Uw bezoek aan uw arts is geslaagd als, bij het verlaten van het kantoor, weet je wat er mis is en wat de arts kan doen om je beter te maken. Het bezoek is minder bevredigend, maar nog steeds succesvol, als bij het verlaten van je niet weet wat er mis is, maar de dokter heeft u verteld, in woorden die je kunt begrijpen, waarom hij of zij niet weet wat er mis is en kan u vertellen wat te doen om het probleem vast te stellen. Het bezoek is een mislukking als je zonder te weten wat er mis is, kan de arts u niet vertellen wat er mis is, en hij kan ook niet zeggen hoe het probleem vast te stellen. Het is ook een mislukking als je meer angstig, depressief en verward dan voorheen. Om dergelijke storingen, die steeds vaker in een tijd van kortere bezoeken, gekwelde artsen, en meer gecompliceerde problemen te minimaliseren, zijn er stappen die u kunt nemen. Begin met je af te vragen waarom je het zien van de dokter. Als je niet kan zeggen "waarom" in een paar woorden, hij zou niet in staat zijn om te helpen. Hij is een dokter, geen gedachten lezen, en hij moet van u te horen wat het probleem is voordat hij kan proberen om het aan te pakken.
Wanneer u uw arts te bezoeken, bent u waarschijnlijk angstig of depressief, denken: "Wat is er mis? Is het erg? Zal de arts weten? Kan hij helpen? "Je kunt boos zijn (of je het nu beseffen of niet), denken:" Waarom ik? Waarom moet ik ziek te zijn? Waarom moet ik deze dokter? En waarom moet ik betalen voor het voorrecht? "
Laat je woede het beste van je. Indien na de diagnose u niet akkoord gaat met of zoals de diagnose, niet "schiet de boodschapper." Moge Hij verkeerd, in welk geval je waarschijnlijk de boodschap kwalijk des bent, maar hij kan de rechter zijn en kwalijk de boodschapper het bericht niet veranderen! En, binnen afzienbare tijd, kan hem nodig. Vergeet niet, je bent degene met het probleem, niet hem en u, niet hij, hulp nodig.
Als je denkt dat je PD, of uw huisarts denkt dat u PD en verwijst u naar een specialist, kan je je afvragen hoe om te bepalen of de specialist is geen goed. Als uw huisarts pakte de specialist, betekent dit waarschijnlijk dat uw arts voordat werkte samen met hem of haar, weet referenties en vaardigheden van de specialist, en weet hoe hij omgaat met mensen. Echter, in een tijdperk waarin zorgorganisaties en verzekeraars beperken uw keuzes, kan dit niet het geval zijn. Vraag uw huisarts of de specialist (of office manager van de specialist) de volgende vragen:
1. Is de specialist een neuroloog? Om te oefenen als een neuroloog, een arts, ofwel een MD (arts) of een DO (een arts van de osteopathie) moet een geaccrediteerde neurologie opleiding van 3 jaar af te ronden.
2. Is de neuroloog raad gecertificeerd? Na voltooiing van hun opleiding, een neuroloog neemt eerst een schriftelijke en daarna een mondeling examen in de neurologie en psychiatrie. Voor een neuroloog, 75% van de vragen zijn over neurologie en 25% op de psychiatrie. Voor een psychiater, 75% van de vragen zijn over de psychiatrie en 25% zijn op neurologie. Neurologen en psychiaters, na het succesvol afronden van hun onderzoek, worden door de Amerikaanse Raad van Psychiatrie en Neurologie aangemeld als zowel in neurologie of psychiatrie gecertificeerd. Certificering door de raad getuigt, maar garandeert niet, competentie. Board certificering (zoals blijkt uit een diploma) is als een Good Housekeeping Seal. Er zijn uitzonderingen. De beste neuroloog ik wist niet Board gecertificeerd kon hij niet de tijd bezig te houden met de test te nemen.
3. Is de neuroloog een bewegingsstoornis specialist? Binnen het gebied van de neurologie zijn geaccrediteerd (door afzonderlijke Raden) sub-specialiteiten. Movement Disorders (die PD omvat) is een sub-specialisme, maar wordt niet door een afzonderlijke raad geaccrediteerd. Bewegingsstoornissen omvatten PD (ongeveer 80% van de praktijk), de PD-achtige aandoeningen (multiple systeem atrofie, progressieve supranucleaire verlamming, corticobasilar degeneratie, alles in vraag 17 beschreven), dystonie, essentiële tremor, de ziekte van Huntington, rusteloze benen syndroom, tardieve ziekte dyskinesie en Wilson. Genoemd te worden een bewegingsstoornis specialist een neuroloog moet 1-3 jaar fellowship te nemen aan een bewegingsstoornis programma na het afronden van zijn opleiding neurologie. Meestal zal de bewegingsstoornis specialist een attest waaruit blijkt dat hij de voltooiing van de gemeenschap te geven. Als u niet over een dergelijk certificaat te zien, vragen waar de specialist opgeleid in bewegingsstoornissen. Er zijn uitstekende neurologen die PD te behandelen, maar niet voltooid bewegingsstoornis beurzen. Zij, net als alle meeste bewegingsstoornis specialisten, behoren tot de Movement Disorder Society (MDS). De MDS is een uitstekende organisatie, maar het is geen garantie van bekwaamheid in de behandeling van bewegingsstoornissen. Elke neuroloog, of onderzoeker kunnen horen als ze betalen een jaarlijkse vergoeding.
4. Is de bewegingsstoornis specialist beroemd? Is hij of zij een leider in het veld? Is zijn (of haar) naam komen als u zoekt naar PD artikelen over Google, Medline, de National Library of Medicine, of Scirus.com? Wordt hij of zij in de "Best Doctors in America" gids vermeld? Is hij of zij op de televisie wanneer er een "breaking" verhaal over PD? Is hij of zij Michael J. Fox, Janet Reno's, of de paus dokter? Het bovenstaande laat de specialist is bekend met PD en haar nuances, maar hij of zij kan nog steeds niet goed zijn voor jou. Hij of zij kan ook druk bezig met onderzoek, het schrijven van artikelen, het geven van speeches, of reizen naar je ziet als je gezien wilt worden. Of, als je dat doet krijg je een afspraak, kunt u alleen in staat zijn om een van zijn kameraden of vennoten zien. En terwijl hij beschikbaar voor Michael J. Fox, Janet Reno, of de paus kan zijn, kan hij niet voor u beschikbaar zijn.
Als je kijkt naar een neuroloog die geschikt is voor u, zult u waarschijnlijk veel vragen. Hoewel je angstig, bang, depressief bent, en je mag niet alles wat je wilt vragen te onthouden, probeer het niet te komen met een lange lijst. Noem de 3 of 4 belangrijkste problemen, klachten of problemen in hun volgorde van belangrijkheid voor jou. Als u tevreden bent de dokter heeft beantwoord je 3 of 4 belangrijkste problemen, klachten of opmerkingen heeft, en er zijn anderen die u wilt de dokter (en niet zijn medewerkers) te beantwoorden, maken een terugkeer afspraak. Als je gaat naar de dokter, omdat je denkt dat je PD, zeggen precies wat je gevraagd om te komen. De volgende voorbeelden zijn: "Ik denk dat ik PD omdat ik een tremor." "Mijn vrouw [of een vriend of een andere arts] denkt dat ik misschien PD heb" "Ik zag Muhammad Ali of Michael J. Fox, of Janet. Reno, of de paus op de televisie, en ik denk dat ik wat ze hebben. "
Bij uw eerste bezoek, neem een familielid of vriend. Zij zullen u met emotionele steun en comfort. Ze zijn ook meer kans om objectief te zijn en om te horen wat de specialist zei in plaats van wat je dacht dat hij zei. Een woord van waarschuwing: Te veel familieleden of vrienden in de kamer (meer dan twee) verandert de aard van het bezoek. Als je kleine kinderen hebt, krijg je een oppas: kinderen kunnen afschrikken door in het kantoor van een arts, en ze kunnen huilen en storend.
Kijk voor een hoffelijk, zorgzaam en vriendelijk personeel, een schoon kantoor, en informatie over PD: boeken, brochures en nieuwsbrieven. Kijk voor verpleegkundige of een assistent die je vraagt om een formulier invullen met betrekking tot PD. Dergelijke vormen vertellen de specialist wat hij belangrijk vindt. De vragen, de helderheid waarmee ze worden gevraagd, en het detail dat ze bevatten, zullen u een idee te geven over hoe de specialist thinks.Waits van meer dan een half uur zijn zelden gerechtvaardigd. Voordat u bezoekt, vraag dan of de arts gaat naar het ziekenhuis voor het zien van patiënten. Als hij dat doet, kan dit leiden tot vertragingen als gevolg van onvoorziene noodsituaties. Als de arts gaat naar het ziekenhuis, vraag dan voor een afspraak op een dag dat hij niet verder. Als je de dokter vroeg om "squeeze je in," en hij deed, verwachten een vertraging. Een arts die u ziet als een noodsituatie of als een gunst zal over het algemeen een tijd kan hij je ziet, of hij zal zeggen: "Ik kan je niet passen, maar ik kan mijn partner of mijn collega doen."
Hoewel de diagnose van PD duidelijk kunnen zijn zodra u in lopen, moet de arts de drang om snel een diagnose te stellen verstikken. Om te beginnen, kan de diagnose onjuist zijn of, indien correct, kan een dergelijke snelle diagnose verontrustend en niet op prijs gesteld door u of uw gezin. Aan het begin van de ziekte, u en uw familie zijn bang en angstig. Je hebt waarschijnlijk voelde er iets mis is, maar zijn de symptomen geweigerd of ontslagen. Nu u en uw gezin zijn schuldig en boos voor het niet zoeken van hulp eerder voelen. Als een vreemdeling, zelfs de dokter, wijst snel uit de hand liggende, het lukt alleen in het versterken van uw schuld en heroriëntering van de woede naar de dokter. Een terugkerend thema van de patiënten die een andere mening is dat de vorige dokter "me niet heeft onderzocht of luisteren naar mij." Voor een goede arts-patiënt relatie vast te stellen, moet de arts zorgzaam en betrokken verschijnen. Na zo'n relatie is aangegaan, zijn diagnose is meer kans te worden aanvaard en zijn aanbevelingen opgevolgd.
Gedurende de geschiedenis, kunt u een opmerking dat de diagnose bevestigt maken. Uitspraken zoals de volgende zijn bijna diagnostische van PD: ". Mijn handschrift heeft gekregen zo klein dat de bank niet mijn controles zullen verzilveren" "Mijn hand begint pas te schudden als ik ga zitten" of Het kan duidelijk worden voor de arts die u zich niet bewust van enig probleem of wegens ontkenning of vanwege uw onvermogen om het probleem te detecteren. Hoewel tremor en moeite met bewegen zijn prominente symptomen bij PD, kunnen er ook perceptuele, gedrags-en persoonlijkheidsveranderingen die kunnen interfereren met uw vermogen om uw problemen te herkennen. Het kan ook blijken tijdens het onderzoek dat er huwelijksproblemen. Een echtgenoot die constant antwoorden voor u ongevraagd of opmerkingen dat je "lopen gebogen neer als een aap 'zal de sympathieke verzorger nodig zijn voor succesvol management niet zijn. Huwelijksproblemen moet worden aangepakt. Dit gaat het beste in een volgend bezoek na de arts een beter begrip van uw familie dynamiek. Het is handig als de dokter vraagt of enig familielid of vriend heeft PD.
De diagnose van PD wordt gemaakt na het nemen van een geschiedenis en door het uitvoeren van een onderzoek in het kantoor. Een bewegingsstoornis specialist moeten kunnen PD diagnosticeren en juist 85% van de tijd. Soms, als gevolg van ongewone symptomen of als gevolg van een ongewone bevinding tijdens het onderzoek kan de arts een MRI-scan te bestellen. Een MRI-scan heeft geen diagnose PD, maar het kan uitsluiten van andere aandoeningen die PD kan nabootsen. Zelden kan een PET of SPECT scan met een speciale isotoop nodig om de diagnose te bevestigen.
