Menu

Wat is de rol van nutriënten en bepaalde voedingsmiddelen in RLS behandeling?

Adequate voeding en evenwichtige voeding zijn belangrijk in de meeste ziekten, waaronder RLS.Whether sommige bepaald dieet helpt verlichten de symptomen van RLS blijft controversieel. Er zijn anekdotische meldingen van verergering van RLS-symptomen na het eten van ijs en verbetering na het verminderen van de consumptie van koolhydraten en tarwe (die gluten bevat). Als je coeliakie en RLS, het verminderen van uw verbruik van gluten (wit meel) zal nuttig zijn (zie vraag 60). Er zijn geen wetenschappelijke studies om te bewijzen dat een bepaald dieet of een voedingsstof of verbetert of verergert RLS-symptomen. Omgekeerd is het goed bekend dat roken, alcohol en drinken cafeïnehoudende dranken verergeren RLS symptomen bij de meeste patiënten.

Lees meer...

Wat is de rol van lichaamsbeweging en levensstijl veranderingen in de behandeling van RLS ?

Oefening met mate is gevonden om behulpzaam te zijn in het merendeel van de RLS -patiënten , hoewel er geen gerandomiseerde , gecontroleerde studies zijn uitgevoerd om dit punt te bewijzen . Overdreven zware inspanning kan verergeren de symptomen van RLS . Lichamelijke activiteiten zoals wandelen , stretching, wrijven en masseren kan vaak verlichten de symptomen van RLS met succes , zonder medicamenteuze behandeling , bij milde tot matige gevallen van RLS . Oefening moet te dicht bij het slapengaan worden vermeden, omdat lichaamsbeweging verhoogt de lichaamstemperatuur en stimuleert opwinding mechanismen , waardoor de slaap voorkomen . Een vallende lichaamstemperatuur bevorderlijk slapen , vandaar ongeveer 5 tot 6 uur oefenen voor het slapen gaan is het beste voor aanvang van slaap . Oefening is ook gedacht aan slaap -efficiëntie te bevorderen , verhoogt slaapduur en inslapen bevorderen . Een sedentaire levensstijl zal verergeren de symptomen van RLS , zoals RLS is een aandoening van rust . Andere levensstijl functies die kan worden aangehaald als triggers voor RLS zijn roken en het vergroten van het lichaamsgewicht ( zie vraag 48 ) . Een verandering van leefstijl (bijvoorbeeld semi - pensioen , relatief inactieve levensstijl ) kan een plotselinge verergering van RLS veroorzaken

Lees meer...

Hoe gaat men om met een aandoening, zoals RLS die vaak een verkeerde diagnose gesteld , verkeerd begrepen , en gekenmerkt als een psychosomatische ( psychoneurotic ) stoornis ?

RLS is een chronische progressieve aandoening met een aanzienlijke morbiditeit die de kwaliteit van het leven beïnvloedt , verandert relaties met familie en vrienden , en interfereert met lifestyle en andere geneugten van het leven . Op de top van dit alles , de aandoening gaat vaak niet gediagnosticeerd of wordt gediagnosticeerd . Zelfs vandaag de dag , sommige patiënten met RLS een verkeerde diagnose gesteld en dacht te lijden aan psychosomatische aandoeningen . Deze misverstanden plaatst een enorme last op patiënten met RLS . Misschien niet verrassend , sommige mensen hebben ook angst en depressie . Onder deze omstandigheden is het soms moeilijk om te gaan met elk van deze nadelige eigenschappen . Toch zijn er vele strategieën die patiënten kunnen nemen en moeten volgen .

Eerst en vooral is om onderwijs en kennis over de aandoening te krijgen . Patiënten met RLS moeten erkennen dat zij hun activiteiten op een zodanige wijze dat ze niet onbeweeglijk voor langere tijd - na alles moet plannen , RLS is een aandoening van rust . Leefstijlen moet wellicht ook worden aangepast . Zo moeten mensen met RLS stoppen met roken en het drinken van alcohol , en moet voorkomen dat consumeren cafeïnehoudende dranken , omdat al deze praktijken kunnen beïnvloeden RLS-symptomen nadelig . Getroffen individuen Volg ook de aanbevolen slaaphygiëne praktijken ( zie vraag 70 ) . Patiënten moeten vermijden zoveel mogelijk alle RLS triggers en medicijnen en middelen waarvan bekend is dat RLS symptomen verergeren ( zie vraag 51 en 81 ) .

Patiënten moeten voedzaam en evenwichtige voeding consumeren en bezighouden met regelmatige matige lichaamsbeweging , terwijl het vermijden van overmatig zware inspanning . Maatregelen die kunnen verlichten RLS symptomen zijn mentale en fysieke activiteiten , mentale afleiding , contra - stimulatie maatregelen , en, in sommige patiënten , seksuele activiteit . Patiënten moeten vermijden , zoveel mogelijk , woede en frustratie , ze moeten ook de drang om te eten en te drinken in het midden van de nacht weerstaan. Patiënten dienen preventieve maatregelen te nemen in bepaalde bijzondere situaties zoals lange vliegreizen en lange ritten . Veel patiënten lijden aan depressie en angst , die op passende wijze moet worden aangepakt . Tenslotte is het belangrijk om RLS steungroepen naar anderen te luisteren mee , dat voor dergelijke groepen kan de frustratie en eenzaamheid die veel mensen met RLS voelen minimaliseren . Al deze strategieën zijn gevonden nuttig te zijn in vele RLS patiënten .

Lees meer...

In klinisch geneesmiddelenonderzoek gericht op RLS , sommige patiënten krijgen een placebo en sommige krijgen de echte drug.What is een placebo en waarom wordt het gebruikt?

Het woord " placebo " in het Latijn betekent ' ik zal behagen . " Een placebo is een nep ( schijn ) medische interventie . Het wordt gebruikt in de meeste klinische studies , hoewel patiënten niet verteld dat het niet de echte medicijn . De patiënten in de meeste klinische onderzoeken wordt verteld dat sommige onderwerpen inert zullen worden gegeven ( " suiker " ) pillen die zal precies hetzelfde uitzien als de echte pil en dat sommige onderwerpen krijgen de echte geneeskunde. Zowel de onderwerpen en de onderzoekers kan "blind " waar onderwerpen ontvang werkelijke behandeling en placebo , waarbij het proces een "dubbel - blind " placebo- gecontroleerde klinische studie heet blijven . Dit ontwerp is de beste manier van het bestuderen van de effectiviteit van een medicijn .

De patiënten die de placebo bekend als de controlegroep , de anderen zijn gelabeld als de behandelingsgroep . Sommige patiënten die placebo ontvangen , geloven dat ze krijgen de echte medicatie , krijgen een " therapeutisch " profiteren van de "behandeling . " Dit psychologische voordeel kan duren voor enige tijd, maar uiteindelijk de symptomen weer verschijnen . Placebo's worden veel gebruikt in klinisch geneesmiddelenonderzoek . Het succes van een placebo bij het verlichten van de symptomen , ook al is dit effect tijdelijk is, spreekt sterk over het lichaam-geest relatie. Het mechanisme waarmee de placebo- effect optreedt is niet bekend . Gebleken is dat RLS patiënten zijn vooral gevoelig voor het placebo-effect , en een groot percentage van RLS patiënten die placebo krijgen tijdelijke verlichting van hun symptomen . Waarom RLS patiënten gevoeliger dan andere patiënten het placebo-effect is niet bekend . Het is mogelijk dat een predispositie voor zowel ontwikkeling van RLS symptomen en respons op placebo verantwoordelijk voor dit fenomeen in RLS patiënten.

Lees meer...

Zijn er nieuwe medicijnen in klinische proeven die binnenkort beschikbaar zijn ?

Wat zijn de voordelen van deze nieuwe medicijnen ? De zoektocht naar een ideaal geneesmiddel voor RLS gaat . De momenteel goedgekeurde eerstelijns medicatie - dopaminerge geneesmiddelen ( pramipexol en ropinirol ) - verlichting van de symptomen bij de meeste patiënten , althans in het begin van het ziekteverloop , maar worden geassocieerd met enkele korte termijn en vele lange termijn schadelijke gevolgen . Een van de meest lastige van deze complicaties is vergroting, die doorgaans maakt patiënten stoppen met deze dopaminerge medicatie na maanden of jaren van symptomatische verlichting .

Vanwege deze vervelende bijwerkingen , zijn verschillende nieuwe geneesmiddelen in klinische proeven . Een is een dopaminerge medicatie genaamd rotigotine die in een patch vorm , deze wijze van toediening van het geneesmiddel zorgt voor 24 - uurs continue afgifte van het werkzame bestanddeel, zonder pulserende variatie in de geleverde hoeveelheid . Het is te hopen dat deze medicatie de kans op vergroting zal afnemen . De rotigotine patch is nu goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Parkinson , maar is nog niet goedgekeurd voor patiënten met RLS . Trials gebruik van deze medicatie worden voortgezet, en de FDA kan binnenkort goedkeuren dit medicijn voor de behandeling van RLS-symptomen .

XP13512 , een gabapentine prodrug ( gabapentine enacarbil ) , heeft ondergaan een aantal klinische studies met bevredigende resultaten bij patiënten met RLS . Gabapentine is gebleken bij veel RLS patiënten te zijn , niet alleen in de open level klinische studies , maar ook in dubbelblinde , placebo- gecontroleerde klinische onderzoeken . Er is echter aanzienlijke variatie qua effectiviteit. Specifiek wordt de werkzaamheid gabapentine is beïnvloed door factoren zoals de variabele absorptie en absorptie van het geneesmiddel door slechts een beperkt deel van de dunne darm ( het gedeelte van de darm grotendeels verantwoordelijk voor de absorptie van voedingsstoffen uit voedsel en veel medicijnen ) . XP13512 wordt goed geabsorbeerd over de gehele lengte van de dunne darm . Op absorptie , wordt het snel omgezet in gabapentine . In tegenstelling tot gabapentine , waarvan de mate van absorptie afneemt met toenemende dosering , XP13512 toont dosisproportioneel absorptie en superieure biologische beschikbaarheid , en het produceert een meer voorspelbare reactie . Verschillende studies hebben aangetoond goede respons bij RLS patiënten deze verbinding , maar de FDA heeft nog niet goedgekeurd geneesmiddel voor gebruik bij de algemene populatie .

Een andere anticonvulsieve , pregabaline , is gevonden in diverse RLS patiënten ( anekdotisch bewijs ) effectief ( in off - label gebruik ) te zijn , en beperkte studies hebben de werkzaamheid bij deze populatie getoond . Deze drug lijkt veelbelovend , maar placebo-gecontroleerde klinische onderzoeken nodig hebt in een groot aantal patiënten met RLS te worden uitgevoerd voordat de werkzaamheid van dit geneesmiddel kan worden gesteld met gezag en een aanvraag kan worden ingediend bij de FDA voor goedkeuring van het gebruik ervan in RLS .

Lees meer...

Een vriend die RLS heeft ontvangen Botox injecties voor RLS-symptomen en verkregen sommige relief.What is Botox injectie en helpt het RLS?

Botulinum toxine A (merknaam: Botox), bij intramusculaire injectie, oorzaken tijdelijke verlamming van neuromusculaire verbindingen (de knooppunten van de zenuw en spier waar de zenuwimpulsen stimuleren receptoren een elektrische stroom, die op zijn beurt stimuleert de spier te handelen maken). Deze behandeling is effectief gebruikt bij veel patiënten met bepaalde bewegingsstoornissen (bijv. sommige lokale of segmentale hyperactiviteit van de spieren met onbekende oorzaak). Onlangs, is gebruikt voor cosmetische doeleinden, waarvoor Botox wordt geïnjecteerd onder de huid om de huid strak tijdelijk kreuken te verwijderen. Er zijn enkele gevallen is gemeld, maar geen gevalideerde studies-waaruit blijkt dat Botox injecties kunnen verlichten symptomen van RLS.

Lees meer...

Ik ben een 60 - jarige vrouw die al die opioïden op ernstige en hardnekkige RLS voor twee jaar.

Onlangs heb ik zeer vermoeid gevoel overdag , en mijn partner in bed merkte dat mijn ademhaling onregelmatig is geweest, met pauzes in de ademhaling tijdens sleep.What gebeurt er met me ? Opioïden ( een groep synthetische morfine drugs ) kunnen worden voorgeschreven in zeer ernstige RLS en refractaire gevallen . De beste manier om dergelijke ernstige ziekte te behandelen is om te gebruiken , indien mogelijk , low-en medium - potentie opioïden in plaats van high - potentie opioïden , en tot in de kleinste dosis die nodig is om hulp te verkrijgen te gebruiken.

Opioïden en andere morfine derivaten direct drukkend effect op zenuwcellen in de hersenstam die ademhaling te controleren . Bij patiënten die langdurig opioïde medicatie , is er een reëel gevaar van de ademhaling wordt aangetast , wat leidt tot periodieke of onregelmatige ademhaling met verstoring van de ademhaling inspanning en luchtstroom door de neus en mond . De enige manier om dit probleem te bevestigen is door het doen van een polysomnographic studie. Toch moet er een hoge index van klinische verdenking , die door het bewaken van de patiënt , vragen over de overdag symptomen van slaperigheid en vermoeidheid , en het stellen van de partner in bed over getuige apneus kunnen worden aangepakt zijn.

Een PSG studie kan documenteren abnormale ademhaling , welke behandeling nodig is. De eerste stap in behandeling te overwegen verlagen of het stopzetten opioïden en te vervangen door andere geschikte geneesmiddelen . De abnormale ademhaling moet worden behandeld door de bovenste luchtwegen onder druk met behulp van bi-level positive airway pressure of hulp bij servo- ventilatie met of zonder extra zuurstof toediening tijdens de slaap 's nachts . Uw arts zal de beste persoon om u te adviseren over de behandeling. Het belangrijkste punt is dat de patiënten op lange termijn opioïden moet worden gecontroleerd op een regelmatige basis door polysomnographic studie om abnormale ademhaling patronen die kan zijn veroorzaakt door de medicijnen op te sporen .

Lees meer...

Is er een rol voor complementaire en alternatieve geneeskunde in de behandeling van RLS?

Complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) bestaat uit een verscheidenheid van niet-conventionele maatregelen gebruikt door andere dan allopathische (conventionele) geneeskunde specialiteiten. Deze maatregelen kunnen bestaan uit oefeningen, meditaties, voedsel, en anderen die worden verondersteld om behulpzaam te zijn in alle lichamelijke en psychische aandoeningen, met inbegrip van RLS. CAM opties kunnen worden ingedeeld in vijf categorieën: niet-conventionele geneeskunde, mind-body interacties, natuurgeneeskunde, manipulatieve therapie, en elektromagnetische therapie (zie tabel 11).

Er zijn vele anekdotische rapporten voordelen van complementaire en alternatieve geneeskunde in een verscheidenheid van ziekten, waaronder RLS. U kunt gemakkelijk vinden een enorme hoeveelheid publicatie op internet bevorderen

CAM therapieën voor alle soorten ziektes. Het probleem is dat er geen gevalideerde wetenschappelijke studies zijn uitgevoerd om de efficiëntie van deze maatregelen op een duurzame basis te bewijzen. Bij veel patiënten, waaronder patiënten met RLS, CAM therapie geeft vaak tijdelijke verlichting door middel van het "placebo-effect" (zie vraag 94).

Vanwege de vele rapporten (waaronder enkele verspreide case reports) waaruit mogelijk profiteren van CAM therapie bij RLS en andere ziekten, de National Institutes of Health (NIH) onlangs het Nationaal Centrum voor complementaire en alternatieve geneeskunde (NCCAM, www.nccam.nih. gov). Deze site is ontworpen om te dienen als een coördinatiecentrum voor gevalideerde informatie over alternatieve geneeswijzen. Een woord van voorzichtigheid in orde, maar: Veel CAM therapieën in wisselwerking met andere medicijnen, waardoor soms bijwerkingen. Bovendien is de lange-termijn effecten van veel van deze CAM therapieën onbekend. Zonder bewijs van strenge wetenschappelijke studies, is het niet raadzaam om CAM therapieën te gebruiken om RLS te behandelen, zelfs uit van uiterste frustratie en hulpeloosheid (die RLS patiënten soms last). Het beste advies is om te bespreken met uw arts de rol van CAM therapie voordat u een dergelijke therapie op uw eigen.

De enige uitzonderingen op deze aanbeveling zijn meditatie, ontspanning, yoga, en andere vormen van ontspanningsoefeningen. Deze maatregelen kunnen een goede nachtrust te bevorderen en daarom wordt aanbevolen om deze RLS patiënten die blijven zitten met hardnekkige slaapproblemen ondanks het krijgen van onvoldoende verlichting van hun RLS-symptomen van traditionele medicijnen.

Lees meer...

Ik heb gehoord dat patiënten met ernstige ziekte van Parkinson behandeld met diepe hersenstimulatie .

Gezien het feit dat zowel RLS en resultaat de ziekte van Parkinson van dopamine disfunctie , kan diepe hersenstimulatie ook een behandeling voor hardnekkige of refractaire RLS zijn? Deep brain stimulation ( DBS ) - dat is , het stimuleren van bepaalde delen van de basale ganglia en thalamus - is gebruikt in sommige ernstige gevallen van de ziekte ( dat wil zeggen , bij patiënten die niet reageerden op de standaard behandeling ) met een goede verlichting van de symptomen van Parkinson . Vooralsnog zijn er alleen geïsoleerde meldingen van het gebruik ervan bij patiënten met RLS . In een rapport , DBS stimulatie bij de ziekte van Parkinson verbeterd comorbide symptomen van RLS . In een ander rapport , DBS stimulatie van thalamus voor essentiële tremor verbeterde de tremor , maar geen verbetering van de comorbide symptomen van RLS . Vandaar , met slechts tegenstrijdige enkele gevallen is gemeld en zonder een adequate gevalideerd onderzoek in een groot aantal patiënten , deze vraag blijft onbeantwoord in de huidige tijd . Bovendien , in tegenstelling tot de ziekte van Parkinson , RLS patiënten geen verlies van zenuwcellen in de basale ganglia , die de reden voor het gebruik van DBS in RLS vraagtekens .

Lees meer...

Zijn er preventieve maatregelen die ik kan nemen voordat langdurige sedentaire periodes ?

U kunt een aantal preventieve maatregelen om het ontstaan van RLS-symptomen tijdens deze sedentaire situaties te voorkomen zeker nemen . De beslissing over welke maatregelen passend zijn dient te geschieden in overleg met uw arts. Bijvoorbeeld , kunt u een laag naar mediumpotency opioïde nemen , die snel zal optreden binnen 15 tot 20 minuten en produceren effecten die laatste 2 tot 3 uur zonder enige lange termijn bijwerkingen . Op dezelfde manier kunt u een kleine dosis levodopa te nemen , omdat het snel werkt en de duur van het effect is kort, zal dit gebruik niet leidt tot vergroting of andere lange - termijn bijwerkingen van levodopa . U kunt ook uw gewone goedgekeurd dopamine medicatie te nemen als u een voor RLS-symptomen . U moet deze medicatie ten minste 11/2 tot 2 uur voor de situatie waarin u tijdelijke verlichting nodig, want zowel pramipexol en ropinirol ( de standaard aanbevolen dopaminerge medicijnen ) de tijd nemen om de niveaus in het bloed te bereiken) .

Lees meer...
Abonneren op deze RSS feed

Advies nodig?

Vraag dan nu een gratis en vrijblijvende scan aan voor uw website.
Wij voeren een uitgebreide scan en stellen een SEO-rapport op met aanbevelingen
voor het verbeteren van de vindbaarheid en de conversie van uw website.

Scan aanvragen