Hoe kan astma geneesmiddelen werken (zoals theofylline, albuterol, levalbuterol, montelukast, inhalatiecorticosteroïden, fluticason / salmeterol)?

Theofylline, albuterol, levalbuterol, formoterol en salmeterol zijn luchtwegverwijders, ze werken door het openen van vernauwde luchtwegen. Albuterol, levalbuterol, formoterol en salmeterol oefenen hun gunstige effecten op de luchtwegen door het stimuleren van de longen 'b-2-receptoren. Artsen verwijzen naar hen als beta-agonisten (b 2-agonisten). Menselijke longen hebben microscopische receptoren genaamd b 2-receptoren gespecialiseerd. Wanneer ab 2 agonist geneeskunde hecht aan de long b 2-receptoren door chemische binding en stimuleert de b 2-receptor, de spieren rond de luchtwegen ontspannen (bronchodilate) en zorgen voor een gemakkelijkere luchtstroom. Ingeademd albuterol en levalbuterol zijn kortwerkende b 2 quick-reliëf luchtwegverwijders bij astma behandeling plannen. Hun begin van de actie is snel, optredend binnen enkele minuten. Aan het andere uiteinde van het spectrum, salmeterol en formoterol worden beschouwd langwerkende b 2-agonisten en hebben een langere werkingsduur periode van ten hoogste twaalf uur vergeleken met albuterol of levalbuterol, die slechts ongeveer zes uur. De langwerkende b 2-agonisten (salmeterol en formoterol) worden meestal beschouwd als het dagelijks gebruik op lange termijn onder controle luchtwegverwijders bij astma management.

Theofylline, hoewel een bronchodilator, niet hechten aan de longen b 2 receptoren, zodat het niet ab 2 agonist of stimulerend. Het werkt door middel van een volledig gescheiden chemische weg. Theofylline, in tegenstelling tot de b2 agonist geneesmiddelen niet vervaardigd in een geïnhaleerde vorm. Theofylline wordt niet gebruikt als een eerste-lijnsbehandeling in de hedendaagse astma-management. Theophylline is verkrijgbaar als een pil, capsule of vloeibare elixer en moeten worden elke twaalf uur. Veel andere orale medicatie, waaronder antibiotica, kan invloed hebben op hoe het lichaam metaboliseert theofylline. Als uw kind neemt theofylline als onderhoudsbehandeling van astma behandeling gaat altijd bij de arts wanneer uw kind wordt gestart op een nieuw medicijn. Het is belangrijk dat er geen eventuele ongewenste geneesmiddelinteractie optreden tussen de theofylline en het nieuwe geneesmiddel. Een verlaging van theofylline dosering kan soms nodig zijn. Theofylline, samen met salmeterol, formoterol, montelukast, en de inhalatiecorticosteroïden, is geclassificeerd als een dagelijks gebruik controle medicatie.

Montelukast is een oraal astmamedicatie die ook vertoont tegen allergie eigenschappen. Montelukast is een dagelijks gebruik van controle geneesmiddel dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van milde intermitterende en licht persisterend astma, inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie, en allergische rhinitis. Montelukast kan een goede keuze voor kinderen met een zeer milde vorm van astma die ook nasale allergieën en is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 2 jaar oud zijn. Bij oudere kinderen en volwassenen, het lijkt effectief bij de behandeling inspanningsastma te zijn. Het werkt door het voorkomen van bepaalde inflammatoire eiwitten genaamd leukotriënen hechten aan gespecialiseerde receptoren op cellen. Door de bevestiging van leukotriënen te blokkeren, controleert montelukast astmatische ontsteking. Artsen verwijzen naar montelukast als leukotrieen antagonist of een leukotriene modifier en beschouwen het als een dagelijks onderhoud, controller astma therapie. Er zijn momenteel drie leukotriene modifiers op de Amerikaanse markt: montelukast voor patiënten van 2 jaar en ouder, zafirlukast voor patiënten 5 en ouder, en zileuton vanaf 12 jaar en ouder.

Er zijn zes verschillende inhalatiecorticosteroïden medicijnen op de Amerikaanse markt die enigszins van elkaar verschillen in hun potentie en systemen (dosis-inhalator versus droog poeder inhalator versus vernevelaar). Alle inhalatiesteroïd agenten delen een gemeenschappelijk werkingsmechanisme. De momenteel beschikbare inhalatiecorticosteroïden op de markt in de Verenigde Staten onder meer flunisolide, mometason, triamcinolon, fluticason, budesonide en beclometason. Vernevelde budesonide is FDA goedgekeurd voor kinderen vanaf een jaar oud, en DPI fluticason is goedgekeurd voor kinderen vanaf de leeftijd van 4 jaar. Alle inhalatiecorticosteroïden zijn dagelijks gebruik op lange termijn onder controle onderhoud medicijnen die long ontsteking te verminderen en mogelijk te voorkomen astmasymptomen, aanvallen en exacerbaties. Geïnhaleerde corticosteroïden zijn niet bronchodilatatoren en bijgevolg ondoeltreffend snel omkeren vernauwing van de luchtwegen (bronchoconstrictie). Zij worden genomen zoals voorgeschreven, routinematig, dagelijks, en worden vaak voorgeschreven voor een inhalatiebronchodilatator zoals albuterol, levalbuterol of salmeterol. De meeste specialisten adviseren dat uw kind na het inhaleren van elke corticosteroïde medicijnen zijn of haar mond en keel met kraanwater of mondwater spoelen (zie vraag 59).

Fluticason en salmeterol zijn twee onderhoudsbeurten geneesmiddelen die vooral effectief wanneer gebruikt in combinatie de langdurige behandeling van astma. Hun werkingsmechanismen elkaar aanvullen. Fluticason, een inhalatie steroïden, is anti-inflammatoire bij haar optreden, en salmeterol is een langwerkende luchtwegverwijder. Ze werken samen om de twee pathologische processen aanwezig in astma: onsteking en bronchoconstrictie. De handelsnaam voor de combinatie van fluticason en salmeterol is Advair ®. Advair ® wordt vervaardigd als zowel een afgemeten dosis inhalator (MDI) en als een droog poeder inhalator genoemd Diskus ®. Alleen de laatste is FDA goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van dit schrijven; Advair ® in MDI formulier is voorbehouden voor patiënten in de leeftijd 18 jaar en ouder. Advair ® gebruikt bij de behandeling van astma bij kinderen en jonge tieners is vervaardigd in drie sterktes in afhankelijk van de concentratie van fluticason, de inhalatiesteroïd. Advair ® Diskus is momenteel beschikbaar in de volgende sterktes: 100/50, 250/50 en 500/50. De aanbevolen dosering is een inhalatie tweemaal per dag, ongeveer twaalf uur uit elkaar. Na elke dosis, moeten kinderen hun mond met water spoelen, gorgelen, en dan spugen. Deze actie zal elke steroïde deeltjes die opgesloten zijn geworden in de keel gebied te verwijderen. De laagste dosering, 100/50, wordt aanbevolen voor kinderen van 4 tot 11 jaar. Elk trekje van Advair ®, ongeacht zijn sterkte bevat een identieke dosis van het langwerkende b 2 luchtwegverwijder salmeterol (50 mcg). Het verschil tussen de drie doseringsvormen betreft het bedrag van de steroïde, fluticason, die varieert van 100 mcg tot 250 mcg en uiteindelijk 500 mcg per inhalatie. Een praktisch gevolg van de vaste combinatie van geneesmiddelen die in Advair ® is dat de dosis mag nooit verder dan de ene trekje twee keer per dag verhoogd. Het nemen van extra pufjes van Advair ® dan wat de arts heeft voorgeschreven kan leiden tot een overdosis van de salmeterol component, die kan zeer ernstig en potentieel schadelijk.