Hoe kan een arts de diagnose van astma?

De diagnose van astma is vaak eenvoudig, zeker voor een ervaren arts of specialist, maar kan ook frustrerend en ongrijpbaar. Astma kan verschillend in verschillende individuen manifesteren vanwege haar wassen en afnemen natuur en haar variabiliteit. Een arts de evaluatie van een kind met een typische, of leerboek, presentatie zal waarschijnlijk in staat zijn om de juiste diagnose van astma bij het eerste bezoek. Een patiënt met een variant of atypische symptomen kunnen herhalen bezoeken, een proef van astma medicijnen, of zelfs gespecialiseerde diagnostiek nodig om de diagnose te bevestigen.

Meer ernstige vormen van astma zijn meestal gemakkelijker te lokaliseren en te diagnosticeren nauwkeurig in vergelijking met minder duidelijke presentaties. Overweeg een aantal voorbeelden in elke categorie. Een voorheen gezonde, niet-rokende tienermeisje die een episodische geschiedenis van intermitterende piepende ademhaling, hoesten, pijn op de borst en kortademigheid met blootstelling aan koude winterlucht meldt beschrijft een typische geschiedenis van astma. Een andere jongere, die de dokter vanwege een zeurende hoest ziet en wiens ouders zijn bezorgd over chronische of recidiverende bronchitis en verkoudheid, zou eigenlijk hebben astma. Zo zou ook de atleet die echt raakt buiten adem spelen squashen en vervolgens wordt gebruikt om hoesten voor een paar uur na elke wedstrijd zeker inspanningsastma.

Astma kan gerust worden gediagnosticeerd als specifieke symptomen, lichamelijk onderzoek bevindingen, en gespecialiseerde testen afwijkingen aanwezig zijn. De eerste stap in de evaluatie verdacht astma is een volledige medische geschiedenis, waarin de arts, patiënt en ouders te ontmoeten face-to-face voor een diepgaand gesprek en uitwisseling van informatie. De patiënt of de ouders moeten de symptomen in detail en zo nauwkeurig mogelijk, en de arts vraagt een reeks gerichte vragen over gezondheid van de longen, gevolgd door meer algemene gezondheid vragen. Op deze manier zal de arts niet alleen informatie over specifieke pulmonaire symptomen van de patiënt, maar ook over de aanwezigheid of afwezigheid van allergie of andere medische of chirurgische aandoeningen verkrijgen. De arts krijgt andere belangrijke achtergrond informatie van de herziening van de medicatie van de patiënt en hun reis-, recreatie-, en sociale geschiedenis.

Sommige vragen kan nieuwsgierig lijken op het eerste, maar moet toch waarheid worden beantwoord. Wanneer artsen vragen ouders of ze hebben van muur tot muur tapijt in de slaapkamer of wie doet het stofzuigen, bijvoorbeeld, ze zijn verre van geïnteresseerd in het bespreken van huiselijk inrichten en onderhoud regelingen. In plaats daarvan zijn ze het verzamelen van feiten om te helpen beslissen of een allergische reactie op de woonomgeving is een mogelijkheid. Evenzo, als ze vragen: "Is iemand anders thuis hoesten?" Of "Is er iemand thuis een roker? ', Zijn ze op zoek naar aanwijzingen om te helpen slijpen op de juiste diagnose. Alle gesprekken tussen artsen en patiënten zijn volledig vertrouwelijk, waarachtigheid is een belangrijk onderdeel van de succesvolle arts-patiënt relatie. Net zoals artsen nooit zou denken van het vertellen van een patiënt een onwaarheid, zodat ook, ze vertrouwen hun patiënten en ouders om een nauwkeurige beschrijving of geschiedenis te bieden.

Na anamnese komt het lichamelijk onderzoek. De meeste longartsen zal een gericht lichamelijk onderzoek uit te voeren, met speciale nadruk op de luchtwegen. Men kan verwachten meting van vitale functies, zoals gewicht en lengte, bloeddruk, ademhaling, hartslag en eventueel temperatuur. De longen worden onderzocht door de inspectie en auscultatie. Inspectie verwijst naar een visuele uitstraling, bijvoorbeeld, hebben beide longen in en uit bij elke ademhaling? Percussie Ina volves zachtjes tikken op de borst. Als de longen vol lucht, zal het tikkend geluid "resonante." Als ze niet worden gevuld met lucht, dan is het getik zal klinken "saai." Auscultatie vereist een stethoscoop. De examinator zal de patiënt en uitademen diep en regelmatig tijdens de auscultatie vragen. De aanwezigheid of afwezigheid van piepende ademhaling is vooral significant, zoals het vinden van hoest, vooral veroorzaakt door een diep inademen. Andere belangrijke kenmerken van de fysieke beoordeling onder meer onderzoek van de ogen, oren, neus, keel, hart, en de huid. Hoewel artsen kunnen vaak vermoeden van de aanwezigheid van een allergie op basis van historische gegevens, kunnen ze ook vaak detecteren allergische veranderingen op een zorgvuldig lichamelijk onderzoek.

Na de anamnese en lichamelijk onderzoek zijn afgerond, zal de arts in staat zijn om een lijst van diagnostische mogelijkheden, genaamd de differentiële diagnose te genereren. De arts klinische indruk tarieven van de mogelijke diagnoses in volgorde van waarschijnlijkheid. Soms kan duidelijk de dokter dat astma aanwezig zijn. Zo niet, en als astma is hoog op de lijst van mogelijke verklaringen voor de symptomen van een patiënt, dan is aanvullende diagnostiek kan worden beschouwd.