Menu

Wat is diabetische nefropathie ?

Diabetische nefropathie is de term die gebruikt wordt om nierschade die optreedt bij diabetes , meestal van langdurige beschrijven . De schade aan de nieren bij diabetes kan het gevolg zijn van de hoge bloedsuikerspiegel zelf , wat leidt tot een uitbreiding van bepaalde stoffen in het filtermechanisme van de nier . Schade Deze uitbreiding van de delicate cellen die verantwoordelijk zijn voor het filteren van afvalstoffen door de nier. Uiteindelijk zijn er abnormale druk en veranderingen in de belangrijkste elektrische balans op dit complexe structuur . Deze veranderingen leiden tot lekkage van eiwitten die meestal wordt gehouden, of geabsorbeerd door de nieren . De bloeddruk kan stijgen als gevolg van overbelasting van vocht en vernauwing van de kleine bloedvaten . De stijging van de bloeddruk verder letsels de nier indien niet behandeld . Als er overmatige lekkage van eiwitten , het lichaam proteïne gebrekkig, wat kan leiden tot gegeneraliseerde wallen en zwelling . Uiteindelijk kan de nieren niet en hun functies moeten worden vervangen door de processen van zowel hemodialyse ( bloed filtreren en verwijderen van afval door middel van een machine ) of peritoneale dialyse ( een eenvoudiger proces waarbij afval wordt omgezet in vloeistof ingebracht in de buikholte ) , of een niertransplantatie vereist .

Hoewel volledig nierfalen is niet een gemeenschappelijke uitkomst bij diabetes in percentage , diabetes is de meest voorkomende oorzaak van nierfalen bij volwassenen met en komt voor in meer dan 25.000 mensen per jaar in de Verenigde Staten . Nierfalen is zeer storend voor het leven van de lijder en is erg duur om te behandelen. De neiging om diabetische nierschade te krijgen heeft een erfelijke component , zodat als een naast familielid met diabetes last van , een individu heeft meer kans om het te ervaren . Het kan echter worden vertraagd of zelfs verhinderd . Goede beheersing van bloedsuiker en bloeddruk , alsmede het gebruik van bepaalde geneesmiddelen bekend als ACE - remmers of ARBs , is aangetoond dat duidelijk langzame progressie van diabetische nierschade . Bovendien kan zeer vroeg worden gedetecteerd door gevoelige tests gemeenschappelijk gebruik .

Lees meer...

Wat is diabetische retinopathie ?

Diabetische retinopathie is schade aan het oog die het gevolg is van chronisch onbehandelde of onvoldoende behandelde hoge bloedsuikerspiegel. In de meer geavanceerde vorm , kan dit leiden tot ernstig gezichtsverlies of blindheid indien onbehandeld, en dit kan plotseling optreden zonder waarschuwing . Het is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij de werkende leeftijd volwassenen in de Verenigde Staten en meer dan 20.000 mensen blind geworden als gevolg van diabetes elk jaar . Om dit te voorkomen , moeten alle mensen met diabetes regelmatig worden gescreend met een oogonderzoek of foto van de binnenkant van het oog ( netvlies ) . Omdat het vaak niet nauwkeurig lokaliseren bij Type 2 diabetes daadwerkelijk ontwikkelt, zoals het stil en onbekende maanden of zelfs jaren kan zijn , mensen met type 2 diabetes worden onderzocht retinopathie bij de diagnose , terwijl die met type 1 diabetes moeten tussen de 3 en 5 jaar worden onderzocht nadat de diagnose is gesteld . De frequentie waarmee follow - up bezoeken wordt aanbevolen zal afhangen van de bevindingen en de maatregelen om deze aan te pakken maatregelen . Bijvoorbeeld , als er geen retinopathie wordt gedetecteerd , follow- up onderzoek in 2 jaar kan worden aanbevolen , terwijl in het geval van ernstige bevindingen die de actieve behandeling , follow - up in 3 maanden of minder kan worden verlangd .

Hoewel het is duidelijk aangetoond dat de progressie van diabetische retinopathie is gerelateerd aan de controle van de bloedsuiker , zijn er verschillende andere factoren . Er is een erfelijke aanleg , zodat als een naast familielid met diabetes ontwikkeld retinopathie , heb je meer kans om dat te doen . U dient uw oogarts op de hoogte , die bijzonder waakzaam zal zijn . Controle van de bloeddruk is aangetoond vertraging verslechtering van retinopathie en controle van cholesterol afwijkingen speelt ook een rol bij het voorkomen van progressie . Stoppen met roken kan de progressie van diabetische retinopathie te vertragen. Daarom , al deze factoren moeten zorgvuldig worden gericht aan retinopathie succes te voorkomen . Tenslotte is het belangrijk te weten dat retinopathie is niet de enige vorm van oogletsel die kunnen optreden bij diabetes . Andere aandoeningen , met inbegrip van glaucoom (verhoogde druk in het oog) en cataract ( ondoorzichtigheid van de lens van het oog ) , komen vaker voor bij diabetes. Daarom is een uitgebreide specialist oogonderzoek periodiek nodig is en alleen netvlies foto's zijn niet voldoende.

Lees meer...

Wat is diabetische neuropathie?

Diabetische neuropathie is de term naar het meestal chronische zenuwbeschadiging die optreedt als gevolg van onbehandeld of onvoldoende behandeld, hoge bloedsuikerspiegel beschrijven. Het vloeit voort uit een complexe opeenvolging van gebeurtenissen die leidt tot beschadiging en vernietiging van de minuut bloedvaten die de zenuwen voeden samen hun koers naar de regio van het lichaam die zij dienen na het verlaten van het wervelkanaal. Elk van deze zenuw is een cel. De langste zenuwen, net als lange ketens, zijn het meest gevoelig voor schade. Als een perifere zenuw (dat wil zeggen, een zenuwcel niet opgenomen in de hersenen of wervelkolom) die uit de wervelkolom en het reizen naar de tenen werden de dikte van een touwtje, zou het 3 mijl in lengte! Met regelmatige tussenpozen langs de lengte, elke perifere zenuw ontvangt voeding van kleine bloedvaten. Als een van deze kleine bloedvaten irreversibel beschadigd zijn dat deel van de zenuw stempels en geen signalen uitgevoerd...

Lees meer...

Wat is diabetisch coma?

Diabetisch coma is verlies van bewustzijn optreedt als gevolg van een zeer hoge bloedsuikerspiegel. De oorzaken zijn zowel type 1 en type 2 diabetes, maar met het belangrijke verschil dat andere afwijkingen van de bloedchemie kan bijdragen aan de coma bij type 1 diabetes. Deze andere afwijkingen optreden als gevolg van het nagenoeg volledig ontbreken van insuline die aanwezig zijn in type 1 diabetes. Daarom, terwijl bloedsuikerspiegel bijna altijd zeer hoog in mensen met type 2 diabetes die bij diabetische coma, dat enkele honderden (of mg / dl) aan 2000 of meer, kan minder verheven in mensen met type 1 diabetes, soms zo laag als slechts 200 of 300. Bij type 1 diabetes, kan diabetische coma alleen optreden als gevolg van het hebben van onvoldoende insuline in het lichaam (bijvoorbeeld een tekort aan dan niet nemen iemands insuline), terwijl in het geval van type 2 diabetes, is er bijna altijd een belasting van het lichaam dat de coma, zoals infectie, uitdroging, enz. Als de ernstige afwijkingen van het bloed chemie die leidde tot diabetisch coma niet snel worden gecorrigeerd, kan de dood optreden neer. Hoewel de verstoringen in het bloed chemie zijn complexer en ernstiger bij type 1 diabetes dan bij type 2 diabetes, is er een hogere mortaliteit bij type 2 diabetes coma omdat mensen die lijden aan het zijn meestal ouder, in minder goede gezondheid, en met meer cardiale risicofactoren. Ook bijkomende symptomen van misselijkheid, braken en buikpijn optreden in de verstoringen van type 1 diabetes leiden tot coma en de diagnose kan eerder derhalve te worden gemaakt. In de vroege stadia van coma bij type 2 diabetes, afwijkingen van de hersenfunctie en bewustzijn prominenter vanwege de extreme mate van uitdroging. Bovendien kan de ziekte die de coma neergeslagen dragen zijn eigen ernstige gezondheidsrisico's. Hoewel slechts een minderheid van de patiënten met diabetes zal bezwijken aan coma, blijft het een belangrijke medische noodsituatie die onmiddellijk ingrijpen vereist.

Lees meer...

Is diabetes zette me op risico van eventuele andere ziekten of aandoeningen?

Afgezien van de directe gevolgen van een hoge bloedsuikerspiegel zelf, die worden besproken in vraag 29, mensen met diabetes lopen het risico op het lijden van andere geassocieerde aandoeningen. In het geval van type 1 diabetes, de ziekte of het gevolg zijn van de hoge bloedsuikerspiegel of van de oorzaak van de diabetes, die een aanleg voor de hormoon-producerende weefsels (de zogenaamde auto-immuniteit) te vernietigen. Zo kan een persoon met type 1 diabetes meer last van bijnier schade (ziekte van Addison), schildklier schade (Graves of, meer algemeen, ziekte van Hashimoto), en verscheidene andere aandoeningen. Gelukkig behalve bij schildklierziekte, die ongeveer een op de drie mensen treft met type 1 diabetes, de kans op het ontwikkelen van een van deze andere aandoeningen is niet hoog, maar kan dit in bepaalde families. De meeste mensen met type 1 diabetes worden jaarlijks gescreend op schildklierziekte. Bij type 2 diabetes, het andere ziekten lijken onafhankelijke, maar verbonden zijn. Met andere woorden, zij en diabetes ontstaan uit een gemeenschappelijke bodem in de patiënt metabolische samenstelling. Deze ziekten omvatten cholesterol en andere vetten bloed afwijkingen (dyslipidemie), hoge bloeddruk (hypertensie) en jicht. De eerste twee worden vaak gezien bij mensen met type 2 diabetes, terwijl de derde is minder.

Lees meer...

Wat kan er gebeuren als mijn diabetes niet goed behandeld en onder controle?

Ongecontroleerde diabetes, die over het algemeen verwijst naar glucose niveaus die hoger in plaats van lager dan het doelbereik, kan leiden tot een onmiddellijke korte termijn en longerterm gevolgen zijn. De korte-termijn consequenties gevolg van de zeer hoge bloedglucose zelf, die wordt beschreven in vraag 4. Als ernstig genoeg of onbehandelde lang genoeg, kunnen heel hoge bloedsuikerspiegel tot coma en uiteindelijk de dood vanwege de ernstige afwijkingen van bloedchemie die liggen. Het is belangrijk op te merken dat slechts een zeer kleine minderheid van patiënten met een vorm van diabetes terechtgesteld. Daarom, hoewel onmiddellijke decompensatie van diabetes is een ernstige en levensbedreigende aandoening, met een hoge sterfte bij ontdekking en te laat behandeld, moet de meerderheid van de mensen met diabetes meer bezorgd over de schadelijke effecten van diabetes die niet goed onder controle zijn, nog niet voldoende slecht gecontroleerd om hun aandacht te richten.

De lange-termijn consequenties van minder dan voldoende controle diabetes zijn het gevolg van beschadiging van het kleine (micro) en grotere (macro) vaten van de circulatie. De meest voorkomende verschijnselen zijn diabetische oogziekte (retinopathie), dat is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij de werkende leeftijd volwassenen in de Verenigde Staten; diabetische nierziekte (nefropathie), dat is de belangrijkste oorzaak van ernstige nierinsufficiëntie noodzakelijk dialyse of transplantatie in werkende leeftijd volwassenen in de Verenigde Staten, en schade aan de zenuwen (neuropathie), dat aanwezig is in ongeveer 1 op de 3 mensen met diabetes is op het moment van de diagnose en in meer dan 7 van de 10 tegen de tijd dat diabetes aanwezig is geweest gedurende 10 jaar . Zowel retinopathie en nefropathie kunnen volledig zonder symptomen totdat ze een geavanceerde en onomkeerbaar stadium leidt tot blindheid en de behoefte aan nierdialyse of transplantatie. Diabetische neuropathie kan leiden tot erg lastig symptomen en leiden tot verlies van gevoel, vooral in de voeten, die de patiënt plaatst hoog risico op trauma, infecties en amputaties van de benen en voeten.

Ziekte van de grote bloedvaten leidt tot een hoge mate van een hartaanval, beroerte, hartfalen, en amputatie van de (meestal lager) ledematen. Ongeveer twee van de drie patiënten met diabetes sterven als gevolg van grote schipziekte. Gelukkig hebben studies aangetoond dat een goede beheersing van diabetes kan voorkomen of vertragen de progressie van veel van deze ernstige problemen, maar andere factoren, zoals bloeddruk en cholesterol, moet ook aandacht worden besteed.

We zijn echter alleen bereiken streefwaarden van diabetes controle in ongeveer de helft van alle mensen met diabetes in Amerika vandaag.

Lees meer...

Diabetes kan soms tijdelijk zijn en weer weg?

Ja, dit kan en zal optreden bij beide typen diabetes. Echter, in het geval van type 1 diabetes, het verdwijnen is zeer voorspelbaar tijdelijk en de diabetes zal bijna onvermijdelijk terugkeren binnen enkele maanden of een jaar of twee. De redenen daarvoor zijn complex en hebben betrekking op het feit dat type 1 diabetes vaak gediagnosticeerd onder omstandigheden fysieke stress. Wanneer de diabetes wordt behandeld en de stress op het lichaam is opgelost, kan er voldoende resterende insulinproducing capaciteit in de alvleesklier om de bloedsuikerspiegel normaal onder de meeste omstandigheden te houden. Uiteindelijk echter de alvleesklier geen permanente diabetes intreedt.

Bij type 2 diabetes, hoewel de erfelijke factoren die niet kan worden omgekeerd, kunnen de omgevingsfactoren en leefstijl veranderd. De laatste zijn de oorzaak van de explosieve stijging van het aantal mensen dat met diabetes in de afgelopen jaren. Vragen 1, 11, 12, 16 en 20 bespreken een aantal van deze oorzakelijke factoren. Hoewel we niet het algemeen betrekking op type 2 diabetes als genezing als het eenmaal is gediagnosticeerd (zie vraag 5), kan het zeker gaan in remissie (niet langer een actief medisch probleem) voor lange periodes, afhankelijk van hoe succesvol de oorzakelijke factoren worden aangepakt. Omdat overgewicht en sedentaire levensstijl zijn de twee belangrijkste en meest ernstige oorzakelijke factoren, gewichtsafname en vasthouden aan een oefening programma kan zetten vaak diabetes type 2 in remissie voor zolang zij worden gehandhaafd. Soms, alle medicijnen, zelfs insuline, kan worden gestopt en alle maatregelen van diabetes, met inbegrip van bloed glucose en hemoglobine A1c (HbA1c-de mate van controle van uw bloedsuikerspiegel gemiddelde over 3 maanden), zal volledig normaliseren. Andere geassocieerde aandoeningen, zoals hoge bloeddruk en cholesterol afwijkingen, zal ook sterk verbeteren. Kunnen voorkomen dat alle medicatie is waarschijnlijk eerder in het kader van diabetes voorkomen en voor lange termijn complicaties ontwikkeld. Helaas, velen van ons in de moderne maatschappij niet in staat zijn om gewichtsafname en lichaamsbeweging houden voor lange periodes en de uitval is hoog.

Lees meer...

Ik had diabetes tijdens mijn laatste zwangerschap. Ben ik met een risico op diabetes in de toekomst?

Ja, je bent met een hoog risico, zowel van het hebben van type 2 diabetes in de toekomst en van het hebben van diabetes opnieuw met uw volgende zwangerschap. De reden hiervoor is dat vrouwen bestemde type 2 diabetes krijgen middelbare leeftijd of buiten de neiging om dezelfde vrouwen die zwangerschap diabetes ontwikkelen. Daarom is de aanwezigheid van diabetes in de zwangerschap is de toekomstige risico voor type 2 diabetes. Omdat Type 2 diabetes is een aandoening van veroudering, diabetes zwangerschap neiging ernstiger en vereist meer intensieve behandeling met elke volgende zwangerschap, tenzij stappen worden genomen tussen zwangerschappen een of meer risicofactoren zoals overgewicht of gebrek aan reverse oefening.

Lees meer...

Ik heb een sterke familiegeschiedenis van diabetes. Hoe vaak moet ik worden gecontroleerd voor?

De frequentie waarmee je moet worden gecontroleerd op diabetes hangt af van uw mate van risico, uw leeftijd, en leefstijlfactoren. Zelfs als je een sterke familiegeschiedenis van type 1 diabetes, uw risico op het ontwikkelen is het nog steeds slechts ongeveer 5% en is veel lager na de leeftijd van 35. Bovendien, type 1 diabetes presenteert meestal met duidelijke symptomen, zoals die in vraag 21 beschreven, en het is onwaarschijnlijk te missen. Aangezien er momenteel weinig dat gedaan kan worden om type 1 diabetes te voorkomen, wordt screening meestal niet uitgevoerd. Als je een sterke familiegeschiedenis van diabetes type 2, de frequentie waarmee u ook moeten worden gescreend afhankelijk van de leeftijd en lifestyle factoren. Als je jong (jonger dan 30), fysiek actief, en mager bent, dan ben je niet een hoog risico en regelmatige screening is niet nodig. Als je ouder wordt, vooral als je meer sedentair en gewichtstoename, zoals de meesten van ons doen, dan is regelmatige screening is aan te raden. Aangezien screenen op diabetes met een vasten of willekeurige bloedglucose meting snel en goedkoop, is er geen reden om het ten minste jaarlijks optreden in individuen met een hoog risico en elke 2 tot 3 jaar in die tegen lagere, maar nog steeds significante risico. In het algemeen moeten alle zwangere vrouwen worden gescreend zwangerschapsdiabetes tussen 24 en 28 weken van de zwangerschap. Sommige autoriteiten sluiten jongere (jonger dan 25 jaar) vrouwen, die anders zijn dan een laag risico, uit de behoefte aan screening.

Lees meer...

Mag ik diabetes lange tijd hebben gehad en niet?

Ja, inderdaad, je zou kunnen hebben diabetes gehad gedurende een aanzienlijke periode van tijd, maanden of zelfs jaren, en onkundig kon zijn. Het is echter onwaarschijnlijk dat u ernstige diabetes met een zeer hoge bloedsuikers voor een lange tijd had kunnen hebben zonder medische hulp te zoeken, zoals je zou hebben ervaren complicaties. Echter, mildere mate van diabetes zijn vaak zonder duidelijke symptomen, hoewel achteraf patiënten beseffen dat al niet goed wanneer ze beginnen om de voordelen van de behandeling voelen. Studies hebben aangetoond dat, gemiddeld, is type 2 diabetes aanwezig sinds enkele jaren door de tijd wordt gediagnosticeerd. Belangrijk asymptomatische diabetes wordt ontdekt en behandeld, omdat het kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid, die onomkeerbaar kunnen zijn bij detectie. Ongeveer een op de drie mensen heeft detecteerbaar neuropathie (zenuwbeschadiging) ten tijde van diagnose, wat aangeeft dat langdurige diabetes aanwezig was. Minder vaak, oogschade (retinopathie) en / of nierbeschadiging (nefropathie) worden ontdekt op het moment van diagnose. Dit ernstige gevolgen van diabetes en zijn de belangrijkste oorzaken van blindheid en nierfalen bij volwassenen met in de Verenigde Staten, en deel van de geïndustrialiseerde wereld. Als ernstig of zelfs ernstiger dan dit, is het potentieel voor ongemerkt en onbehandelde diabetes leiden tot hartaanvallen, beroertes, hartfalen, of amputaties. Inderdaad, bijna 4 van de 10 patiënten opgenomen in het ziekenhuis met een plotselinge ernstige cardiale gebeurtenis zal worden gevonden om eerder verdacht en niet gediagnosticeerde diabetes of prediabetes hebben. Het is nu duidelijk dat prediabetes is bijna net zo ernstig een risicofactor voor dergelijke cardiale gebeurtenissen en de dood van hen als full-blown diabetes.

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen

Blog

Diensten

Volg bronso