Wat doet een neuroloog doen?

De neuroloog zal willen weten waarom je kwam, uw medische geschiedenis, kan uw familie geschiedenis (vooral een geschiedenis van PD of tremor), en wat, als er iets in uw sociale en geschiedenis hebben bijgedragen aan uw symptomen. Breng een samenvatting van uw medische geschiedenis, met inbegrip van ernstige en chronische ziekte, ziekenhuisopnames, operaties, allergieën, medicijnen genomen, familie en persoonlijke achtergrond, beroepsrisico's, en lifestyle risico's. Of wat je hebt om over te praten moeilijk is om te bespreken, oefenen hoe om het te brengen. Als u verwacht slecht nieuws, breng iemand ondersteunend met u.

De arts of zijn assistent kan u vragen over uw activiteiten van het dagelijks leven. Deze omvatten vragen over uw toespraak, kwijlen, slikken, handschrift, snijden voedsel en handling gebruiksvoorwerpen, dressing, hygiëne, draaien in bed, het vallen, het bevriezen, het lopen, tremor, en sensorische symptomen. Deze herziening van uw dagelijkse activiteiten is geen waslijst. Zorgvuldige en fantasierijke verhoor is zeer behulpzaam.

Je moet worden gevraagd of er een verandering in je stem is geweest. Voice impliceert moeite met de mechanische in plaats van de taalkundige aspecten van de spraak. Een antwoord als "ja, mijn stem lijkt te vervagen op tijden en de mensen me altijd vragen om te spreken" is bijna altijd diagnose van PD. Je moet worden gevraagd of u onlangs hebben gemerkt speeksel ontsnapt uit de hoek van je mond. Dit is een prive symptoom vaak duidelijk alleen voor u. De vraag lokt meestal een antwoord zoals "Ja, mijn kussen nat is 's nachts, maar ik niet vermelden." Hoewel kwijlen een relatief kleine klacht kan zijn, is dit symptoom geassocieerd met dementie in de hoofden van veel patiënten en families (zie vraag 54). U moet worden gerustgesteld dat je kwijlen betekent niet dat je zult 'je verstand te verliezen. "Prominente slikproblemen vroeg in PD ziekte meestal impliceert een PD-achtige aandoening. Moeite met handschrift, cutting, handling gebruiksvoorwerpen, dressing, en hygiëne in zekere mate afhankelijk van of je dominante hand wordt beïnvloed. Als u lijkt zich niet bewust van enig probleem met deze taken te zijn, kan de arts u vragen of u zijn langzamer in het uitvoeren van hen. Deze vraag lokt meestal een antwoord zoals "Ja, maar dat is niet alles, hè? '

Het is nuttig voor de arts om exemplaren van uw handschrift te verkrijgen en te vergelijken met het verleden monsters. Dit kan laten zien wanneer uw ziekte eigenlijk begonnen. Bij sommige mensen is het geruststellend om te weten dat ze hadden PD voor een aantal jaren voordat ze zich bewust waren van hun symptomen. Dit houdt hun PD is langzamer dan ze dachten vordert.

Als je niet-dominante hand in de eerste plaats wordt beïnvloed, moeten de vragen worden gericht aan die activiteiten je meestal uitgevoerd met die hand te nemen. Dus als je rechtshandig met linkszijdige PD bent, kan u gevraagd worden hoe u de knop uw hemdsmouwen aan uw rechterhand of hoe je je rechterschouder wassen.

Mensen zelden moeite associëren met draaien in bed met een ziekte, zodat ze niet vermelden en zijn verrast wanneer gevraagd. Dergelijke vragen geven u inzicht in de omvang van uw ziekte, besef je dat de symptomen zo verschillend als tremor, kwijlen, en moeite met draaien in bed maken deel uit van hetzelfde proces. Tijdens de vraag-en-antwoord-tijd, zal de neuroloog uw gezichtsuitdrukking, uw toespraak, je gebaren, en uw bewegingen te observeren. De neuroloog zal observeren je opstaan, lopen en zitten. Hij of zij zal zien hoe je opstaan uit je stoel en hoe u uw eerste stap te zetten. Lopen is een complexe handeling, en een zorgvuldig onderzoek kan veel inzicht geven in je houding, de lengte van uw pas, de manier waarop je je voeten bewegen, en hoe je beurt. Omdat dergelijke waarnemingen meer ruimte nodig dan beschikbaar is in het kantoor van de neuroloog, kan u gevraagd worden om te wandelen in de gang buiten.

Het neurologisch onderzoek heeft verschillende onderdelen. Stijfheid is op uw polsen, ellebogen, schouders en knieën (en soms ook je heupen) onderzocht door het testen van de spierspanning door het houden van de ledematen en het zowel langzaam en snel bewegende. Het testen van reflexen onthult veel om een ervaren onderzoeker. Testen van kracht of macht geeft meer inzicht in hoe je zenuwstelsel werkt. Snelle bewegingen worden getest door u te vragen uw vingers tikken om je duim, om de palmen van je handen draaien op en neer, om je polsen draaien van links naar rechts alsof je het indraaien van een gloeilamp, en je voeten bewegen op en neer, alsof je loopt. De examinator zal kijken naar de amplitude, snelheid en het ritme van je bewegingen en vergelijk uw linker met uw rechterhand. Tests van de coördinatie worden uitgevoerd door u te vragen uw vinger aan te raken om je neus en vervolgens naar het topje van de vinger van de onderzoeker uitgevoerd. Een andere test gaat uitvoeren van de hiel van de ene voet op en neer lopen van het andere been. Deze geeft informatie over een gebied van je hersenen genaamd het cerebellum. Oogbewegingen en spraak worden ook geëvalueerd. De examinator kan u vragen om "mama" of "papa" om je lippen te testen zeggen. De examinator kan u vragen om 'Lulu' te zeggen tegen je tong te testen. De examinator kan vragen om te zeggen: "Ahh." Deze test uw keelholte. De sensorische onderzoek omvat een evaluatie van uw vermogen om een lichte aanraking, een speldenprik, en je vermogen om te vertellen (met je ogen dicht) of uw duim of grote teen wordt verplaatst naar boven of beneden waar te nemen. Testen voor PD vereist vaardigheid en oefening van de kant van de examinator.a