Ik ben een RLS patiënt op dopaminerge medicatie. Ik heb verschillende episodes van plotselinge aanvallen van slaperigheid overdag op een ongelegen moment en onder ongepast circumstances.Are moest deze als gevolg van medicatie of RLS?

Plotselinge aanvallen van slaperigheid overdag zijn niet erg vaak voor bij patiënten met RLS, maar zijn waargenomen bij veel patiënten met de ziekte van Parkinson, die veel grotere doses van dopaminerge medicatie dan die welke worden gebruikt voor RLS vereist. Bij de ziekte van Parkinson, overmatige slaperigheid of aanvallen van slaperigheid zijn waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van de medicatie (dwz bijwerkingen) en de ziekte van Parkinson zelf, die verlies van dopaminerge neuronen in de hersenen veroorzaakt. In RLS, is er geen verlies van dopaminerge neuronen in de hersenen en de dosis geneesmiddelen gebruikt zijn relatief klein. Bijgevolg is de kans op overmatige slaperigheid of slaap aanvallen is zeldzaam.

Ondanks slaapstoornissen meeste RLS patiënten klagen over overmatige slaperigheid. In feite zijn ze meer kans om verslag wordt hyperaroused of hyperalert overdag. De oorzaak van dit merkwaardige fenomeen-dat is, slaapgebrek 's nachts en een hyperalert staat in de dag-in veel patiënten met RLS is niet bekend.

In een vragenlijst onderzoek onder 156 RLS patiënten en 126 controlepersonen zonder RLS, een iets hogere prevalentie van plotseling in slaap vallen in RLS patiënten dan bij controles werd gevonden. Deze voorwaarde was vooral uitgesproken bij oudere RLS patiënten met verminderde duur van nachtrust. Toch is er geen verband tussen slaperigheid en duur of de ernst van de ziekte. Het is interessant op te merken dat deze slaperigheid werd opgemerkt bij onbehandelde patiënten met RLS; volgende dopaminerge behandeling, is er een lager risico op slaperigheid dan bij onbehandelde patiënten optreedt. Enkele anekdotische rapporten beschrijven RLS patiënten klagen van slaperigheid kort na het starten van dopaminerge medicatie.

Enerzijds meeste meldingen van slaperigheid overdag en plotselinge slaperigheid in RLS patiënten waarschijnlijk gerelateerd aan de ziekte, namelijk de ernstige slaapverstoring s nachts plaats van gebruik van dopaminerge medicatie. Anderzijds, niet-dopaminerge geneesmiddelen zoals sedativa-hypnotica (clonazepam), anticonvulsiva (gabapentine of pregabaline) en opiaten medicijnen gebruikt om ernstige gevallen van die met augmentatie behandelen, kunnen slaperigheid overdag veroorzaken.