Menu

Welke complicaties kan gebeuren na mijn harttransplantatie?

Het is belangrijk te onthouden dat de transplantatie is een zware operatie en nog steeds belangrijke risico's. Zoals bij elke grote operatie, het risico van zowel korte-termijn en lange-termijn complicaties. De meest voorkomende oorzaak van overlijden in de eerste maand na de transplantatie is de primaire transplantaat dysfunctie. Dit gebeurt wanneer de getransplanteerde hart faalt om onbekende redenen en niet kan functioneren. Dit vereist dringende hertransplantatie of de patiënt zal sterven. Tot 5% van de patiënten niet overleven 30 dagen na hun transplantatie.

Volgens recente gegevens, maar de meeste patiënten (ongeveer 88%) zijn levend en wel na het eerste jaar van hun nieuwe transplantatie. Afstoting en infectie zijn de meest voorkomende en ernstige complicaties na transplantatie, vooral tijdens het eerste jaar. Vanwege het risico op afstoting, u zeer nauwlettend en frequent hartspier biopsieën (endomyocardiale biopsie) nodig. Door verbetering van immunosuppressiva en diagnostische testen, wordt de snelheid van posttransplantatie afwijzing afneemt. De preventie, vroegtijdige opsporing en behandeling van een infectie zijn ook van cruciaal belang voor het houden van zowel u als uw nieuwe hart gezond.

Op de lange termijn zijn er vele andere belangrijke gezondheidsproblemen die kunnen ontstaan bij patiënten die een harttransplantatie hebben gehad, deze treden meestal enkele jaren na de transplantatie. Immunosuppressiva (antirejection geneesmiddelen) verhogen de lange termijn risico van infecties, maar deze infecties kunnen worden behandeld. Uw arts u ook zorgvuldig controleren voor een aantal van de medische problemen die kunnen ontstaan na de transplantatie, met name hoge bloeddruk, diabetes mellitus, hoge cholesterol, osteoporose, nierziekte, staar, en kanker.

Immunosuppressiva kan ook het risico op het krijgen van bepaalde vormen van kanker, vooral bloedkanker (lymfoom) en huidkanker verhogen. Hoewel lymfoom zelden fataal kunnen zijn, kan uw arts het risico van het ontwikkelen van deze te verlagen door het verminderen van de dosering van uw antirejection medicijnen. Ongeveer 1 op de 10 transplantatiepatiënten ontwikkelt een vorm van kanker na hun harttransplantatie. Andere voorkomende vormen van kanker (long, colon, borst, etc.) niet meer voor bij patiënten met een harttransplantatie dan in de algemene bevolking.

Lees meer...

Hoe lang zal de harttransplantatie operatie duren?

Hoe lang moet ik in het ziekenhuis na mijn harttransplantatie? Voor elke harttransplantatie uitgevoerd, is een primaire ontvanger en een backup ontvanger. Als om wat voor reden dan ook de primaire ontvanger het hart niet ontvangen, het hart gaat dan naar de back-up. Nadat u een melding krijgt thuis of door pager over een donor hart transplantatie, is het meestal een paar uur voor je meegenomen naar de operatiekamer, zodat je niet hoeft te haasten.

Terwijl u wordt voorbereid op de operatie, is een ander team van chirurgen ophalen van het hart van de orgaandonor ("souteneurschap"). Ze zijn ervoor te zorgen dat de donor hart is een gezond hart voor u te ontvangen. Nadat het hart uit de donor, is er een 4-uur venster waarin moet worden getransplanteerd in u. Uw wachten echter waarschijnlijk langer dan dit.

Nadat deze is verwijderd, wordt het donorhart afgekoeld en in een speciale oplossing te bewaren totdat het klaar is om te worden getransplanteerd. Tijdens de bewerking die u op een hart-longmachine ("cardiopulmonale bypass") geplaatst. Deze machine is aangesloten op uw slagaders en aders en laat je lichaam om vitale zuurstof en voedingsstoffen ontvangen uit het bloed, hoewel het hart wordt geopereerd.

Na ontvangst van algemene anesthesie en slapen, de cardiothoracale chirurg maakt een incisie in je borstbeen (borstbeen). De chirurg verwijdert dan uw zieke hart, met uitzondering van de achterwanden van de atria (bovenste kamers van het hart). De ruggen van de atria op het nieuwe hart worden dan geopend, en het nieuwe hart wordt genaaid in plaats. De chirurg verbindt dan de grote bloedvaten, waardoor het bloed stroomt door het hart en de longen. Zoals het getransplanteerde hart warm wordt en de bloedstroom wordt hersteld, het begint te slaan. Een eerste elektrische schok kan nodig zijn om het te helpen de hartslag opnieuw te starten. U bent dan gespeend de bypass machine met behulp van je nieuwe hart.

Het is een gecompliceerde operatie die kan duren van 4 tot 10 uur. Na de operatie u worden overgedragen aan de cardiothoracale intensive care aan uw herstel te beginnen.

Hoe snel je herstellen na je hart transplantatie is afhankelijk van uw leeftijd, algemene gezondheid, en de respons op de transplantatie. De meeste patiënten zijn en ongeveer binnen een paar dagen na de operatie. Als er geen tekenen van acute afstoting, kunt u naar huis gaan binnen 1 tot 2 weken na de transplantatie.

Lees meer...

Nadat ik op het hart transplantatie wachtlijst, hoe lang moet ik wachten om een nieuw hart ontvangen?

Zal ik wachten in het ziekenhuis? Als je eenmaal hebt geaccepteerd als kandidaat voor een harttransplantatie, begint het wachten op een nieuw hart. Op een gegeven moment ongeveer 3100 mensen zijn op de nationale patiënt wachtlijst voor een nieuw hart, maar slechts ongeveer 2.200 donorharten worden elk jaar beschikbaar zijn voor transplantatie.

De gemiddelde wachttijd voor een donorhart ongeveer 6 maanden, maar het wachten kan veel korter of veel langer zijn, afhankelijk van de beschikbaarheid van een hart. De wachttijd kan soms enkele jaren. Naast de beschikbaarheid van organen, kan de duur van de wachttijd worden beïnvloed door uw bloedgroep en hoe ziek je bent.

Sommige patiënten kunnen een ernstige medische gebeurtenis (zoals een beroerte, ernstige infectie, nierfalen, enz.) moeten tijdens het wachten op een harttransplantatie. Als het gaat om tijdelijke, kan de patiënt tijdelijk worden verwijderd ("geïnselectederd") uit de actieve lijst van patiënten in afwachting van een transplantatie. Nadat ze herstellen van deze medische gebeurtenis, kunnen zij worden "geselectederd" op de lijst en terug te keren naar hun zelfde plaats op de wachtlijst (en zal krediet niet verliezen voor de tijd die ze al bij elkaar opgeteld). Zelden, als het een zeer ernstig en blijvend probleem, dat patiënt kan dan niet meer worden beschouwd als een kandidaat voor een harttransplantatie, en andere opties worden dan beschouwd.

Ten minste een derde van de patiënten op de transplantatie lijst te ziek van het ziekenhuis worden gelost en moet in het ziekenhuis blijven totdat de transplantatie uitgevoerd. Natuurlijk zijn deze patiënten de hoogste prioriteit, omdat sommige van hen vereisen intensive care bewaking en krachtige intraveneuze cardiale medicatie of mechanische hart pompen (VAD) om ze in leven te houden. Dat gezegd zijnde, meer dan 50% van de patiënten op de wachtlijst thuis bent wanneer zij worden opgeroepen om hun harttransplantatie ontvangen.

Indien mogelijk, wordt alles in het werk gesteld om de toestand van een patiënt te verbeteren, zodat ze kunnen genieten van de tijd thuis, terwijl ze wachten op een nieuw hart. Om sommige patiënten thuis te krijgen voor het lange wachten, kan een continue infusie van speciale intraveneuze hart medicatie (dobutamine of milrinon) worden ingesteld, door een langdurige intraveneuze (IV) lijn vanaf een draagbare geneeskunde infusie pak toegediend. Zoals eerder besproken, sommige patiënten naar huis gaan met een speciaal hart pomp (steunhart).

Lees meer...

Mag ik om te oefenen voor mijn harttransplantatie?

Hartfalen patiënten moeten actief blijven. Strenge beperkingen uw lichamelijke activiteit is geen goed idee, omdat het je uithoudingsvermogen kan verminderen en het verder verlagen van uw inspanningscapaciteit. Uw symptomen van hartfalen zal waarschijnlijk verbeteren als je zo fysiek actief mogelijk te blijven. Aërobe activiteiten, zoals wandelen, kan helpen door de uitoefening van het hart en kunnen toestaan dat om sterker te krijgen. Wanneer u actief te blijven, kunt u zich minder moe en hebben minder klachten. Het is een goed idee om een regelmatige lichaamsbeweging schema hebben. Door regelmatig te oefenen en houden van uw lichaam geconditioneerd, voel je je beter en langer kan uitoefenen.

Wanneer je traint, is het belangrijk om jezelf tempo. Als u een gesprek niet kan houden tijdens de activiteit, duw je jezelf te hard. Probeer om activiteiten die uw familie of vrienden te betrekken doen. Zorg ervoor dat u uw grenzen kennen, en begrijpen dat u waarschijnlijk zal hebben zowel goede en slechte dagen. Tijdens uw activiteiten moet je voorzichtig zijn dat u zich niet uitput. Stoppen met trainen als u pijn op de borst of brandend, ernstige kortademigheid, een race hartslag, of licht in het hoofd / duizeligheid.

Hoewel het belangrijk is om actief te blijven, je lichaam moet ook rust. Regelmatige perioden van zowel rust en oefening moet worden gepland in uw dag. Het toestaan van extra rust tijdens perioden van emotionele stress of ziekte kan nuttig zijn. Als je luistert naar je lichaam, je weet wanneer het rust of activiteit nodig heeft.

Lees meer...

Zijn er speciale diëten voor patiënten die aan congestief hartfalen?

Het goede nieuws is dat er is veel dat je kunt doen om je hart conditie te helpen en om uw symptomen van hartfalen te verminderen.

Goede voeding is belangrijk voor patiënten met hartfalen. Het belangrijkste wat je kunt doen is om het zout (natriumchloride) in uw dieet zorgvuldig te beperken. Een high-zout dieet kan uw bloeddruk verhogen, maar, nog belangrijker, kan ertoe leiden dat uw lichaam om water vast te houden. Dit kan leiden tot zwelling en verergerde symptomen. U moet uw inname van natrium te beperken tot 2000 milligram (mg) per dag. Dit is ongeveer de hoeveelheid zout in een theelepel.

De eerste en eenvoudigste manier om uw zoutinname te verminderen is neem het zoutvaatje van tafel. Houd het buiten bereik, of zelfs weg te gooien. Gebruik verse groenten en voedsel in plaats van blik of verwerkte voedingsmiddelen. Leer om voedsel etiketten te lezen om bij te houden hoeveel natrium je eet. Een overleg met een diëtiste kan nuttig zijn.

Inachtneming van een "hart-gezonde" voeding en het vermijden van te veel eten is een goed idee. Verhoog de hoeveelheid groenten en fruit je eet elke dag. Verwijder eventuele gefrituurd voedsel of voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol. Verminder je inname van rood vlees, en verhoging van het bedrag van "wit" vlees of vis in uw dieet. Als u diabetes hebt, handhaven van een strikte laag-koolhydraat en laag-suiker dieet.

U kunt gedwongen worden te beperken uw vochtinname te helpen oedeem en het vasthouden van water te voorkomen. Dit omvat alles dat vloeibaar is bij kamertemperatuur (zoals soepen, vruchtensappen, ijslolly en ijs). Het meten van een drankje in een maatbeker voordat je ze drinkt kan je helpen je dagelijkse vocht doelstellingen handhaven. Andere tips zijn kauwgom of zuigen op harde snoep of partjes citroen, alleen drinken als je dorst hebt, en je mond spoelen met water zonder te slikken.

Wees slim over alternatieve of kruidengeneesmiddelen. Je hebt misschien gehoord over supplementen en kruiden die beweren dat het hart te helpen of te helpen symptomen van hartfalen. Deze claims worden onderzocht, maar zijn niet medisch bewezen. Houd in gedachten dat "natuurlijk" betekent niet "veilig." Extracten, kruiden en andere supplementen kunnen interageren met uw recept geneesmiddelen. Aantal over-the-counter producten zijn niet veilig en kan orgaanschade veroorzaken. Als u alternatieve of kruiden-behandelingen, zeker van zijn om het te bespreken met uw arts.

Lees meer...

Hoe werkt het hart transplantatie wachtlijst werk? Hoe is het prioriteit? Kan ik op harttransplantatie wachtlijsten in meer dan een regio?

Zodra u akkoord met de transplantatie, wordt u op het hart transplantatie wachtlijst geplaatst. Eenmaal aangegeven, kan het wachten duren van enkele dagen tot enkele jaren. De wachtlijst wordt onderhouden door UNOS en door meerdere vastgesteld factoren die een rol spelen bij de timing van de uiteindelijke harttransplantatie. Bloedgroep, medische scherpte / urgentie, lichaamsgrootte, en het aantal dagen wachten op de transplantatie lijst zijn de factoren beschouwd. Je bloedgroep (ABO bloedgroep) speelt een rol bij het bepalen welke beschikbare donoren in aanmerking komen om te doneren aan u (een "donor match"). In het algemeen, kandidaten op de lijst krijgen een identiek geëvenaard bloedgroep hart.

Correleert bloedgroep, verder bloedonderzoek uitgevoerd om te bepalen of u antilichamen ontwikkeld om specifieke humane antigenen. Antilichamen worden geproduceerd door het immuunsysteem en de ontwikkeling bij personen die zijn blootgesteld aan menselijke eiwitten die niet van hun genetische samenstelling. Dit kan optreden bij bloedtransfusies of tijdens een zwangerschap. Uw artsen voeren wat wordt genoemd een 'panel reactieve antilichamen (PRA) proef gesteld wanneer u zijn genoteerd. Als je een hoog PRA, moet u langer wachten op een meer compatibele hart. Een hoge PRA betekent dat u zijn zeer reactieve aan specifieke antigenen ("gevoelig") en dat uw artsen moeten selectiever met het donorhart voor u gekozen om acute afstoting te vermijden.

Ten slotte, wanneer een donororgaan beschikbaar wordt, moet wordt ABO bloedgroep uitgevoerd, en vervolgens het orgel wordt aangeboden aan de patiënt in de regio die het meest dringende medische noodzaak voor het orgel, op basis van zijn of haar huidige gezondheidstoestand (UNOS medische urgentie status). Er zijn drie categorieën medische urgentie-status voor patiënten die wachten op een harttransplantatie.

Status 1A is de top van de UNOS wachtlijst. Deze patiënten worden bepaald kritisch ziek zijn, die om een mechanisch of chemisch in de vorm van een beademingsmachine (ventilator), intraaortic ballonpomp (katheter ingebracht in de benen aan de hartpomp helpen), continue intraveneuze infusie krachtige cardiale geneesmiddelen met een speciale catheter in de nek (een zogenaamde Swan-Ganz-katheter), en / of een nieuw geïmplanteerde ventriculaire assist device (VAD). Deze patiënten zijn meestal erg ziek op de intensive care unit en zal sterven zonder een harttransplantatie.

De tweede UNOS groep wordt aangeduid als de status 1B. Deze patiënten kunnen in of uit het ziekenhuis en hebben continue intraveneuze medicatie en / of een VAD langer dan 30 dagen na de operatie van de selectedring op de wachtlijst. Personen met deze vormen van ondersteunende maatregelen te handhaven toestand 1B zelfs als huis ontslagen met dit type van behandeling. De laatste UNOS categorie is de status 2. De meeste patiënten in deze categorie zijn uit het ziekenhuis en stabiel. Hun medische toestand wordt zorgvuldig gecontroleerd en bijgewerkt.

Er zijn 11 geografische UNOS regio's in het land. Organen worden aangekocht en gedistribueerd binnen elke regio. Organen worden aangeboden aan zieke patiënten binnen dezelfde regio waarin zij worden gewonnen voordat ze worden aangeboden aan andere delen van het land. Het is niet gebruikelijk om een hart te worden gedoneerd aan een ontvanger buiten de eigen regio. Vanwege deze regionale spreiding, elke regio heeft zijn eigen vraag en aanbod van harttransplantaties. Zo regio's met een groter aanbod van donorharten en kleinere vraag wachten patiënten hebben een kortere wachtlijst tijd voor een nieuw hart.

De UNOS statuten toestaan u om op het hart transplantatie wachtlijst in meer dan een regio ('multiple listing "). Een kandidaat zal niet profiteren van worden opgesomd door twee transplantatie programma's binnen dezelfde lokale UNOS regio, omdat alle programma's binnen een enkel werk van dezelfde meester lijst. Het is belangrijk om te weten dat sommige transplantatie programma's beleid dat meerdere ingeschreven patiënten te verbieden kan hebben. Anderen kunnen hun eigen eisen en randvoorwaarden voor meerdere beursgenoteerde kandidaten te stellen (bijvoorbeeld, het vermogen om het ziekenhuis te komen binnen een bepaalde tijd als je wordt opgeroepen voor een orgel aanbod).

Als een patiënt kiest om opgenomen te worden door meer dan een programma in verschillende UNOS regio's, zijn er vijf andere kwesties om te overwegen als aanvulling op het beleid van de individuele transplantatie programma's zoals hierboven.

1. Uw verzekering kan niet de kosten van een extra evaluatie of betalen voor een transplantatie buiten uw regio.

2. De extra kosten van reis-en verblijfkosten buiten uw regio vaak niet vergoed.

3. Maakt niet uit hoe ziek je bent of worden, moet je snel naar buiten regio transplantatiecentrum te krijgen, omdat organen beschikbaar komen op zeer korte termijn.

4. De meeste transplantatie programma's vereisen de ontvangers om te verblijven in de nabijheid van hun centrum voor minstens 1 maand na de transplantatie te controleren herstel, beoordeel afwijzing, biopsieën uit te voeren, en de transplantatie medicatie aan te passen.

5. Als je aan alle belangrijke posttransplant complicatie ervaren, moet je in staat zijn om terug te keren naar uw transplantatie centrum voor gespecialiseerde posttransplant zorg.

Vergeet niet, is het niet mogelijk te voorspellen hoe goed of ziek je kan zijn in afwachting van uw nieuwe harttransplantatie. Hoewel de wachttijd inderdaad korter bij een programma buiten uw regio kan zijn, kan het nog steeds niet de beste algemene strategie om opgenomen te worden en getransplanteerd in een centrum verder van huis.

Lees meer...

Hoeveel harttransplantaties worden uitgevoerd elk jaar in de Verenigde Staten?

Op een gegeven moment meer dan 3000 mensen zijn op de nationale patiënt wachtlijst voor een harttransplantatie. Slechts ongeveer 2200 donorharten worden elk jaar beschikbaar zijn voor transplantatie. Interessant is dat deze cijfers niet significant veranderd voor bijna 20 jaar. Er zijn campagnes om het bewustzijn van het belang van orgaandonatie te verhogen, maar deze hebben geen significante toename van het aantal beschikbare harttransplantatie donoren opgeleverd. Dit verschil betekent dat sommige patiënten sterven wachten op een nieuw hart. Uiteindelijk, als de technologie van ventriculaire assist devices (VAD) verbetert en het gebruik ervan steeds meer mensen, kan er een aanzienlijke toename van het gebruik van dit apparaat. Deze potentiële toename van VAD gebruik kan helpen om de kloof tussen het aantal behoeftige patiënten met hartfalen op de wachtlijst en het aantal beschikbare donorharten overbruggen.

Lees meer...

Waar komt een donorhart vandaan?

Uw nieuwe hart moet komen van iemand die al hersendood verklaard en wiens familie stemt in met de organen te doneren. Het is een anonieme gift. Hersendood is een permanente toestand meestal te wijten aan een hoofdletsel van een auto-ongeluk, schotwond, of een bloeding in de hersenen (zoals een beroerte). Dit betekent dat hoewel het lichaam wordt levend gehouden door machines, de hersenen geen tekenen van leven. Hersendood wordt gediagnosticeerd door veel verschillende tests en wordt bevestigd door twee artsen die niet betrokken zijn bij de zorg van de donor.

Hart van de donor blijft zelfstandig verslaan en kunnen worden ondersteund door middel van intraveneuze medicatie op een intensive care unit (ICU). Ademhaling en ademhaling worden onderhouden door een mechanische ventilator. Vervolgens wordt de donor geëvalueerd om te bepalen of de organen voor transplantatie. De donor ondergaat bloed werk vergelijkbaar met uw pretransplantatie evaluatie. Uitgebreide predonatie cardiale proeven op het donorhart wordt ook uitgevoerd, zoals een elektrocardiogram, echocardiogram en eventueel een coronair angiogram en hartkatheterisatie. Deze tests worden gedaan om het donorhart geschikt voor transplantatie.

Al deze informatie wordt vervolgens in de UNOS geautomatiseerde wachtlijst ingevoerd. Deze wachtlijst garandeert gelijke toegang en eerlijke verdeling van organen wanneer ze beschikbaar zijn. Wanneer een hart beschikbaar komt, wordt het gegeven aan de best mogelijke match, op basis van strikte criteria (bloedgroep, lichaamsgrootte, UNOS status en de lengte van de tijd op de wachtlijst). Het ras en geslacht van de donor hebben geen invloed op de wedstrijd.

Veel mensen die wachten op transplantatie hebben gemengde gevoelens, omdat ze zich bewust zijn dat iemand moet sterven voordat er een orgaan beschikbaar komt. Het kan helpen om te weten dat veel donorfamilies een gevoel van vrede te weten dat een aantal goede is gekomen uit hun geliefde tragische dood.

Lees meer...

Hoe worden harttransplantatie organen toegewezen?

Wereldwijd is de noodzaak van orgaantransplantatie blijft het aanbod van donororganen overschrijden. De transplantatie gemeenschap wordt georganiseerd onder een landelijke paraplu, genaamd de United Network for Organ Sharing (UNOS). UNOS is een private, non-profit organisatie die overeenkomt met beschikbare orgaandonoren met die wachten op transplantatie. UNOS staat onder contract bij het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services om de natie orgaantransplantatie wachtlijst behouden. UNOS garandeert dat alle personen die een transplantatie nodig hebben een gelijke kans om hun organen te ontvangen, ongeacht leeftijd, geslacht, ras, sociale status, en ga zo maar door.

Er zijn 11 geografische UNOS regio's in het land. Deze regio's spelen een rol bij de toewijzing van organen, als organen worden aangeboden aan zieke patiënten binnen dezelfde regio waarin ze worden geschonken voordat ze aangeboden aan andere delen van het land.

Er zijn 58 organisaties orgaanverwerving (OPO) in de Verenigde Staten. Dit zijn private, non-profit organisaties die de orgaanverwerving coördineren in een aangewezen service gebied, waarin alle of slechts een deel van een staat kan dekken. De OPO evalueert potentiële donoren, bespreekt schenking met potentiële donor familieleden, draagt zorg voor de chirurgische verwijdering van gedoneerde organen, en draagt zorg voor de verdeling van de organen volgens de nationale organsharing beleid.

De toewijzing van een beschikbare donorhart wordt bepaald door een aantal strenge criteria, in het bijzonder

• Bloedgroep (A, B, AB, O-typen) compatibiliteit
• De ernst van de ziekte (scherpte) of medische urgentie van de ontvanger, volgens UNOS criteria ("UNOS toestand")
• Body size compatibility
• De lengte van de tijd een persoon is op de wachtlijst

Al deze informatie wordt vervolgens in de UNOS geautomatiseerde wachtlijst ingevoerd. Wanneer een hart beschikbaar komt, wordt het gegeven aan de best mogelijke match, op basis van deze strikte criteria. Het ras en geslacht van de donor hebben geen invloed op de wedstrijd.

Tijdens uw transplantatie evaluatieproces, wordt een test uitgevoerd om je bloedgroep te bepalen. Dit speelt een rol bij het bepalen van een "donor match," of van waaruit donoren u een hart (tabel 6) te accepteren. In het algemeen, kandidaten op de lijst krijgen een identiek geëvenaard bloedgroep hart (zoals bepaald door ABO bloedgroep), ongeacht de Rh-factor (rhesus factor, het + of - teken dat optreedt nadat de bloedgroep). Gelukkig is het afstemmen van de Rh-factor lijkt geen significante invloed van de uitkomst van de transplantatie of de kans op afstoting te hebben. Omdat sommige bloedgroepen komen vaker voor dan anderen, kan de hoeveelheid tijd op de wachtlijst worden beïnvloed door uw bloedgroep en de bloedgroep van alle beschikbare donoren.

Lees meer...

hebben ook nierproblemen. Kan meer dan een orgaan getransplanteerd tegelijkertijd?

De meeste patiënten die hartfalen ook een zekere mate van nierproblemen ervaren tijdens de loop van hun medische ziekte. Het syndroom van hartfalen omvat een verminderde voren pompen van bloed uit het hart (verminderde cardiale output). De verminderde pompwerking van het hart vermindert de hoeveelheid zuurstofrijk bloed die wordt geleverd aan de vitale organen, vooral de nieren. Een vermindering adequate bloedstroom naar de nieren nadelig beïnvloeden hun werking.

Daarnaast is een aantal andere medische aandoeningen die vaak samengaan met hartfalen, zoals hoge bloeddruk en diabetes, kunnen bijdragen en direct invloed hebben op de nieren, die het probleem verder kan verergeren en kan extra verzwakking van de nierfunctie veroorzaken. Soms kan de medicijnen die worden gebruikt om hartfalen te behandelen verergert nierfunctie, zoals diuretica (plaspillen) of andere geneesmiddelen voor het hart (ACE-remmers, ARB, of aldosteron antagonisten).

Als uw nieren niet goed functioneren, kan enkele hartfalen verergerde voorwaarden geworden. Als het filtersysteem van de nieren uitvalt, kan afvalstoffen zich ophopen, en bepaalde elektrolyten (zoals kalium) kan ongereguleerde geworden. Abnormale niveaus van deze elektrolyten kan gevaarlijk een verzwakt hart. Het is niet ongewoon voor patiënten met verzwakte nier hogere bloeddruk, die de werkbelasting kan stijgen tot het vermoeide hart ontwikkelen. Ook kan de verzwakte nier moeilijkheid goed beheer van uw vocht en water-status, wat kan leiden tot slechtere waterretentie hebben, zwelling, opgeblazen gevoel, en verslechterde algemene status hartfalen.

Het is duidelijk dat het hart en de nieren zou een delicaat evenwicht en een goed verstrengeld relatie. Elke verzwakking van beide voorwaarden nadelige gevolgen van de ander goede werking. Dit wordt vaak aangeduid als de cardiorenal syndroom (of het "heartkidney" syndroom) en kan beheren en gelijktijdig behandelen van zowel aandoeningen zeer moeilijk. Gelukkig voor de meeste patiënten met hartfalen, wanneer hun hartfalen verbetert, zo zal hun nierfunctie.

Soms echter een patiënt blijvende nierbeschadiging of nierfalen ontwikkelen. Als dit het geval is, nieuwere technieken om patiënten worden opgenomen voor zowel een hart en een niertransplantatie tegelijkertijd. De behoefte aan gecombineerde orgaantransplantatie heeft uw status niet verheffen op de wachtlijst. De organen van een patiënt die gecombineerd orgaantransplantatie uit een enkel orgaan donor nodig, omdat ze reeds goed worden afgestemd op de ontvanger.

In andere zeldzame omstandigheden als een patiënt cirrose en voorts een goede kandidaat voor harttransplantatie, gecombineerde hart-levertransplantatie worden overwogen. Dit hangt af van de mate van ervaring op uw individuele transplantatie programma.

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen

Blog

Diensten

Volg bronso