winkels van ijzer in de hersenen en het disfunctioneren van ijzer metabolisme en intracellulaire ijzer kan een belangrijke rol spelen in RLS pathofysiologie . Dit ijzer - dopamine model suggereert dat de hersenen ijzertekort veroorzaakt een afwijking in het dopaminerge systeem , op zijn beurt leidt tot symptomen van RLS . Neurofysiologische en functionele magnetische resonantie imaging ( fMRI ) studies suggereren dat de disfunctie ergens in het gebied van de hersenstam optreden. In de meeste gevallen van RLS echter geen duidelijke oorzaak gevonden .

Bij sommige patiënten kan RLS symptomen secundair aan andere aandoeningen , zoals een afwijking van de zenuw impulsen voeren buiten het CZS , chronisch nierfalen ( de organen belast urineproductie en uitscheiding uit het lichaam ) , ijzertekort , diabetes mellitus ontstaan , of chronische gewrichtsaandoening ( zie vraag 14) . RLS kan ook worden geassocieerd met of veroorzaakt door bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antidepressiva , antihistaminica , zie vraag 82) . Omdat we niet weten wat de precieze oorzaak van RLS , kunnen we behandelen alleen de symptomen, maar de ziekte niet genezen op dit moment. Het goede nieuws is dat de meeste patiënten hulp krijgen , hoewel ze soms moeten blijven innemen van medicijnen voor onbepaalde tijd.