Is het waar dat kinderen daadwerkelijk kunnen sterven aan astma?

Ja. Helaas zijn veel mensen niet begrijpen dat astma fataal kan zijn, zelfs bij kinderen. Ondanks de significant verhoogd begrip van astma in de afgelopen vier decennia en de verbeterde medicijnen beschikbaar voor de behandeling van de aandoening, is het sterftecijfer pas onlangs begonnen te dalen. In de Verenigde Staten ongeveer vierduizend mensen met een primaire diagnose van astma sterven elk jaar. De astma sterfte statistieken van de afgelopen vijftien jaar een lichte daling van het aantal sterfgevallen bij kinderen tussen de leeftijd van 5 en 18 jaar. Helaas, de uitzondering op deze trend heeft voorgedaan bij kinderen jonger dan 5. Tussen 1999 en 2001 is het sterftecijfer steeg van 1,7 per miljoen tot 2,1 per miljoen in die leeftijdscategorie. De meeste astma sterfgevallen algemeen voorkomen bij volwassenen ouder dan 60 jaar.

Volgens de statistieken van de American Lung Association publiceerde in mei 2005, is het totale aantal astma sterfgevallen in de Verenigde Staten daalde met 8,5% sinds 1999. Echter, zoals het aanmoedigen als deze statistiek kan zijn, elk overlijden aan astma is een dode teveel. Het sterftecijfer van astma is het hoogst in de Afro-Amerikanen, gevolgd door die in de Iberiërs, en is het laagst in Kaukasiërs. Astma sterftecijfers zijn in de binnenstedelijke wijken van de meeste grote stedelijke Amerikaanse steden beduidend hoger dan in de voorsteden en het platteland. Er lopen momenteel verschillende grote populatie gebaseerde studies richten zich op de redenen voor deze statistieken en over mogelijke benaderingen van het verminderen van het sterftecijfer.

Meer kennis van astma en het klinisch gebruik van effectievere geneesmiddelen theoretisch leiden tot een afname van de astma sterftecijfer. Astma specialisten geloven dat de meeste astma sterfgevallen zijn te voorkomen tragedies (tabel 7). Dienovereenkomstig zijn fatale en bijna fatale astma het onderwerp van veel belangstelling en studie door artsen geweest. De meer deskundigen kunt leren over personen die sterven of bijna sterven van astma, hoe beter ze kunnen plannen om extra sterfgevallen te voorkomen in de toekomst. Gegevens uit het Verenigd Koninkrijk, bijvoorbeeld, geeft aan dat astma bij kinderen sterfgevallen er voorkomen in twee piek leeftijdsgroepen: bij kleuters en tieners. Bovendien, astma-gerelateerde sterfgevallen in de voorschoolse leeftijd kinderen wordt vaak met kinderen die in het ziekenhuis, terwijl tieners die sterven aan astma meest ervaren vaak out-of-ziekenhuis sterfgevallen. In de laatste groep, vertraagde onderkenning van een significante verergering van astma en de daaruit voortvloeiende uitgestelde behandeling waren belangrijke factoren die bijdragen aan de fatale afloop. In feite is het idee dat de meeste sterfgevallen astma veroorzaakt door een snel progressieve vorm van astma die dramatisch verergert in een zeer korte tijd, bijvoorbeeld enkele uren, is een mythe. De 'bliksemschicht, out-of-the-blue "fatale astma-aanval is eigenlijk een vrij ongewone gebeurtenis. Vertraging bij het zoeken naar medische zorg is de meest voorkomende reden voor het voorkomen van astma sterfgevallen.

Gegevens van zowel kinderen als volwassenen met astma geven aan dat veel mensen die een levensbedreigende astmatische episode ervaren een verminderd vermogen om te voelen en te identificeren abnormale respiratoire sensaties en symptomen zoals kortademigheid kan hebben. Ze worden ook beschouwd als een verhoogd risico op bijkomende episoden of soortgelijke aanvallen van levensbedreigende astma in de toekomst. Tabel 8 bevat andere factoren die een rol spelen in de ontwikkeling van fatale astma.

Het belangrijke punt over astma management is om nooit negeren nieuwe respiratoire symptomen en nooit uit te stellen voldoen aan de toenemende symptomen. Zorg ervoor dat uw kind u vertelt als hij of zij merkt een verandering in de ademhaling, zoals ongemakkelijk of zware ademhaling met of zonder hoesten, kortademigheid, nachtelijk ontwaken, of piepen. Help uw kind volgen de astma-actieplan en intensiveren de medisch regime. Elke keer dat uw kind ervaringen toegenomen astmasymptomen, frequent contact met de arts is een cruciaal onderdeel van het beheersplan. Vergeet niet dat het altijd makkelijker om te gaan met kleine uitdagingen dan te wachten tot een noodsituatie of een crisis zich ontwikkelt. Nooit, nooit klachten van het verhogen van de symptomen van uw kind te negeren, ze zijn immers ongemakkelijk voelen en zich tot jou voor hulp. Vaak is het controleren van een peak flow niveau (zie vraag 37) als uw kind arts heeft voorgeschreven een peak flow monitor belangrijke informatie om te helpen bij het zelfmanagement proces gedurende een periode van verhoogde pijn op de borst te geven.

Astma is een chronische ziekte die vereist dat patiënten nemen Meda icatie regelmatig voor lange periodes. Patiënten die hun medicijnen niet zoals voorgeschreven zichzelf in potentieel risico voor het ervaren van een ernstige of mogelijk fatale astma-aanval. Naleving of toetreding is de term die gebruikt wordt om aan te geven dat een patiënt wordt na de medische behandeling door hun arts geschetst. Wanneer de patiënt een jong kind, is het de verantwoordelijkheid van de ouders dat de medicatie consistent en op schema wordt genomen. Het is vaak moeilijk voor jongeren om te begrijpen waarom ze moeten blijven om hun medicatie in te nemen, zelfs wanneer ze goed en wanneer hun astma wordt gecontroleerd voelen (zie vraag 64).

Bij de vaststelling van een uitgebreid programma voor het beheer, het is van cruciaal belang voor de arts om de patiënt en de familie over de redenen voor het gebruik van specifieke medicijnen te voeden. Verwarring over hoe en waarom om medicijnen te gebruiken, is een van de redenen waarom patiënten geworden noncompliant. Het is uiterst belangrijk bij het algemene beheer van de kinderen die astma voor artsen en ouders moeten vestigen en handhaven van effectieve communicatie.