Menu

Waarom ben ik geobsedeerd?

Voorafgaand aan de invoering van L-dopa, artsen beschreef een "PD" persoonlijkheid: een persoon die het regelen was, die een behoefte om dingen te doen had "gewoon zo", die was geobsedeerd door orde en netheid. Vandaag is deze persoon kan worden gediagnosticeerd als een obsessieve-compulsieve stoornis (OCD). Na de introductie van L-dopa waren er berichten van obsessief-compulsief gedrag bij veel mensen met PD die op L-dopa waren. Het gedrag omvatte een obsessieve fixatie op seks. Inderdaad, in een keer, werd L-dopa dacht als een afrodisiacum (het is niet). Het gedrag onder een obsessieve, overmatige fixatie op symptomen van de patiënt, en bij sommige mensen, dwangmatig eten, dwangmatig gokken, dwangmatig bidden, en dwangmatig winkelen. Of dergelijk gedrag tegenwoordig voor L-dopa was of werd veroorzaakt door L-dopa is nooit opgelost. De introductie van de dopamine-agonisten-eerste Parlodel, dan permax, dan Mirapex, en dan Requip-reignited het debat. In de Verenigde Staten, 1 op 50 volwassenen, ongeveer 5.000.000 mensen, worden verondersteld om OCD hebben (5 keer zoveel mensen als hebben PD). Zorgen, twijfels en 'magische' overtuigingen zijn vaak in het dagelijks leven. Echter, wanneer ze overmatig en domineren het leven van een persoon dan een diagnose van OCD wordt gemaakt. Bij OCS, lijkt het alsof je hersenen loopt vast op een bepaalde gedachte of drang en kan niet loslaten.

Obsessies zijn gedachten, beelden of impulsen die over en weer optreden. Je wilt niet dat ze, kunt u ze storend vinden, en kan je je realiseert dat ze niet zinvol, maar ze blijven je leven domineren. Obsessies kan gepaard gaan met gevoelens van angst, walging, of twijfel. Als u OCS je kan proberen, onbewust, om "af te leiden" je geest uit je obsessies door het uitvoeren van "rituelen" of dwanghandelingen. Dwanghandelingen acts je over en weer uit te voeren, vaak volgens bepaalde "regels." Zo kunt u herhaaldelijk controleren om te zien of je je pillen hebt genomen. Veel van de rituelen geven je geen plezier, maar je ze doen, omdat je "gedwongen." Sommige van uw compulsies, hoewel je weet dat ze destructief, je plezier geven. Deze omvatten dwangmatig gokken, winkelen, en dwangmatig seks, met inbegrip van pornografie, telefoon seks en video seks. Obsessies en compulsies nemen veel tijd en interfereren met uw werk, sociaal leven, familie en relaties. De meeste mensen met PD die lijden aan obsessies en compulsies herkennen op een gegeven moment dat deze acties onredelijk. Als ze niet erkennen dat deze obsessieve-compulsieve overtuigingen en handelingen onredelijk zijn, kan dit suggereren ze "uitbroeden" een dementie.

Obsessies en compulsies kunt starten op elk gewenst moment, van voorschoolse leeftijd naar volwassenheid. Gemiddeld, mensen met obsessies en compulsies zie 3:57 artsen en kunnen besteden vele jaren zoeken naar de behandeling voordat ze worden gediagnosticeerd. Obsessies en compulsies de neiging om te underdiagnosed omdat mensen met hen gesloten zijn of onvoldoende inzicht over hen. Uit onderzoek blijkt dat obsessies en compulsies betrekken problemen in de communicatie tussen uw frontale-orbitale en cingulate lobben en uw basale ganglia. Deze hersenstructuren gebruik maken van de chemische boodschappers dopamine en serotonine. Er wordt aangenomen dat lage serotonine prominent betrokken bij obsessies en compulsies. Hoog, en paradoxaal genoeg laag is, kan de hoeveelheid dopamine ook betrokken. Geneesmiddelen die de hersenen concentratie van serotonine verhogen verbeteren vaak obsessies en compulsies. Dergelijke geneesmiddelen zijn de selectieve serotonine heropname remmers, medicijnen zoals Seroxat, Prozac en Zoloft, die ook worden gebruikt om depressie te behandelen.

Er is geen test voor OCD. In plaats daarvan wordt de diagnose gesteld op basis van een evaluatie van de symptomen van de persoon. Een stoornis in verband met OCS is het syndroom van Tourette. Tourette syndroom wordt gekenmerkt door motorische en vocale tic-stoornissen. Tics zijn snelle, onwillekeurige, ruk-achtige bewegingen. Zij omvatten grimassen, haalt zijn schouders op, grunts en snorts.Tourette 's is dat het het gevolg van de hoge dopamine niveaus en lijkt, voor een deel, mensen met PD die dyskinesie. Depressie en OCS komen vaak samen. Hoewel stress-OCD erger kan maken, de meeste mensen met OCD melden dat hun symptomen kunnen komen en gaan niet gerelateerd aan stress. Mensen met OCD kunnen drugsmisbruik. Dit kan voorkomen bij sommige PD-patiënten die worden "verslaafd" aan Sinemet, leven voor hun volgende "aan" en bang voor hun volgende "off."

Lees meer...

Mijn man "ziet" mensen in onze happening bedroom.What 's?

Hallucinaties kunnen voorkomen bij mensen die behandeld worden met PD drugs. Ze zijn meestal visueel en gaan vaak gepaard met wanen. De combinatie wordt een psychose. Het kan moeilijk of zelfs onmogelijk zijn voor u om uw echtgenoot ervan te overtuigen dat er niemand zijn of dat je niet gaat om hem of haar te schaden. Dergelijke symptomen veroorzaken leed bij families en zijn de meest genoemde reden voor het plaatsen van een patiënt in een verpleeghuis.

Psychose mogelijk zonder dementie in LSD, amfetamine of cocaïne psychose en dementie kunnen optreden zonder psychose in LBD of de ziekte van Alzheimer, maar in aanwezigheid van dementie, psychose eerder verschijnen. Symptomen van psychose omvatten hallucinaties, het zien van dingen die niet bestaan, wanen, een geloof in iets zonder basis in de werkelijkheid, en paranoia, een geloof dat mensen op zoek zijn naar om je kwaad. Obsessies met specifieke onderwerpen, zoals kiemen, geslacht of dood en sterven, en dwanghandelingen zoals gokken, eten, praten, en seks, komen vaker voor dan gemeld.

Wanneer behandeld met PD drugs, PD-patiënten, of hun dementie wordt erkend of niet erkend, kan een psychose die "ontmaskert" een onderliggende dementie te ontwikkelen. Het type en de ernst van de psychose zal afhangen van de onderliggende dementie en de soort en hoeveelheid van de drugs. Anticholinergica, zoals Artane, Cogentin, Kemadrin en Symmetrel, worden gebruikt in de PD om tremor te controleren; andere anticholinergica, Ditropan en Detrol, controle blaas prikkelbaarheid, en nog anderen, zoals Elavil en Sinequan, worden gebruikt om depressie of slapeloosheid te behandelen . Dergelijke medicijnen hebben meer kans op een psychose veroorzaken dan dopamine drugs. Onder de dopamine drugs, de agonisten Mirapex, Requip, en permax hebben meer kans op een psychose veroorzaken dan Sinemet.

Psychose kunnen voorkomen bij mensen met Parkinson die niet op anticholinerge drugs, agonisten, of Sinemet. Hoewel een psychose een onderliggende dementie kunnen ontdekken, is het niet te betekenen dat een persoon een dementie of een dementie te ontwikkelen. Een psychose is omkeerbaar als de oorzaak is gevonden, maar een dementie is niet omkeerbaar. De psychose in PD lijkt de psychose bij jongeren zonder dementie die een overdosis drugs zoals amfetamine, methamfetamine, cocaïne en ecstasy. Het lijkt ook voor een deel de psychose van schizofrenie. De gevallen waarin PD psychose lijken, anders dan na de toevoeging van een nieuw geneesmiddel, zijn:

• Intensive care psychose. Dit gebeurt wanneer een persoon met PD in een intensive care unit-met klokken luiden, piepers piepen, lichten knipperen, en vreemdelingen komen en gaan-is slaaptekort en ontwikkelt een psychose. Een onderliggende dementie al dan niet bestaan.

• Postoperatieve psychose. In dit geval een persoon met PD ontwikkelt een psychose na chirurgie en anesthesie, afhankelijk van het type en de duur van de operatie en anesthesie, de ernst van bloedverlies en het type en de hoeveelheid vocht gegeven. Een onderliggende dementie al dan niet bestaan.

• Sundown psychose. Hier, een persoon met PD ontwikkelt een psychose 's nachts wanneer in een vreemde omgeving. Een onderliggende dementie meestal bestaat.

• De "DTS." Psychose kan gebeuren wanneer een persoon per ongeluk en abrupt van alcohol onttrokken.

Andere oorzaken van psychose kan zijn:

• Uitdroging.

• Een hoge koorts.

• Hypoglykemie.

• Infecties (meestal van de long en de blaas). Deze kunnen al dan niet geassocieerd met koorts.

• Nierfalen.

• ziekte Lung. Ademhalingsproblemen kan resulteren in een gebrek aan hersenen zuurstof, behoud van kooldioxide en veranderingen in zuur-base evenwicht.

• leverfalen.
• Strokes (vooral als ze voorkomen in specifieke regio's).

• Schildklier ziekte (in het bijzonder een overactieve schildklier).


In PD, dementiesymptomen gevolg van een verlies van dopamine, norepinefrine, serotonine en acetylcholine cellen in verschillende hersengebieden. Het type en de ernst van het symptoom zal afhangen van het type, de ernst en de plaats van het celverlies. In PD psychose, symptomen het gevolg zijn van teveel dopamine en misschien noradrenaline en serotonine in verschillende hersengebieden. Het type en de ernst van de symptomen ook afhangen van de duur en de hoeveelheid behandeling Parkinson geneesmiddelen. Niet alle PD patiënten hebben allemaal symptomen. Soms, hoewel de geschetste verschillen verschijnen duidelijke grens, ze zijn niet, zoals hier beschreven:

• In dementie, je gebrek aan bewustzijn. Je realiseert je niet of erkennen dat er iets mis is. In psychose, je bent super of HyperAware van uw omgeving.

• In dementie, je gebrek aan alertheid. Je slaapt de hele dag. In psychose, je bent wakker de hele nacht, en je kan wel of niet slapen tijdens de dag.

• In dementie, heb je moeite met het geheugen. Je kan me niet herinneren de dag, de datum, het jaar, of waar je bent, en je verdwaalt in een nieuwe plaats. In psychose, kan je geheugen intact zijn, maar u kunt zo angstig en zo afgeleid dat je niet kunt herinneren.

• In dementie, heb je moeite met aandacht. Je kan me niet herinneren hoe je een woord ASW-O-RL-D achterwaarts spellen. In psychose, kun je niet betalen aandacht lang genoeg om spellW-WERELD achteruit.

• In dementie, heb je moeite met berekeningen. U mag niet in staat om uw chequeboek evenwicht of wisselgeld. In psychose, kunt u niet in staat om aandacht te besteden lang genoeg om uw chequeboek evenwicht of te wijzigen.

• In dementie, heb je moeite met het gebruiken en begrijpen van woorden. Je vergeet wat bepaalde woorden betekenen, en je kunt niet denken aan de naam van een object. In psychose, je bent te afgeleid om na te denken.

• In dementie, u moeite volgende aanwijzingen of instructies hebben, zo hard als je kan proberen. U mag niet in staat om zich te organiseren, plannen, of denken van nieuwe ideeën. In psychose, kun je niet lang genoeg stilzitten om iets te doen.

• In dementie, kan je apathisch zijn en geen interesse in mensen of in uw omgeving te nemen. U kan verschijnen depressief, maar je bent het niet. Meestal ben je niet verdrietig, en je niet schuldig voelen. In psychose, je stemmingen ongeschikt zijn; bijvoorbeeld je gelukkig als anderen verdrietig bent. Je verandert snel en gaan van beneden naar boven naar beneden zonder aanwijsbare redenen. Je bent erg angstig en paniek gemakkelijk.

• In dementie, kan je obsessies en compulsies hebben. U kunt "passieve" dwanghandelingen hebben, neuriën of herhalen van stereotiepe uitdrukkingen. In psychose, kan je "positief", maar destructieve obsessies en compulsies. U kan worden geobsedeerd door ziektekiemen, met uitsluiting van alle activiteiten, of u kunt een dwang om te gokken, eten, verzamelen afval, of zich bezighouden met afwijkend seksueel gedrag te hebben.

• In dementie, je bent niet in staat om dit te lezen. In psychose, bent u in staat om dit te lezen, maar gij hebt niet gewild.

Lees meer...

Zal ik mijn gedachten kwijt ?

Ongeveer 30 % van alle mensen met PD ontwikkelen dementie , gedefinieerd als een verlies van eerder verworven denkvermogen . Een milde verlies van enkele van deze vaardigheden niet dementie , maar een duidelijk verlies van veel van hen . Soms familieleden kijken veranderingen in het denken en gaan ervan uit dat de patiënt vertoont opzettelijk gedrag of dat de veranderingen zijn onderdeel van een depressie. Sommige patiënten zijn goed in het verbergen van hun problemen door het uitstellen van vragen aan andere leden van het gezin of door te ontkennen dat er een probleem is . Het is belangrijk voor uw arts om de patiënt en u , zijn familielid , over de veranderingen in gedrag, persoonlijkheid , of symptomen van verwarring, angst , desoriëntatie , of intrekking te vragen .

PD dementie begint " in stilte ", vergelijkbaar met zichzelf PD . Het vordert ook langzaam . PD dementie optreedt bij mensen die 70 of meer jaar oud . In het algemeen , een 10 - bestaat om 15 - jaar vertraging tussen PD en PD dementie. PD dementie het gevolg van een verlies van zenuwcellen in verschillende hersengebieden : De cellen dopamine , norepinefrine of acetylcholine . De dementie van PD geassocieerd met Lewy lichamen , ronde structuren binnen de cel . Het kan worden aangeduid als diffuse Lewy Body , diffuse Lewy Body dementie , Lewy Body ziekte , of Lewy Body dementie , afhankelijk van de specifieke betrokken gebieden en de mate waarin zij getroffen verschillende affectieve , gedrags cognitieve en psychiatrische symptomen verschijnt . De tijd van verschijning , de ernst en het type en de variëteit van symptomen gewoonlijk , maar niet altijd , kan een arts een dementie van elkaar onderscheiden .

Bepaalde aandoeningen kunnen veroorzaken dementie - achtige symptomen , maar als de oorzaak is en kan worden behandeld , de symptomen verdwijnen .

De meest voorkomende dementie - achtige symptomen zijn:

1 . Depressie bestaande uit apathie , onverschilligheid en onwil om iets te doen of zeggen kan dementie nabootsen .

2 . Nierfalen .

3 . Leverfalen.

4 . Schildklier ziekte , ofwel een te traag of een overactieve schildklier.

5 . Thiamine ( vitamine B1 ) deficiëntie.

6 . Vitamine B12 deficiëntie , wat kan leiden tot anemie ( genaamd pernicieuze anemie ) , moeilijkheden met het evenwicht en echte dementie .

7 . Een langzaam groeiende tumor of een bloedstolsel in een " stille regio" van de hersenen een regio waar een tumor of een bloedprop kan groeien tot een groot formaat zonder eerst veroorzaken hoofdpijn of verlamming .

Lees meer...

Is depressie een deel van de PD ?

Ongeveer 50 % van de mensen met Parkinson lijden aan depressie. In sommige , depressie is het eerste symptoom van de ziekte van Parkinson. Mensen met PD kunnen lijden aan een endogene depressie , een depressie niets van doen hebben externe gebeurtenis . Dergelijke depressies deel van de chemische onbalans onderliggende PD Sommige studies hebben aangetoond dat de PD medicijn Mirapex ook optreden als een anti - depressivum bij sommige mensen met dergelijke biochemische depressie , zelfs als ze niet PD hebben . Mensen met PD kan ook last hebben van een exogene depressie , een depressie in verband met externe gebeurtenissen , zoals verlies van baan, pensionering , of kennis van een familielid met geavanceerde PD met angst om als uitgeschakeld als de relatieve . Bij sommige mensen is depressie geassocieerd met angst , en in sommige , de angst is zo overweldigend dat geagiteerde depressie is een resultaat . Depressie wordt soms geassocieerd met een slaapstoornis : een onvermogen om in slaap vallen 's nachts , verlengde slapen gedurende de dag , of een combinatie van beide . In sommige , depressie geassocieerd is met een passief , stil en teruggetrokken staat en kan op verschillende manieren worden behandeld en afhankelijk van het aantal geassocieerde factoren eerder beschreven .

Hoe weet je of je depressief bent? Soms proberen om te bepalen of je depressief bent of dat je PD hebt of beide is moeilijk. Iemand met PD die een droevig , pokerface , een zachte , huilerig stem , en een gebogen houding ( gebogen alsof dragen van het gewicht van de wereld op zijn of haar schouders ) kan verschijnen depressief wanneer hij of zij niet . Omgekeerd , een depressief persoon die langzaam beweegt , praat zachtjes , en wandelingen voorovergebogen lijkt te PD hebben wanneer hij of zij dat niet doet. Je mag als depressief tijdens de afgelopen week heb je gehuild zonder aanwijsbare reden ; hebben gevoeld verdrietig, hulpeloos , of schuld getroffen ; had moeite met slapen 's nachts of de hele dag hebben geslapen , hebben bezorgd , angstig , onzeker , of bezorgd zonder gevoeld aanwijsbare reden ; interesse in je werk hebben verloren , hobby's , familie of vrienden , en zijn begonnen met alcohol zwaar drinken .

De Depressie Vragenlijst ( tabel 2 ) kan u helpen bepalen of je depressief bent . De vragenlijst is gebaseerd op de Hamilton Depression Scale en is niet gevalideerd als een test , het is eerder bedoeld als een pedagogisch begeleider . Indien tijdens de afgelopen week u een van de volgende symptomen op 4 of meer dagen hebben gehad , "Ja" , als je niet hebt, selecteer dan " Nee " Als u ja antwoordde op 10 of meer vragen , dan bent u waarschijnlijk depressief . Als je antwoord ja om 15 of meer vragen , dan ben je depressief . Bespreek dit met je partner , familie , minister, en arts . Als u gedacht van het beëindigen van uw leven , onmiddellijk hulp zoeken .

Behandeling van depressie begint met een openhartige discussie tussen u en uw gezin over de reden waarom je depressief bent . De discussie moet dan betrekken uw arts . De behandeling kan bestaan uit het adviseren , gedragsverandering , of psychiatrische analyse. Antidepression geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven . De selectieve serotonine heropname remmers ( SSRI's ) - Celexa , Paxil , Prozac en Zoloft - zijn de meest voorgeschreven antidepression drugs. Ze verhogen het niveau van serotonine in de hersenen . Lage niveaus van serotonine worden geassocieerd met depressie en angst . De SSRI neemt ten minste 2 tot 3 weken werken . Bijwerkingen zijn vermoeidheid, gewichtstoename, en verlies van libido , maar ze zijn minder vaak voor bij SSRI's dan in andere klassen van anti - depressie medicijnen . Wellbutrin verhoogt de hersenen dopamine niveaus in alle regio's van de hersenen , niet alleen degenen die effecten PD . Het is nuttig bij de apathische depressie van de PD. Bijwerkingen zijn agitatie en zelden toevallen .

Lees meer...

Waarom kan ik niet meer lezen?

Uitstekende visie kan je hebt, maar lezen is moeilijk. In PD , kan de spieren van je ogen vertragen en minder goed in staat om tegemoet voor de snelle bewegingen die nodig is voor het scannen van een lijn van druk zijn . Af en toe kan je dubbel zicht te hebben. Deze voorwaarde met betrekking tot PD , worden geholpen door speciaal prisma . Een tweede voorwaarde in verband met PD kan de interpretatie van de beelden werpen op het netvlies door de lens van je oog te betrekken . Het netvlies bevat dopamine cellen , en wanneer het dopaminesysteem wordt beïnvloed PD, kan uw ogen beïnvloeden. Een derde voorwaarde kan de la van het oog knipperen . Uw ogen kunnen droog en geïrriteerd omdat je oogleden knipperen niet genoeg om weg te spoelen stof, pollen , of andere irriterende stoffen . Deze aandoening kan worden geholpen met kunsttranen .

Als je moeite hebt het zien , een oogarts raadplegen , een arts die kan diagnosticeren en behandelen van oogaandoeningen . Vergeet niet dat je meer kans om problemen te zien als gevolg van omstandigheden die niets met PD hebben . De oogarts zal uw gezichtsscherpte te controleren op zowel afstand ( ver ) visie en de buurt ( lezing) visie. Een veel voorkomende aandoening is presbyopie waar de lengte van uw lens verandert met de leeftijd en om te lezen je gedwongen om het papier verder vast te houden en verder weg ) . Een tweede voorwaarde is staar , waarbij de lens van je oog troebel wordt , en je denkt dat je op zoek bent door middel van " water . " Een derde voorwaarde is glaucoom , die voortvloeit uit een ophoping van vocht achter het oog . De vloeistof drukt op de optische zenuwen en kan op termijn leiden tot blindheid . Pijn gaat vaak gepaard met acuut glaucoom . Chronisch glaucoom is meestal stil - dat wil zeggen, kan je niet weet dat je het hebt. Bepaalde PD drugs , de anticholinergica zoals Artane en Cogentin , kan de oogdruk , vooral bij mensen met nauwehoekglaucoom verhogen .

De arts zal de druk in uw oog om te bepalen of u glaucoom controleren . Dan, met behulp van een oogspiegel , zal hij of zij kijken naar de achterkant van je oog , het netvlies . Het netvlies is de enige plaats in het lichaam waar de slagaders (in tegenstelling tot de aderen ) kan worden onderzocht . Kijkend naar de bloedvaten van het oog bevat een " venster" in alle slagaders elders . Dergelijke informatie is vooral handig als u diabetes of hoge bloeddruk , aandoeningen die de bloedvaten aantasten . Andere retinale aandoeningen die kunnen worden gediagnosticeerd met een oftalmoscoop omvatten maculaire degeneratie .

Lees meer...

Mijn benen pijn , en ik ben voortdurend in beweging them.Why ?

Rusteloze benen syndroom ( RLS ) is een ongemakkelijke , pijnlijke gewaarwording dat is opgelucht als je constant beweegt je benen . RLS komt voor in de avond of 's nachts wanneer je rust . De sensaties worden beschreven als een onweerstaanbare drang om te bewegen als trillen , branden, steken , kruipen en kruipen , pijn , zwaarte en spanning voelde diep in de kuitspieren of zelfs de botten. Soms , de sensatie verspreidt in de voet of de dijen , maar zelden de armen of handen . De enige opluchting is om op te staan en te lopen, die voor iemand met PD moeilijk kan zijn . Slapeloosheid volgt vaak , wat leidt tot meer problemen met een gebrek aan slaap , angst of depressie.

RLS treft ongeveer 5 % van de Amerikaanse bevolking en is vaak onbekende en verkeerd gediagnosticeerd . Hoewel beïnvloedt tot 5 % van de bevolking , slechts 10 % is RLS voldoende hinderlijk voor mensen om behandeling te zoeken . Hoewel RLS kan op elke leeftijd beginnen , maar de meeste mensen die getroffen zijn 50 jaar en ouder . Ongeveer 80 % van de mensen met RLS kan periodieke bewegingen van de ledematen (genaamd myoclonus ) hebben tijdens de slaap . Myoclonus gebeurt ritmisch en is niet schadelijk , maar kan beangstigend zijn , vooral om je bed partner.

Diabetes, bloedarmoede door ijzertekort , nierziekte , perifere neuropathie en slechte circulatie RLS veroorzaken . Meestal de oorzaak onbekend . RLS is gerelateerd , voor een deel , om afwijkingen in dopamine . Dopamine-agonisten helpen RLS en dopamine antagonisten verergeren RLS . Hoewel er verband met dopamine en hoewel rusteloze benen komen vaak voor bij mensen met Parkinson , een discussie bestaat over de vraag of rusteloze benen zijn een deel van de PD. De dopamine agonisten Mirapex en Requip zijn effectief bij de behandeling van PD en rusteloze benen ( secundair aan PD of niets met PD ) . Mirapex wordt gestart met 0,125 mg slapengaan en wordt geleidelijk verhoogd tot maximaal 1,5 mg driemaal daags gedurende PD of restless legs . Requip wordt gestart met 0,25 mg en wordt verhoogd tot 3 tot 8 mg driemaal daags gedurende PD of restless legs .

Lees meer...

Mijn partner schopt en schreeuwt in zijn slaap . Is hij gek ?

Nee! Maar hij kan een aandoening van rapid eye movement (REM ) slaap . Levendige en beangstigende dromen domineren , dus , uw partner kan schoppen en schreeuwen alsof weglopen van iets , maar na het ontwaken , herinnert hij zich niets . REM-slaap stoornissen zijn meer verontrustend voor u dan aan uw partner . Typisch, dromen optreedt tijdens een fase van de slaap genaamd REM ( wanneer de ogen bewegen ) . Spierspanning tijdens de REM- slaap is minimaal, die uw partner stopt handelen uit zijn dromen . Tijdens wanordelijke REM-slaap , de dromen van uw partner zijn levendig , vaak gewelddadige , en zijn spieren wordt verhoogd, waardoor dromen te worden gehandeld , wat resulteert in gillen , schoppen of stompen, alsof hij vecht iemand . Stoornissen in REM slaap kan het gevolg zijn van de effecten van Sinemet of dopamine- agonisten op de hersenen . Deze kunnen worden behandeld door de hoeveelheid van PD drugs of toevoegen van een geneesmiddel zoals Seroquel of Geodon of clozapine , geneesmiddelen die temperen gedeeltelijk de acties van PD drugs .

Lees meer...

Ik kan niet slapen. Is dit PD of ben ik angstig of depressief?

Angst en depressie komen vaak voor bij PD en kan de slaap verstoren, maar slapeloosheid (moeilijk in slaap vallen of moeite blijven slapen of beide) is onderdeel van de PD. Het is normaal dat tijdens de slaap voor mensen wakker tijdens de nacht te rollen, om posities te veranderen, en dan weer in slaap vallen zonder enig probleem. Mensen met PD kan ontwaken en vinden zichzelf zo stijf dat ze niet in staat om dergelijke aanpassingen te maken en dan kan niet terug te gaan slapen. Het probleem kan zijn dat uw laatste dosis Sinemet was niet genoeg om u de mobiliteit die u nodig hebt om in bed te slapen door de nacht te geven. Dit probleem kan worden geholpen door het toevoegen van Comtan of een dopamine-agonist. Slapeloosheid bestaat uit een of meer van de volgende: moeilijk in slaap vallen, moeilijk blijven in slaap, frequent nachtelijk ontwaken, 's ochtends vroeg wakker worden, en niet-verkwikkende slaap.

Tijdelijke slapeloosheid die minder dan 4 weken wordt selflimited en heeft geen ernstige gevolgen. Het komt voor bij tot 50% van alle mensen en komt vaker voor bij oudere mensen, werknemers in ploegendienst, internationale reizigers, en Peol PLE die onder stress. Chronische slapeloosheid, zoals gebeurt bij PD, duurt langer dan 4 weken wordt niet selflimited, en kan gevolgen hebben. Dergelijke slapeloosheid leidt meestal tot vermoeidheid overdag, sufheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, en moeilijkheden bij het betalen aandacht of concentratie. Mensen met chronische slapeloosheid hebben meer kans om te lijden aan angst, depressie, stemmingswisselingen, of paranoia. Of deze aandoeningen kwam eerst en slapeloosheid is een deel van hen is of dat de slapeloosheid kwam eerst en ontmaskerde hen is een bron van discussie. Bij het bespreken van slapeloosheid met uw arts, moet u bereid zijn om dit soort vragen te beantwoorden:
• Hoe laat ga je naar bed? Voor middernacht? Na middernacht?
• Hoe lang duurt het voor u om in slaap te vallen? Minder dan een uur? Meer dan een uur?
• Terwijl het proberen in slaap te vallen, wat doe je dan? Lezen? Luister naar de radio? TV kijken? Zorgen maken? Staren in de ruimte?
• Heeft u wakker tijdens de nacht? Om welke reden? Slechte droom? Naar het toilet gaan? Zorgen maken? Rusteloze benen? Geen reden?
• Hoe vaak moet je wakker? Eens? Meer dan eens?
• Hoeveel uur slaap je? Vier uur? Twee uur?
• Wanneer moet meestal wakker? Vóór 04:00? Na 04:00?
• Nadat je wakker wordt, kom je uit of in bed blijven? Hoe lang? Minder dan een uur? Meer dan een uur?
• Als je wakker wordt, ben je fris? Of suf?
• Heeft u dutje overdag? Eens? Meer dan eens?

Als u een partner in bed, kan hij of zij een waardevolle bron van informatie zijn, omdat de meeste mensen zijn zich niet bewust van hun gedrag tijdens het slapen. Uw partner in bed is waarschijnlijk de enige die kan reageren op specifieke gedragingen: praten in je slaap, schreeuwen of te schreeuwen tijdens de slaap, snurken (die slaapapneu kan duiden), pak slaag of schoppen tijdens de slaap, of wandelen in je slaap.

Dergelijke voorbereiding zal helpen u en uw arts om de oorzaak (of oorzaken) van uw slapeloosheid te identificeren. Gewoon uw arts te vertellen dat je niet kunt slapen zonder eerst het analyseren van uw slaapgewoonten is niet nuttig. Tijdelijke slapeloosheid kan worden veroorzaakt door angst (zorgen over familie, vrienden, werk), situationele aanpassingen (nieuw bed, vreemd bed, nieuw huis, nieuwe baan, nieuwe partner in bed), slaap-waak verstoringen (verandering in planning, internationale vliegreizen) , of een nieuw geneesmiddel. Zodra de oorzaak van slapeloosheid is geïdentificeerd, kan corrigerende maatregelen worden genomen, en de slapeloosheid verdwijnen.

Chronische slapeloosheid heeft vele oorzaken, waaronder de volgende:

• Hart-en longaandoeningen.

• nier-, prostaat en blaas ziekte.

• Endocriene aandoeningen zoals een overactieve schildklier of diabetes.

• slaapapneu (dit het gevolg is van verminderde toon van de spieren van het dak van uw mond, die op zijn beurt resulteert in je huig achter in je keel vallen en gedeeltelijk blokkeren uw luchtwegen wanneer je vast).

• PD geneesmiddelen zoals deprenyl en amantadine.

• Geneesmiddelen voor andere aandoeningen, zoals slaappillen, die, paradoxaal genoeg, slapeloosheid verergeren bij onjuist gebruik of ten onrechte ingetrokken.

Veel mensen met PD hebben slapeloosheid. Dit kan verband houden met een primaire slaapstoornis die voortkomt uit een nog onbekend verstoring van de slaap ritme. De centra reguleren van slaap zijn in de hersenstam, een gebied uniek gepositioneerd om de slaap te reguleren als het reguleert de ogen openen en sluiten, houding en toon. De centra reguleren van slaap zijn gelegen nabij de substantia nigra, de regio die het meest getroffen in PD. Zo, het is niet verwonderlijk dat er een verband is tussen PD en moeite met slapen. De diagnose van een primaire slaapstoornis is gemaakt in afwezigheid van andere oorzaken van slapeloosheid. Soms is de diagnose van een primaire slaapstoornis vereist evaluatie in een slaaplaboratorium. Indien een dergelijke aandoening veroorzaakt slapeloosheid, eerste behandeling is om u te voorzien van informatie over slaap en u instrueren op zulke eenvoudige en doeltreffende maatregelen als naar bed alleen wanneer u slaperig bent, om uw slaapkamer te verlaten als u niet in staat bent om te vallen slaap binnen 30 minuten of als je wakker wordt en kan niet terug in slaap binnen 30 minuten en pas terug te keren wanneer u slaperig bent, om wakker te worden op hetzelfde tijdstip elke ochtend, ook in het weekend, en overdag dutjes vermijden.

Ontspanning technieken zijn nuttig. Voorbeelden zijn nek spieren ontspannen en middenrif ademhaling. Sommige mensen met slapeloosheid zonder het te beseffen nemen aan activiteiten die het probleem verergeren: overmatig gebruik van stimulerende middelen zoals koffie of cafeïne-houdende frisdranken, overmatig slapen in het weekend of overdag dutten.

Veel mensen met slapeloosheid angstig en bezig met hun slaapproblemen, en omdat de zorg en de zorg hebben de neiging om piek rond bedtijd, dit verergert de slapeloosheid. Als onderwijs en instructies in goede slaaphygiëne onvoldoende zijn, de volgende aanpak is het gebruik van een recept of vrij verkrijgbare geneesmiddelen op korte termijn. Uw arts moet beslissen over de juiste drugs of een combinatie van drugs. Vaak gebruikt nonprescription, over-the-counter drugs omvatten het volgende: kava wortel, meestal tot 500 mg per nacht, melatonine, een hormoon dat door de pijnappelklier en dacht bij circadiane ritmes, meestal 1 tot 3 mg per nacht te regelen, en valeriaan, meestal 500 mg per nacht. Deze drugs, weliswaar zonder een recept, kunt als andere medicijnen hebben bijwerkingen en interactie met geneesmiddelen op recept. U moet uw arts vertellen over alle geneesmiddelen die u neemt.

Algemeen gebruikte medicijnen omvatten benzodiazepinen, een klasse van geneesmiddelen die binden aan een specifieke receptor in de hersenen, genaamd de benzodiazepine receptor; nonbenzodiazepine slaapmiddelen, een klasse van geneesmiddelen die geen benzodiazepinen maar die binden aan de benzodiazepine receptoren en antidepressiva slaap -inducerende eigenschappen. Sommige medicijnen hebben een lange halfwaardetijd, reflecterende vertraagd metabolisme door het lichaam. Dergelijke drugs zijn waarschijnlijk overdag sufheid of slaperigheid veroorzaken. Voorbeelden zijn Elavil, Norpramin en Sinequan.

Lees meer...

Is de pijn die ik heb ervaren deel van de PD?

Er wordt gezegd dat de pijn en de PD gaan niet samen, dus lijkt pijn aan iets anders, zoals artritis, bursitis, een slechte rug, of een bevroren schouder. Maar pijn is onderdeel van PD en heeft vele vormen. Hoe vaak komt pijn is PD? Misschien 50% van de mensen met PD klagen over pijn in een keer, en in misschien 50% van hen-25% van alle mensen met PD-de pijn gerelateerd aan PD en niet iets anders. De pijn kan worden gerelateerd aan PD als het past een patroon, als het erger waar PD is erger, als het verlicht door PD drugs, of als er geen andere oorzaak.

In het begin, voordat je gediagnosticeerd met PD, kunt u klagen over een doffe pijn, als een verstuiking. De pijn kan worden omschreven als pijn, knagen, of zeuren. De pijn is meestal beperkt tot een schouder, de nek, de rug, of een heup. Deze zijn ofwel belangrijke dragende gebieden (de rug en de heup) of de schouders. Deze pijn is waarschijnlijk gerelateerd aan de stijfheid van PD, waardoor de spieren steeds stijver, minder elastisch en harder en pijnlijker te bewegen. Dit type van pijn op magische wijze verdwijnt als Sinemet of een dopamine-agonist wordt gestart. Later, kunt u klagen over een kramp, scherpe, stekende of kloppende pijn. De pijn is meestal beperkt tot een of beide kuiten, onderarmen, dijen of bovenarmen. Deze pijn is waarschijnlijk gerelateerd aan de dystonie van PD, waardoor de spieren worden hard. Deze pijn op magische wijze verdwijnt als een dopamine-agonist wordt gestart. Dystonie anders stijfheid. Hoewel beide maken de spieren hard, in starheid, de hardheid van de resultaten van de spieren steeds minder elastisch, terwijl in dystonie, dat voortvloeit uit de spieren aanbestedende zonder ontspannen. Dystonie van de kuiten, onderarmen, dij, of bovenarm kan een vroeg symptoom van de PD zijn, meestal bij mensen die jonger zijn dan 40 jaar oud. Het kan gebeuren bij mensen met PD die het nemen van Sinemet. Meestal verschijnt het als Sinemet verdwijnt, meestal in de vroege ochtend als Sinemet laag zijn. Dit heet een "off dystonie." Het is erger aan de kant die meer wordt beïnvloed door PD. Het is behandeld door toevoeging van een dopamine-agonist. De pijn van dystonie kan verschijnen als Sinemet pieken, genaamd "op dystonie." Het is moeilijker te behandelen, dus je nodig om al je drugs herschikken om de hoogte-en dieptepunten van Sinemet verminderen.

Als u pijn voelt, alleen jij kan beschrijven. Wees zo specifiek mogelijk. Het stellen van de volgende vragen is nuttig:

• Locatie. Waar doet het pijn het meest? De schouder? De heup? De rug? Is het op een plaats blijven, of is het uitstralen? Zo ja, waar?

• Intensiteit. Hoe erg is het? Beschrijven op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn en 10 voelt alsof je arm (of been) werd geplukt of je huid is opgelicht. De pijn van de PD is meestal een 4-7. Het is nooit een 10.

• Duur. Hoe lang heb je de pijn gehad? Uren? Dagen? Weken? Jaar? Tijdens een normale dag, hoe lang duurt het?

• Verenigingen. Is de pijn geassocieerd met ontsteking, roodheid, zwelling of warmte van de overliggende huid? De pijn van de PD mag niet worden geassocieerd met een van deze.

• Position. Wat posities eventueel het beter? Wat, indien van toepassing, maakt het nog erger?

• Kwaliteit. Woorden gebruikt om de pijn te beschrijven onder andere pijn, bijten, branden, krampen (zoals een Charliehorse), aangrijpend (alsof je gevangen tussen een tang), kwetsen, knijpen, knijpen, rippen, schrijnende, stekend en kloppend. Een diffuse, niet goed gelokaliseerde brandende of kloppende pijn kan soms voorkomen in een arm of een been of over de borst. Of dit is gerelateerd aan PD, angst of depressie is moeilijk vast te stellen. Het resulteert waarschijnlijk uit een aandoening van het autonome zenuwstelsel.

Lees meer...

Waarom moet ik val?

Valpartijen voorkomen bij mensen met PD en kan resulteren in verwondingen: gebroken enkels, heupen, schouders en schedels. Dalingen het gevolg zijn van instabiele houding, of verlies van "rechtzetten reflexen ', een onvermogen om" zichzelf rechts ", of om corrigerende maatregelen te nemen om een val te voorkomen. Falls treden meestal laat in PD (5 tot 10 jaar na de PD wordt gediagnosticeerd). Falls in het begin van PD geven meestal een PD-achtige aandoening, maar niet PD. In PD valt kan optreden als gevolg van drugs. Dus, als een dosis Sinemet verdwijnt, je stappen korter en korter (de zogenaamde festinatie), en u kunt struikelen over je eigen voeten. Dergelijke dalingen kan gepaard gaan met het bevriezen, waarbij je benen opsluiten. Dergelijke dalingen kunnen worden geholpen door het aanpassen van uw medicijnen, bijvoorbeeld het toevoegen van Comtan of een dopamine-agonist, zoals Mirapex of Requip. Bij PD, valt kan optreden als gevolg van een teveel aan medicatie: dyskinesie. Hier, de controle over uw benen verlies je, je benen vliegen van je. Aanpassen van drugs kan gunstig zijn. Als dit niet helpt, dan is een operatie, DBS, kan een optie zijn.

Bij veel mensen met PD, valpartijen optreden onafhankelijk van drugs, niet verwant aan het bevriezen. Als PD vordert, lijkt reflexen houdingsinstabiliteit-verlies van uw oprichtreflex als een aparte aandoening. Stel, je staat en iemand duwt of schuift u achteruit. Uw voeten longe achteruit, maar je lichaam en hoofd, zonder dat je erover na te denken, longeren naar voren, het corrigeren voor de "longe" achteruit, dat je ervan weerhoudt te vallen. De correctie vindt plaats omdat uw oprichtreflex reflexen werken. Ze voelde de plotselinge verplaatsing van uw voeten, de "longe" achteruit. Ze voelde niet alleen dat je naar achteren, maar ook bewogen de snelheid waarmee je bewegen en doorgegeven deze informatie om centra in je hersenen, centra die sneller dan je kunt bedenken gereageerd. Deze centra dan "beval" je lichaam en het hoofd naar voren te longeren, het corrigeren voor de longe achteruit. Soms is er een vertraging, en je neemt, zonder na te denken, een of twee stappen achteruit, voordat u uzelf. Als u de PD, kan uw oprichtreflex reflexen vertragen, en je kunt corrigerende maatregelen niet snel te nemen. Aldus, in reactie te worden geduwd of naar achteren geschoven, achteruit u omvallen als een boom. Uw vermogen om dergelijke corrigerende maatregelen te nemen hangt af van informatie van uw ogen, sensoren in je voeten (de zogenaamde "stand sense"), en sensoren in je innerlijke oren ("motion sense"). Elk van deze sensoren-je ogen, je positie gevoel, je innerlijke oren-werken, maar het centrum (of centra) voor de oprichtende reflex, die integreert en reageert op deze informatie, is defect in PD.

Je zicht speelt een rol in balans. Zijn rol is om te compenseren voor gebreken in positie zin en beweging zin. Als uw positie zintuig defect is of als je voeten niet kan voelen waar ze zijn, zoals optreden in de neuropathie van diabetes of aan vitamine B12-tekort, kan je ogen te compenseren voor uw voeten. Een diabetische met neuropathie (schade aan de zenuwen in voeten) of een persoon die een tekort aan vitamine B12 kan zonder slingeren of vallen als zijn of haar ogen open te staan, maar als hij of zij sluit zijn of haar ogen of staat of loopt in het donker, worden zijn of haar voeten niet meer geleid door zijn ogen, waardoor een val. De persoon kantelt als een boom, omdat zijn of haar oprichtend reflexen niet meer de informatie die ze nodig hebben om zijn evenwicht te bewaren ontvangen. Een blinde persoon die normale positie verstand en normale beweging verstand is in staat om op te staan en lopen met een perfecte balans en valt niet, tenzij hij of zij reizen of hobbels in iets. Als de persoon reizen omdat zijn of haar oprichtend reflexen werken, kunnen corrigerende maatregelen worden genomen om de val te breken, dus, is de persoon niet omvalt als iemand met PD. Je innerlijke oren spelen een rol in balans. De binnenste oren monitor "motion sense" en kunt u uw evenwicht te bewaren als je opeens van positie veranderen, zoals in het draaien. Bij het draaien, zijn bewegingssensoren te selectedren in uw innerlijke oren, en berichten van hen trekken naar een gebied van de hersenstam genaamd de vestibulair nucleus. Vanaf hier de berichten naar een gebied genaamd het cerebellum, dat als een coördinerende centrum. De vestibulaire kernen en de kleine hersenen reageren op veranderingen in beweging. Ze relais die informatie naar hogere centra in je hersenen, die op hun beurt de informatie vervolgens direct op je benen. Denk aan een aanval op een legereenheid in het buitenland. Nieuws van de aanval (het equivalent van een verandering in beweging) wordt doorgegeven aan een lokale commandopost (het equivalent van de vestibulaire kernen en het cerebellum) en het hoofdkantoor in Washington (de hogere centra in de hersenen). Wetende dat er een vertraging zal zijn, terwijl Washington "verteert" de informatie, de lokale commandopost (de vestibulaire kernen en cerebellum) zal de eerste reactie direct.

Houdingsinstabiliteit in PD wordt getest door het hebben van je staat met je armen langs je zij, je voeten comfortabel uit elkaar, en je ogen open. De dokter staat achter u en opeens trekt je naar achteren. Uw reactie op een dergelijke verplaatsing wordt als volgt beoordeeld: 0 = normaal, geen verschuiving; 1 = herstelt zonder hulpmiddelen; 2 = zou vallen als niet gevangen; 3 = valt spontaan, en 4 = niet in staat om zonder steun staan. Uw voeten spelen een rol in balans. Positiezin sensoren in je voeten vastgemaakt aan de zenuwen die lopen je benen bewaken van uw positie in de ruimte. Positiezin wordt getest door u te vragen te staan, armen langs je zij, voeten comfortabel uit elkaar, de ogen wijd open, en gezien het feit of je vooruit of achteruit zwaaien of van links naar rechts. De test wordt dan herhaald met je ogen dicht. Dit wordt de Romberg-test, na de neuroloog die het eerst beschreven. De informatie van je voeten wordt doorgegeven door je benen naar je ruggenmerg. Hier de informatie wordt overgedragen naar een regio genaamd de thalamus. De thalamus is op hoogte van de basale ganglia (een reeks onderling verbonden gebieden van de hersenen, waaronder striatum, globus pallidus, thalamus en). Uw linker thalamus controleert informatie van de rechterkant van je lichaam, en je rechter thalamus controleert informatie van de linkerkant van uw lichaam. Deze informatie is niet bewust op prijs gesteld. Vezels van uw recht thalamus naar de rechterkant van je cortex (waar het bewust wordt gewaardeerd). Vezels van de linker thalamus naar de linkerkant van je cortex (waar het bewust wordt gewaardeerd).

Om de nodige corrigerende bewegingen in reactie op draaien, of wordt getrokken of geduwd, moet de corrigerende bewegingen snel worden gemaakt voordat je bewust te worden getrokken of geduwd. Deze bewegingen kunnen worden geïnitieerd in de thalamus. De thalamus ontvangt al berichten van de vestibulaire kernen en het cerebellum. De basale ganglia, die de substantia nigra, de nucleus subthalamicus, de striatum en de globus pallidus, alle betrokken bij PD structuren omvat ook berichten naar de thalamus. De thalamus is dus uniek gepositioneerd om het centrum voor het oprichten reflexen zijn. Men denkt dat de persoon met PD en houdingsinstabiliteit heeft een vestibulaire tekort, een cerebellaire tekort, en een positie gevoel tekort, tekorten waarvan hij of zij zich niet bewust is. Deze tekorten op het niveau van de thalamus: boven vestibulariskernen boven het cerebellum en boven het achterste kernen en kolommen. Op dit moment, we zijn niet in staat om de behandeling van dit tekort met drugs. Behandeling is het onderwijs: leer je de grenzen van wat je kunt doen en leer je hoe om te compenseren.

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen

Blog

Diensten

Volg bronso