De evaluatie begint wanneer uw nefroloog verwijst u naar een niertransplantatie programma voor een evaluatie . De evaluatie is nodig om te leren over de risico's en voordelen van transplantatie voor elke patiënt . Het is een kans om uw medische geschiedenis beoordelen en identificeren van potentiële problemen die nader onderzoek nodig hebben . Het is ook een kans voor u om te leren over niertransplantatie .
De evaluatie bestaat uit een bijeenkomst van de leden van de transplantatie team die u zal beoordelen. De transplantatie nefroloog ( een medische arts met expertise op nierziekte en de zorg voor nierpatiënten voor en na transplantatie ) bespreekt de evaluatie met u , met inbegrip van de risico's en voordelen van transplantatie . De transplantatie nefroloog beoordelingen uw medische geschiedenis , onderzoekt u en beantwoordt alle vragen .
De andere leden van het team zijn een diëtist , die beoordelingen je voeding geschiedenis en is van plan een dieet te helpen voor te bereiden voor transplantatie . De maatschappelijk werker interviews u bepalen of u speciale zorgen over het proces en hebben voldoende ondersteuning na transplantatie . Een besmettelijke ziekte arts beoordelingen uw geschiedenis van infecties en uw immunisatie geschiedenis. De besmettelijke ziekte arts bepaalt of je vrij bent van een actieve infectie en als we een bepaalde infecties na transplantatie kunnen anticiperen . Onze financiële coördinator bespreekt alle verzekeringen zorgen die u heeft en welke financiële programma's voor u beschikbaar . Onze transplantatie chirurg legt in detail de risico's en voordelen van de operatie . De chirurg beoordeelt of het technisch mogelijk is om de operatie uit te voeren .
Gedurende het gehele proces , onze transplantatie verpleegkundige coördinator ondersteunt u en versnelt uw evaluatie . De transplantatie verpleegkundige coördinator is een bron van onschatbare waarde . Hij of zij is uw belangrijkste contactpersoon bij het transplantatiecentrum . De transplantatie verpleegkundige coördinator begint ook uw formele educatie over niertransplantatie .
Na een ontmoeting met de leden van het team , zal je een aantal getrokken bloed laboratoria en sommige diagnostische studies besteld. De screening laboratorium tests omvatten
• Complete bloedbeeld
• INR en gedeeltelijke protrombinetijd
• Basic metabole profiel
• Lever functie studies
• versuikerde hemoglobine ( patiënten met diabetes of vermoede )
• Urineonderzoek met cultuur en gevoeligheid ( als de patiënt maakt de urine )
• ABO bloedgroep (gemeten op twee verschillende gelegenheden )
• CMV , EBV , HSV , en varicella titers ( virale studies )
• HIV (AIDS -test )
• Hepatitis studies
• QuantiFERON goud -test ( voor tuberculose )
• Vierentwintig - uurs urine voor eiwitten en creatinine klaring ( of berekende GFR ) voor patiënten die geen dialyse ondergaan
Andere diagnostische studies omvatten ( zoals vereist )
• X-thorax
• ECG ( elektrocardiogram )
• Nier echo van inheemse nieren
• Cardiale evaluatie voor patiënten ouder dan 50 jaar ( bij voorkeur een dobutamine stress- test)
• Hoog - risico patiënten ( positieve stress test , voorgeschiedenis van coronaire hartziekte , congestief hartfalen , lange geschiedenis van diabetes mellitus , sedentaire levensstijl ) verwezen voor cardiale overleg
• Dental brief ( om geen actieve ziekte blijkt )
• Screening op kanker , zoals aanbevolen door de American Cancer Society om bijgewerkte prostaat-specifiek antigeen ( PSA ) , Pap , mammogram , en colonoscopie omvatten
Andere diagnostische onderzoeken die nodig kunnen zijn , afhankelijk van de geschiedenis van de patiënt onder
• Longfunctie studies
• Carotid Doppler
• Cardiale catheterisatie
• Vervallen cystourethrogram ( dit is een test om uw blaas en hoe goed het werkt te bestuderen )
• Onderste extremiteit arteriële vasculaire studies
Na uw evaluatie is voltooid uw informatie wordt gepresenteerd aan de multidisciplinaire transplantatie team selectiecommissie. Het doel van de screening bijeenkomsten is om de geaccumuleerde gegevens van uw poliklinische evaluatieproces om de geschiktheid van transplantatie voor elke patiënt te bepalen beoordelen . Definitieve beslissingen van de commissie onder meer te accepteren en selectedren voor transplantatie , aanvaarden, maar niet selectedren , of de beslissing uitgesteld of de patiënt wordt niet beschouwd als een geschikte kandidaat voor niertransplantatie . De patiënt wordt in kennis gesteld van zijn of haar status binnen 10 werkdagen na de vergadering van de selectie commissie.
