Angst is overal! Overal om ons heen! En, als je PD, je kan zelfs meer angstig zijn. Angst, erkend of niet erkend, is een verzwarende factor bij vele ziekten, waaronder PD. Het is geschat dat 95 miljoen Amerikanen, ongeveer een derde van ons, voldoende te popelen om hulp van onze angst te zoeken door middel van counseling, meditatie, alcohol, tabak en medicijnen, zoals Ativan, Klonopin, Valium, Xanax, Paxil en Zoloft. Het is verder geschat dat 35 miljoen mensen, ongeveer eenderde van alle angstige mensen, hebben paniekaanvallen.

Situationeel Angst. Sommige, niet alle, angst is gerelateerd aan een bepaalde gebeurtenis of situatie en kan normaal zijn. Sterker nog, als tijdens enkele evenementen of in sommige situaties je niet angstig, als je niet ongerust, dat zou abnormaal zijn. Als je onzeker of angstig van vijandige vreemdelingen, van vliegen in vliegtuigen, van het rijden op donkere wegen waren niet van lopen door gevaarlijke straten, worden zat op duizelingwekkende hoogtes, van een ontmoeting giftige slangen of grommende honden of hard rijden auto's of onhandelbare menigten, je misschien niet overleven! De kritische vraag is of je angst, onzekerheid, angst of zorg is evenredig of onevenredig aan de gebeurtenis of situatie. Om te bepalen of uw angst meer is gerelateerd aan externe gebeurtenissen (events buiten je lichaam) dan interne events (gebeurtenissen die zich binnen in je lichaam) Beantwoord de volgende: Is uw angst gerelateerd aan een bepaalde externe gebeurtenis of situatie? Ja Nee Beschrijf de buitenkant gebeurtenis of situatie.

Als je een angstig, "hoog gespannen," of "gestresste" persoon voor je PD had, met PD zal je niet kalmeren, met PD is niet nuttig voor stress management! Maar of je angst is een psychologische reactie op het hebben van PD en of PD zelf maakt je angstig is een open vraag. PD treft delen van je hersenen die dopamine, noradrenaline en serotonine-alle chemicaliën die kunnen verlagen, verhogen, of angst aan te passen produceren. PD treft gebieden van je hersenen-de basale ganglia en de thalamus-die uitmonden in wat genoemd wordt door sommigen de "angst van de hersenen:" de amygdala. De amygdala is een amandelvormige regio (amygdala betekent amandel in het Latijn) aan het uiteinde van elk van uw temporale kwabben. De amygdala zit voor een regio genaamd de hippocampus, die slaat uw herinneringen-het is je geheugen bank. Als u een angstwekkende plek-een spreekkamer, een operatiekamer, een rechter kamer-als informatie over uw omgeving registers op je ogen, je oren, en je andere zintuigen, voer en voordat de informatie registreert op je bewuste, denkende hersenen (uw hersenschors), heeft de gegevens geregistreerd in uw amygdala. In de amygdala, wordt de actuele informatie in vergelijking met eerdere informatie die is opgeslagen in je hippocampus, je geheugen banken. Als gevolg van deze vergelijking (die u misschien denken aan slechte of onplezierige ervaringen in deze plaatsen), kan je angstig worden, zelfs als er geen reden voor u om angstig te zijn: bijvoorbeeld, je kan een spreekkamer invoeren van een vast te stellen telefoon, of u kunt het invoeren van een operatiekamer om een gloeilamp te veranderen, maar als gevolg van pijnlijke of onaangename herinneringen uit het verleden geassocieerd met een vergelijkbare plaats, angstig voel je. Het is mogelijk dat de gevoeligheid van de amygdala kan veranderen PD en, als gevolg, kan meer angstig.

Angst bij de Ziekte van Parkinson. Vaak mensen met PD ervaring angst in afwachting dat hun drugs dragen uit of ze vrezen dat ze gaan bevriezen of te schudden op een ongelegen moment. Maar er kan meer aan de hand dan een emotionele reactie op een onzekere situatie. De wegen die deze informatie verwerken passeren gebieden van de hersenen getroffen door PD. In studies van mensen met PD die angst hebben, psychologische begeleiding helpt bij sommige, gedragsverandering helpt in sommige, medicijnen helpen in sommige, en combinaties van counseling, gedragstherapie en medicijnen helpen in andere. Wat werkt kan afhangen van of de angst is gerelateerd aan een bepaalde situatie of een chemische onbalans in de hersenen, of een combinatie van beide-factoren vaak moeilijk te scheiden.

Subjectieve of "Inner" Angst: Op verschillende tijdstippen, worden verschillende woorden gebruikt om het gevoel van angst te brengen. Woorden vaak gebruikt als synoniem voor angst onder angst, onzekerheid, zorgen, nervositeit en onzekerheid. De woorden die gebruikt worden om de gevoelens van angst te brengen variëren van cultuur tot cultuur en van taal tot taal. Soms angst uit zich niet in woorden, maar in fysieke symptomen. De symptomen die gepaard kan gaan of ter vervanging van angst omvatten duizeligheid, steeds gespoeld, flauwvallen, het ervaren van een gevoel van warmte of koude die niet gerelateerd is aan een externe fysieke bron van temperatuurverandering, onrustig gevoel, of het ervaren van onwillekeurige spiertrekkingen.

Objectieve, fysieke of "Outer" Angst. Angst wordt vertaald in lichamelijke klachten door je ANS. Deze symptomen zijn de basis van paniek, gedefinieerd als een verhoogde staat van angst combinatie met fysieke veranderingen in het ANS. In tijden van woede, angst, onzekerheid, of zorgen te maken, kan je hart harder en sneller kloppen, de bloedvaten kan verkleinen, uw bloeddruk kan stijgen, uw bloedsuikerspiegel kan vallen, je handen kunnen schudden of trillen, je benen kan wankel geworden , of je blaas en darmen kunnen legen. Emoties van angst, angst, onzekerheid, of zorgen in combinatie met deze fysieke veranderingen kunnen leiden tot paniek. De lichamelijke veranderingen bij angst kan zo krachtig dat een paniekaanval een hartaanval kan nabootsen. Omdat de ANS wordt beïnvloed door PD kunnen PD-patiënten minder tolerantie voor angst hebben, en paniekaanvallen kunnen gemakkelijker worden geselectederd.

De Angst Vragenlijst. Om beter te begrijpen angst en paniek, moet je het meten van de manier waarop je koorts of bloeddruk te meten. Dit wordt gedaan door middel van de Anxiety Questionnaire (tabel 2) gebaseerd op de Hamilton Anxiety Scale. Hoewel de angst vragenlijst niet wetenschappelijk gevalideerd, in het algemeen, "Ja" antwoorden op 15 of meer vragen aangeven angst, die evenredig of onevenredig zijn aan de gebeurtenis of situatie kan zijn. "Ja" antwoorden op 20 of meer vragen kan paniek te geven. Om te bepalen of uw angst gerelateerd is aan een bepaalde gebeurtenis of situatie, of dat het in verband gedeeltelijk aan uw PD, speel de quiz in tabel 2. Enkele van de bovenstaande voorwaarden kunnen symptomen zijn van PD. Of ze kunnen bijwerkingen van medicijnen die u gebruikt zijn. Of ze kunnen verband houden met angst. Als u de vragenlijst herhaald op verschillende tijdstippen en in verschillende situaties kan uw scores veranderen. Deze vragenlijst kan nuttig zijn bij het evalueren van uw huidige of uw reactie op de begeleiding of behandeling.

Een factor gedacht om te bepalen of angst zal veranderen in paniek is je psychologische make-up en uw systeem van spiritueel geloof. "Geestelijke angst." Angst kan ontstaan wanneer gebeurtenissen of situaties test uw fundamentele systeem van overtuigingen, een systeem dat kan variëren van persoon tot persoon. Werd uw angst, angst, onzekerheid, zorgen met betrekking tot een overtreding van een of meer van uw fundamentele overtuigingen? Als u denkt dat u overtreden van een of meer van uw fundamentele overtuigingen, die een (s)? Een korte vragenlijst over geloof of morele regels kan je het gevoel je hebt gebroken, gewijzigd ten opzichte van de Tien Geboden, verschijnt onder, door het gebruik van deze vragenlijst (of een soortgelijke kun je jezelf maken als je geloofssysteem is gebaseerd op verschillende principes), u kan een meer realistische beoordeling van de vraag of uw angst is gebaseerd op spirituele uitdagingen krijgen.

Bespreek het bovenstaande met je partner, verzorger, familie of vrienden, en bespreken met uw arts. Als u vindt dat u regelmatig breken zulke fundamentele regels, kan dit een idee waarom uw angst niet reageert op de behandeling, en waarom je angst kunnen omslaan in paniek.

Als je denkt vakantie, denk niet dat drugs vakantie: het is geen vakantie. Voordat dopamine-agonisten beschikbaar waren als alternatief voor L-dopa, en vóór Clozaril, Geodon, en Seroquel, werden gebruikt om de psychiatrische complicaties van L-dopa, drugvakantie-tijdelijke intrekking van L-dopa trakteren op bijwerkingen, zoals dyskinesie tegen te gaan en psychose-waren de "rage." The holiday "gezuiverd" of "schoongemaakt" de hersenen van overtollige L-dopa, maar helaas is het bijna niet in de patiënt, als goed.

De vakantie werd oorspronkelijk ontwikkeld als een middel van het herstel van de gevoeligheid van de dopamine receptoren aan L-dopa. In de jaren 1970 onderging vele PD-patiënten wat werden "drug holidays" of "L-dopa vakantie" of "L-dopa drugvakantie." De vakantie duurde enkele dagen tot maximaal 2 weken. Hoewel veel patiënten verbeterden na de vakantie, wat dramatisch, als L-dopa is opgestart, de vakantie was niet een "vakantie." Als de symptomen van de onderliggende PD ontstaan na L-dopa werd gestopt, en de ernst van de symptomen werd duidelijk , patiënten en hun families werd ernstig angstig en depressief. Sommige patiënten werden suïcidaal. Sommige ontwikkelde moeite met slikken, verstikking op en aspireren hun voedsel. En sommige ontwikkelde een aspiratiepneumonie. Sommige patiënten werden zo stijf ontwikkelden ze contracturen van hun voeten. En sommige patiënten, omdat zij bedlegerige ontwikkelde bloedstolsels in de benen. Vandaag de dag, zoals "vakantie" zijn grotendeels verlaten, vervangen door een meer geschoolde gebruik van de PD drugs, DBS, en, wanneer nodig, antipsychosis drugs. "Vakantie," als ze worden gedaan, moeten worden in een ziekenhuis beheerd door een neuroloog opgeleid in PD.

Twee soorten drugs vakanties werden geprobeerd om L-dopa (Sinemet)-gerelateerde problemen te behandelen. De eerste was de formele drug vakantie, waarin een patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis en Sinemet werd ingetrokken voor ten minste 5 dagen of tot dyskinesie verdwenen of de meeste van de mentale veranderingen duidelijk. Na de vakantie Sinemet langzaam werd heringevoerd. Follow-up studies gaven aan dat na de vakantie, sommige patiënten kunnen worden op lagere doses van Sinemet voor enkele maanden gehandhaafd. Tijdens het geneesmiddel vakantie, veel patiënten vertoonde een duidelijke verslechtering van de PD. De verslechtering onthulde hun ware PD staat, de staat waarin ze zou zijn geweest indien zij niet waren behandeld met Sinemet. Terwijl patiënten werden van Sinemet teruggetrokken, fysiotherapie, respiratoire therapie, psychiatrische begeleiding en verpleging werd van het grootste belang. Omdat vakantie dragen risico, vandaag zijn ze gereserveerd voor patiënten met een psychose voor wie alle andere behandelingen hebben gefaald.

Een variant van de drug vakantie was de wekelijkse 2-daagse vakantie waarin L-dopa (Sinemet) werd verlaagd of gestopt bij huis voor 2 dagen per week. Dit werd gedaan bij mensen die mentale veranderingen, zoals waanideeën, hallucinaties en agitatie ervoeren. Het idee, onbewezen, was "purge" of "clear" overtollige dopamine uit de hersenen. Een tweede variant van de drug vakantie was de wekelijkse 2-daagse, waarin L-dopa (Sinemet) werd verlaagd of gestopt bij huis voor 2 dagen per week. Het idee, weer onbewezen, was "ongevoelig" de DOPAL mijn receptoren. Dit kan veilig gedaan worden bij de meeste patiënten, vooral als ze op een dopamine-agonist gedurende de 2 "off" dagen.

Een zeldzame, maar gevaarlijke complicatie van de drug vakantie was het "maligne neurolepticasyndroom." MNS is een ongewone reactie op neuroleptica (geneesmiddelen zoals Haldol, Stellazine en Thorazine) en abrupt stoppen met L-dopa. NMS wordt gekenmerkt door hoge koorts, ernstige stijfheid en ANS dysfunctie. De symptomen van NMS kunnen ontwikkelen van een paar dagen tot een paar weken na neuroleptica drugsgebruik of een paar dagen na het abrupt stoppen van L-dopa (Sinemet). De spierstijfheid van NMS kan zo ernstig zijn om te resulteren in onbeweeglijkheid zijn, wat kan leiden tot hoge koorts, kortademigheid, verlaagde zuurstofverzadiging, en de dood. De stijfheid kan ook leiden tot massale spierdestructie met verhoogde serum CPK (een spier enzym) en myoglobinuria (spierafbraak producten in de urine). De myoglobinuria kan de tubuli in de nieren blokkeren, waardoor nierfalen. ANS dysfunctie omvat hoge koorts, hoge bloeddruk, en een snelle of onregelmatige hartslag. NMS komt in 1 procent van de patiënten die neuroleptica ontvangen en wordt door sommige een dopamine receptor blokkade in de basale ganglia en hypothalamus, en anderen om een verstoring van calcium opname in spier. De mortaliteit (sterfte) in verband met NMS, wanneer niet herkend en behandeld, is ten minste 20 procent. De behandeling bestaat uit de terugtrekking van de neuroleptica geneesmiddel (of dit de oorzaak is van de NMS) of hervatting van Sinemet (als zijn terugtrekking is de oorzaak van de NMS), ondersteunende zorg, en het gebruik van een dopamine-agonist of dantroleen (een krachtige spierverslapper).

Ten eerste, moet u beslissen wat voor soort vakantie je wilt. Wilt u ver te reizen? Ga naar een resort? Neem een cruise? Geniet van de natuur? Zie een exotisch deel van de wereld? Dit zijn allemaal mogelijkheden. Het kan een beetje extra planning, maar je kan aangenaam verrast worden naar de opties die beschikbaar zijn. Luchtvaartmaatschappijen maken speciale inspanningen om mensen met een handicap tegemoet te komen. Je hoeft alleen maar om hen te laten weten van tevoren wat voor soort accommodatie je nodig hebt. Als uw bestemming een bepaalde resort of resort, onderzoeken of de hotels hebben speciale faciliteiten of kunnen aanpassingen nodig aan uw wensen past. Veel cruisemaatschappijen ontwerpen cruises voor mensen met een handicap en hebben medisch personeel aan boord te gaan met eventuele problemen die zich kunnen voordoen. Sommige reisbureaus zijn gespecialiseerd in het regelen van reizen en vakanties voor mensen met speciale wensen. Een behulpzame reisbureau kan groepsreizen speciaal gepland voor mensen met lichamelijke problemen te vinden of de weg vrijmaken voor onafhankelijke reizen door te helpen je te verbinden met de diensten die u nodig hebt om te slagen. Een reisbureau kan ook het juiste vervoer, pendeldiensten, en diensten om u veilig naar de luchthaven en u helpen om rond te reizen in onbekende luchthavens of maak een soepele overgang van de ene manier van reizen naar de andere, een goede agent zal de weg te vinden zorgen voor een veilige aankomst in uw hotel of zorgt voor passende vervoer voor sightseeing op uw bestemming. De agent kan zelfs regelen om speciale apparatuur te huren wanneer u uw bestemming te bereiken of maak de regelingen om uw materiaal te vervoeren met u. Als u wilt om weg te komen en zie de wereld, laat PD tegenhouden

Mobiel blijven, en met name wandelen, is erg belangrijk, dus als je problemen hebt en vind jezelf vaak vallen, laat trots houden u genieten van het leven. Mensen met PD moeite met lopen, en sommige ontwikkelen moeilijkheden heeft met evenwicht te ontwikkelen, de twee gaan samen, maar zijn niet hetzelfde, omdat ze het gevolg zijn van verschillende problemen in de hersenen. Moeilijk lopen resulteert in een verkorte pas. Je stappen worden kleiner, korter en dichter bij elkaar, net als uw handschrift kleiner en benauwd kan worden, met letters en woorden aan elkaar sluiten. Kleine, korte stappen kan soms worden geholpen door training, soms met een stok, soms met een rollator. Moeilijkheid met saldo kan ook worden geholpen door middel van opleiding (anders dan bij het lopen), soms met een stok, bijna altijd door een wandelaar.

De Curved Spine. Als je loopt met korte stappen: staan zijwaarts en kijk in je spiegel. Is uw nek gebogen op je kin? Zijn uw schouders afgerond? Hebben ze helling naar voren? Is uw wervelkolom gebogen of gebogen? Indien het antwoord op twee of drie van de bovenstaande is "ja", dan is de gebogen of gebogen rug kan een deel van het probleem zijn. De oorzaak van de gebogen of gebogen of gedraaide rug onbekend. Bij sommige patiënten resulteert uit een ongelijke trekkracht van spieren in de voorzijde over spieren in de achterkant van de wervelkolom. De wervelkolom is een steunpunt waarrond je heup, dij-en rugspieren te oefenen leverage. Als uw wervelkolom is krom, gebogen of gedraaid, of als uw houding is gebogen, zul je niet het genereren van zo veel kracht met je heup, dij-en rugspieren. Dus je korter, kleinere stappen dan normaal om een bepaalde afstand te dekken en je gemakkelijk vermoeidheid. Als je rug is recht, genereert u meer kracht met je heup, dij-en rugspieren, je meer stappen te nemen, je minder stappen om een set afstand af te nemen, u efficiënter te lopen en je minder vermoeidheid.

Om aan te tonen hoe dit werkt, probeer dan de volgende korte experiment:

1. Sta op en buig naar je taille zo ver als je kunt.

2. Loop met je gezicht naar beneden, je ogen kijken naar de vloer, je wervelkolom gebogen als een letter "C"

3. Merk op hoe je gedwongen wordt om kleine, korte stappen te nemen.

Houd je rug recht, het voorkomen van uw houding raakt bukte is een belangrijke oefening. Hier zijn enkele tips en een oefening die moet worden gewerkt aan de hele tijd om je rug recht te houden of om de curve te beperken:

1. Leer met je handen te staan op je heupen. Dit dwingt je schouders-up en dwingt je om rechtop te staan. Elke keer als je staat, plaats je handen op je heupen-maak er een gewoonte.

2. Leren om te zitten met je ellebogen op de tafel. Dit dwingt ook je schouders op en dwingt je om rechtop te zitten, met een head-up-maken er een gewoonte ook.

3. Elke ochtend zodra je opstaat, en 's avonds voordat je naar bed gaat, geconfronteerd met een spiegel, steek uw handen uw hoofd zo hoog als je kunt bereiken, je ellebogen zo recht als je kunt ze maken. Hou je handen boven je hoofd en ellebogen rechtdoor tot je langzaam tot tien tellen. Plaats dan je handen in de zij en herhaal de oefening zo vaak als je kunt. Doel voor 20 keer. Uiteindelijk streven naar 60 keer.

Wandelstokken en wandelstokken. Er zijn verschillen tussen wandelstokken en wandelstokken. Canes worden gesneden op het niveau van het dieptepunt van je arm swing. Als je houding is gebogen, kan een stok die te laag is de curve overdrijven, die op zijn beurt bestendigt uw kleine, korte stappen. Een wandelstok, als het de juiste hoogte (schouderhoogte), dwingt je om rechtdoor te lopen. Echter, het is moeilijker om te leren hoe goed gebruik maken van een wandelstok dan een stok, en uw saldo kan niet zo goed als met een stok zijn. Niettemin, denk aan Mozes: hij gebruikte een wandelstok, die hem dwong om rechtdoor lopen en toch het kostte hem nog 40 jaar te lopen naar het Beloofde Land. Had hij gebruikte een wandelstok kan het hem 120 jaar hebben genomen! Als uw saldo is goed en je niet valt, dan is een wandelstok wellicht iets voor jou. Maar als uw saldo is slecht en u vaak vallen, dan is een wandelstok is niet voor jou. Wandelstokken kan gevonden worden in vele buitensporten aanbod winkels en ze komen in een grote verscheidenheid van bossen. Probeer het gebruik van een die je leuk vindt, of misschien verschillende walking stokken voor verschillende gelegenheden! Canes, ook zijn er in meer dan een variëteit. Stel de hoogte, zodat u comfortabel. Als u problemen met het evenwicht, als je de neiging om te vallen, dan is een drieledige riet wellicht iets voor jou. Ze zijn moeilijker te gebruiken, maar geven u meer steun en betere tractie. Bedenk echter, valt vaak voorkomen wanneer u. Als u in de gewoonte van het oppakken van je stok voordat je gaat, zal het riet niet helpen-het moet de grond raken om u te ondersteunen! Leer om je stok op de vloer en het gebruiken voor ondersteuning voordat u.

Walkers. Als het onderhoud van uw mobiliteit is meer nodig dan een stok of wandelstok, dan moet je een wandelaar. Sommige mensen zijn geschokt door het idee van het gebruik van een rollator omdat de geassocieerde deelneming wandelaars met het zijn van een "ongeldig", maar een rollator is een apparaat om u mobiel-en als je mobiel bent, je bent niet een ongeldige, wat fysieke uitdagingen je kan hebben. Het wordt beats vast te zitten in een stoel of in bed-enkel iedereen die een rollator die ze liever niet gebruiken vragen. Een fysiotherapeut of uw arts kan u adviseren over wat voor soort wandelaar het beste werkt voor jou. De wandelaar moet licht maar stevig-licht genoeg om vervoer, maar stevig genoeg zijn, zodat wanneer je gaat, je niet eerst pick-up van uw rollator zonder na te denken. Als je dit doet, zul je met de rollator vallen op de top van je valt. Wandelaars met grote wielen zijn makkelijker draaien dan wandelaars met kleine wielen. Wandelaars met kogellagers, vooral de "Ustep" walker, kan zelfs beter zijn. Vergeet niet om uw rollator hoogte aan te passen, maar als het te laag is en dwingt je om te buigen, zal u de voordelen teniet.

Rolstoelen. Rolstoelen zijn er in verschillende soorten en kan zeer nuttig zijn voor reizen buiten het huis. De meeste openbare musea, parken, bioscopen en concertzalen zijn bereid omgaan met rolstoelen, en meestal geven mensen in een rolstoel een voorkeursbehandeling. Met behulp van een rolstoel zal uw energie te besparen, zodat u beter kunt genieten van het evenement en de mensen die met u. Gemobiliseerd rolstoelen zijn een nog betere manier om rond en nog steeds je onafhankelijkheid te behouden. Deze apparaten zijn er in vele stijlen en kleuren. De accu's kunnen ze een lange afstand afleggen voordat het opladen en dat kan net zo makkelijk als gewoon de stekker in een stopcontact 's nachts zijn. Ze zijn duur, maar verzekering deel dekken, zo niet alle, van de kosten. Tweedehands stoelen die zijn gereviseerd kan een goede waarde zijn, ook. Zorg ervoor dat u zich te oriënteren en een die de juiste grootte en beschikt over de nodige functies om handig voor u te vinden. Denk aan uw rolstoel als infanteristen. Uw rolstoel is de trein, de vrachtwagen, of de helikopter die je naar waar je moet gaan.